Ce este

Osteoartrita lombară apare atunci când cartilajul din articulațiile coloanei lombare este deteriorat sau degenerat.

osteoartrita

Coloana lombară este alcătuită din cinci vertebre situate în spate, între coaste și pelvis. Unirea dintre vertebrele alăturate se face prin mai multe suprafețe articulare acoperite de cartilaj. Când acel cartilaj se uzează, apare osteoartrita lombară.

Simptome

Simptomele osteoartritei lombare sunt durere, rigiditate si limitarea mobilității. Cel mai frecvent simptom al osteoartritei lombare este durerea cu caracteristici mecanice, adică apare cu mișcare și supraîncărcare lombară și se îmbunătățește odată cu odihna. În general, durerea este localizată în coloana lombară însăși, dar uneori poate produce și durere „radiantă”, adică localizată în zone apropiate, cum ar fi fesele sau pe spatele și partea laterală a coapsei. Osteoartrita lombară poate fi, de asemenea, asimptomatică, adică nu produce simptome și este diagnosticată întâmplător atunci când se efectuează raze X lombare din alte motive.

Sursă

Cauza osteoartritei este considerată a fi consecința unei sume de factori generici și de mediu, deși în unele cazuri există o cauză clară, cum ar fi un traumatism anterior, o infecție, o malformație congenitală etc. În aceste cazuri, osteoartrita este considerată secundară (consecință) a acestui proces. În marea majoritate a cazurilor de osteoartrita lombară, nu există nicio cauză clară care să justifice osteoartrita și, prin urmare, se consideră că apare datorită sumei anumitor factori genetici și de mediu.

Diagnostic

Diagnosticul osteoartritei se face ținând cont de simptomele explicate de pacient (durere, rigiditate și limitarea mișcării) precum și de examinarea efectuată de reumatolog în cadrul căreia se remarcă de obicei durerea și limitarea mobilității coloanei lombare. Cele mai frecvent solicitate teste complementare sunt radiografii simple ale coloanei lombare în care se pot aprecia semne tipice. În general, alte teste imagistice, cum ar fi RMN sau CT lombară, nu sunt necesare, cu excepția cazului în care se suspectează o complicație asociată. De asemenea, efectuarea unui test de sânge nu este precisă pentru diagnostic.

Tratament

Scopul tratamentului este îmbunătățirea durerii și îmbunătățirea calității vieții. Pentru aceasta, sunt disponibile mai multe alternative: măsuri fizice, medicamente și intervenții chirurgicale.

Tratamentul farmacologic constă, de obicei, în utilizarea analgeziei convenționale (paracetamol) și, dacă nu este suficient, medicamentele antiinflamatorii pot fi asociate în timpul fazei acute a durerii. La pacienții la care este contraindicată utilizarea antiinflamatoarelor, pot fi utile medicamente analgezice opioide, cum ar fi tramadolul. Pe de altă parte, dacă componenta contracturii musculare este considerată importantă, relaxantele musculare pot fi asociate în timpul fazei acute.

În unele ocazii, pacienții cu osteoartrită lombară severă asociată cu o complicație neurologică, cum ar fi compresia unei rădăcini nervoase sau stenoza canalului, necesită asocierea altor tipuri de medicamente, cum ar fi pregabalina sau gabapentina, care vor fi indicate de reumatologul lor.