1 februarie

orientare

Muncă. Chirurgia restrictivă are ca scop reducerea capacității de admisie și stocare.

Venus din Willendorf, o statuetă sculptată în piatră (25.000-22.000 î.Hr.) care reprezintă o figură feminină, este prima referință antropomorfă la obezitate.

De-a lungul istoriei, obezitatea, deși rară, a fost identificată ca provocând probleme de sănătate sau stigmatizată ca o pedeapsă karmică pentru bogăție care permite să mănânce mai mult decât este necesar.

Obezitatea, din latinescul obesus, cel care se îngrașă prin mâncare, apare pentru prima dată ca o problemă medicală în Via Recta (1620). Thomas Verner spune că este „o problemă a claselor de bine”, dar este demn de remarcat faptul că Galen a folosit mai mulți termeni sinonimi cu obezitatea: pachis (grăsime), efsarkos (plin) și polisarkos (multă carne, literalmente ) care ar fi echivalent cu obezitatea morbidă. Hipocrate a apreciat, de asemenea, că moartea subită a fost mai frecventă la obezi decât la cei slabi, subliniind limitările fizice pe care le-a impus această condiție.

Astăzi, obezitatea a devenit o adevărată problemă de sănătate publică, atingând proporții epidemice în lumea occidentală. Există numeroase studii care evidențiază daunele derivate din obezitate, acest lucru nu afectează doar partea organică (hipertensiune arterială, diabet, dislipidemie, neoplasme), este afectată întreaga sferă psihosocială (stimă de sine scăzută, performanță scăzută la muncă), scurtând așteptările de viață, scăzând calitatea vieții.

În anii 1960, companiile de asigurări din Statele Unite au stabilit din statisticile lor că există riscul de deces, precum și expunerea la boli la pacienții care au o greutate mare în raport cu înălțimea, indicele de masă corporală (IMC) unde au stabiliți că pacienții cu un IMC> 30 ar fi considerați obezi, ani mai târziu pacienții cu un IMC> 35 sunt definiți ca fiind adecvați pentru chirurgia bariatrică.

Obezitatea este rezultatul unui stil de viață care ne expune la o dietă hipercalorică, din motive de piață, alimentele trec de la a fi un element de susținere a corpului nostru la unul plin de satisfacții, ajungem să atribuim hranei și băuturilor valori care depășesc pur senzorial. Asociată cu o activitate fizică slabă, greutatea se acumulează de-a lungul anilor și pacientul este prins într-o spirală care ajunge să-l distrugă.

Corpul nostru reflectă în general stilul nostru de viață; Schimbarea unui stil de viață costă foarte mult, aceasta este de obicei baza eșecului tratamentelor care urmăresc să ajute pacientul să slăbească. Din acest motiv, obezitatea trebuie atacată pe diferite fronturi. Rolul psihologului, în general, este subevaluat în aceste procese, monitorizarea și sprijinul sunt importante, el poate ajuta la demontarea tiparelor de comportament inadecvate.

Endocrinologul-nutriționist va defini patologiile care sunt deja prezente, dacă sunt reversibile, dacă au impact asupra obezității, va ajuta pacientul să își calculeze caloriile, va stabili controalele și urmăririle pe tot parcursul tratamentului. Activitatea fizică este garanția rezultatelor obținute de pacient, activitatea fizică, a subliniat el din nou, deoarece ceea ce este relevant este ca aceasta să fie plăcută; că pacientul are acces ușor la performanțele sale și îi place, altfel vor ajunge să nu o realizeze. Yoga, Pilates, mersul pe jos, mersul cu bicicleta, înotul sau orice altceva, dar realizat regulat și cu entuziasm.

Numai tratamentul medical a arătat în fața creșterii enorme a problemei obezității, că nu este suficient, au existat multe recăderi sau pacienți a căror greutate ideală a fost foarte departe nu au îndrăznit să sară. Căutând o alternativă care să ajute pacienții să obțină rezultate satisfăcătoare și care durează în timp, s-a născut interesul pentru chirurgia bariatrică.

Termenul bariatric este adoptat în jurul anului 1965. Provine din grecescul baros; ceea ce înseamnă greutate și de la -iatria (cel care practică medicina), prin urmare, chirurgia bariatrică.

O practică care s-a îmbunătățit
Operațiile bariatrice vor fi definite de modul în care este atacată problema ingestiei, procedurile vor fi malabsorptive, restrictive și combinate. Chirurgia malabsorptivă pleacă de la principiul reducerii suprafeței intestinale disponibile pentru absorbția nutrienților, urmărind să epuizeze corpul. Primul efort chirurgical documentat a avut loc în Suedia în 1952. Un tânăr a suferit o rezecție a unui segment intestinal cu intenția de a pierde în greutate și și-a revenit. Această practică a fost abandonată și înlocuită de procese mai puțin agresive.

Dr. Prospero Rodríguez Pumarol
Chirurg general HGPS