hiperkalemică

  • Căutare
  • Semne și simptome clinice
  • Clasificări
  • Genele
  • Handicap
  • Enciclopedie pentru publicul larg
  • Enciclopedie pentru profesioniști
  • Ghiduri de urgență
  • Surse/Proceduri

Căutați o boală rară

Alte opțiuni de căutare

Paralizie periodică hipercalemică

Definiția bolii

Este o tulburare musculară caracterizată prin atacuri episodice de slăbiciune musculară asociate cu o concentrație crescută de potasiu în ser.

ORPHA: 682

rezumat

Epidemiologie

Se estimează o prevalență de aproximativ 1/200.000.

Descrierea clinică

Etiologie

PPHC este o canalopatie musculară de sodiu cauzată de mutații punctuale (mutații Thr704Met și Met1592Val în 80% din cazuri) în gena SCN4A, care codifică subunitatea alfa a canalului de sodiu cu tensiune Nav1.4 al mușchiului scheletic. Aceste mutații duc la inactivarea canalului.

Metode de diagnostic

Diagnosticul se bazează pe istoricul medical, EMG și testarea genetică. Hiperpotasemia în timpul atacurilor poate fi foarte ușoară și temporară. Nivelurile serice de creatinin kinază (CK) pot fi ușor ridicate. EMG clasic poate detecta descărcările miotonice și/sau caracteristicile miopatice. Testul de efort prelungit este pozitiv în 80% din cazuri. Biopsia musculară poate prezenta rezultate nespecifice (atrofia fibrelor musculare cu vacuole).

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial include PPHC secundar cauzat de boli renale sau endocrine, alte paralizii periodice familiale, cum ar fi PP hipokalemice sau normokalemice (vezi acești termeni) și miotonine nedistrofice, cum ar fi paramotonina congenitală (vezi acest termen).

Diagnosticul prenatal

Diagnosticul prenatal este teoretic posibil dacă a fost identificată mutația cauzatoare de boală în familie, dar este rareori efectuată deoarece prognosticul nu include riscul de deces.

Sfaturi genetice

Transmiterea este autosomală dominantă, cu penetranță aproape completă, dar se manifestă cu o severitate variabilă între familii și în cadrul fiecărei familii. Familiile ar trebui să fie informate cu privire la șansa de 50% ca un copil de la un părinte afectat să moștenească mutația cauzatoare de boală.

Management și tratament

Tratamentul pacienților constă în terapie medicală și evitarea declanșatorilor. Activitatea fizică ușoară, consumul de băuturi și gustări bogate în carbohidrați sau salbutamol inhalat la începutul atacurilor le pot opri. Utilizarea zilnică a inhibitorilor de anhidrază carbonică și a diureticelor tiazidice ajută la prevenirea atacurilor. Recomandarea dietetică include mese regulate (pentru a evita postul) și evitarea alimentelor bogate în potasiu.

Prognoză

Odată cu vârsta (de obicei după vârsta de 40 de ani), frecvența episoadelor scade, dar unii pacienți pot dezvolta miopatie cronică de severitate variabilă care poate provoca slăbiciune musculară permanentă.

Recenzori experți: Dr. Savine VICART - Ultima actualizare: Octombrie 2010