timpul

Pancreatita, deși nu este foarte frecventă în timpul sarcinii, este una dintre cauzele complicațiilor și a mortalității prenatale și ginecologice, deoarece uneori studiile cu ultrasunete nu sunt efectuate temeinic și această patologie este ignorată, mai ales atunci când este asimptomatică. De aceea este de o importanță vitală efectuarea studiilor într-un mod ordonat și conștient pentru a nu rata niciun detaliu important.

În timpul sarcinii, pancreatita poate apărea ca o consecință a două faze: prima dintr-un răspuns inflamator sistemic, datorită eliberării mediatorilor vasoactivi și toxici (primele două săptămâni) și a doua, în care apar complicații septice (a treia săptămână înainte).

Calculii biliari și alcoolismul constituie 75-95% din cauzele pancreatitei acute, insuficienței multiple a organelor și criteriile Ranson au o sensibilitate de 88% pentru a prezice eșecul, motiv pentru care ultrasunetele sunt una dintre instrumentele cheie ale diagnosticului său, deoarece prin aceasta, litiaza, chisturile sau inflamația pot fi identificate. În același mod, poate fi găsit asociat cu hipertrigliceridemie, modificări ale funcției hepatobiliare, creșterea colesterolului și la mamele cu preeclampsie.

Pancreatita acută este o patologie care are un impact asupra sănătății publice în virtutea prezentării insuficienței multiple a organelor și/sau a complicațiilor locale, cum ar fi necroza, abcesele sau pseudochisturile. Deteriorarea celulelor acinare și autodigestia pancreatică, ca urmare a eliberării enzimelor lipolitice și proteolitice, a hipertensiunii canalului pancreatic și, în cele din urmă, a necrozei țesutului pancreatic explică contextul pancreatitei acute

Clasificarea actuală a pancreatitei

  • Pancreatita acută severă (PAG) cu criterii de diagnostic: clinică, de laborator și de cabinet.
  • Necroza pancreatică (PN) cu criterii clinice, de laborator și de cabinet.
  • Abces pancreatic (PA) cu criterii clinice și patologice

Dosarele a cincisprezece paciente diagnosticate cu pancreatită și sarcină care au fost internate la UCI ale Spitalului General de México «Dr. Eduardo Liceaga »timp de trei ani (august 2010 - august 2013).

Datele clinice ale pacienților sunt descrise: vârsta, săptămânile de sarcină, spitalizare, manifestări ale iritației peritoneale, rezultatele numărului și determinării leucocitelor, hemoglobinei, hematocritului, glucozei, calciului, lipazei și amilazei. Clasificarea Balthazar este utilizată pentru a le clasifica prin ultrasunete ale ficatului și căilor biliare sau tomografie, dacă este necesar. Tratamentul efectuat și rezultatele obstetricale.

Diagnosticul se face mai întâi prin suspiciunea clinicianului, în special în al treilea trimestru, și poate fi confundat cu gastrita datorată comprimării de către uterul gravid sau cu boala hepatică toxemică, de aceea ar trebui efectuată o ecografie a ficatului și a căilor biliare și, dacă este necesar, a întregului abdomen și uneori trebuie confirmat cu o tomografie a acestuia. În toate cazurile, a existat o patologie biliară secundară litiazei și obstrucției, precum și alcoolismului și creșterii colesterolului, constatările fiind găsite prin ultrasunete și corelate cu rezultatele clinice și de laborator.

Se concluzionează că pancreatita poate apărea în timpul celor trei trimestre, motiv pentru care este necesar să se țină seama de aceasta la fiecare examinare ecografică de rutină și să se efectueze un studiu exhaustiv și să se excludă patologia în cazul în care se datorează modificărilor fiziologice ale sarcinii., va fi trimis la tratamentul său în timp util.

Articol scris de Dra Claudia García Rodríguez