Enzima este prezentă și în acest organ prin care virusul pătrunde în celulele pe care le infectează.

persoanele

Virusul SARS-CoV-2 pătrunde în celulele corpului uman ținându-se de o enzimă cunoscută sub numele de enzima de conversie a angiotensinei 2 sau ECA2. Astfel, proteina S (Spike) care este prezentă pe suprafața virusului, aderă ferm la această enzimă care se află în membrana celulelor organelor precum plămânii, inima, arterele, rinichii și, de asemenea, în ficat.

Marco Arrese, director adjunct al Centrului pentru Îmbătrânire și Regenerare, CARE Chile UC și șef al Departamentului de Gastroenterologie de la Școala de Medicină UC, explică faptul că enzima ECA2 (sau ACE2, în engleză) este prezentă în celulele hepatice, ambele în hepatocite, care sunt celulele ficatului în sine, ca și în cele care acoperă sistemul biliar care este responsabil pentru drenajul acestui organ. „Prin urmare, după ce am primit receptorul, ficatul este considerat o țintă a virusului, posibil acest lucru cauzează unii pacienți cu boli Covid-19 au tulburări hepatice de magnitudine variabilă. Pe de altă parte, s-a văzut că aceste variații pot fi predictive pentru un curs mai grav al bolii ”, subliniază el.

Dacă și pacientul suferă sindromul metabolic și obezitatea, ar putea înregistra complicații majore în caz de a fi victima virusului, avertizează specialistul.

ficat gras Este o patologie între 20 și 30% din populația lumii. Prin urmare, aproximativ 30% dintre indivizi ar putea dezvolta o imagine mai severă a coronavirusului sau ar putea petrece mai mult timp menținând o stare infecțioasă a virusului. În Chile, 30% din populație are ficat gras.

Enzima care acționează ca o poartă de intrare pentru noul coronavirus este în mod normal exprimată în cantități mici în hepatocite, dar unele studii internaționale au arătat că crește leziunile hepatice cronice.

„Persoanele cu probleme hepatice pot prezenta un risc mai mare de a se îmbolnăvi grav Covid-19, printre acestea, cei care suferă de una dintre cele mai frecvente tulburări la nivel mondial: boala hepatică grasă nealcoolică ”, spune Arrese.

Această complicație a ficatului gras, cunoscută sub numele de steatohepatită nealcoolică (NASH) este cea care precede ciroza.

S-a raportat că pacienți internați cu coronavirus au avut niveluri mai ridicate de enzime hepatice, ceea ce ar indica faptul că ficatul lor suferă unele daune, cel puțin temporar.

„Putem sublinia că un pacient cu Covid-19 nu dezvoltați boala ficatului gras despre care știm. Cu toate acestea, în studiile efectuate pe biopsiile hepatice ale pacienților cu virus, s-a văzut că există un depozit de grăsime micro veziculară, care este diferit de cel al patologiei obișnuite. Probabil are legătură cu faptul că Sars-CoV-2 inhibă oxidarea acizilor grași în acest organ și, prin urmare, poate contribui la apariția acestei variații, care este cunoscută sub numele de ficat gras microvesicular„Spune hepatologul.

Este această daună reversibilă? Posibil da, spune Arrese, dar mai sunt necesare mai multe date pentru a defini mai bine această întrebare.

„Există boli specifice induse de medicamente și unele afecțiuni rare, cum ar fi ficatul gras acut al sarcinii, care pot genera, de asemenea, această grăsime microvesiculară. În general, grăsimea microvesiculară depinde de alterarea oxidării acizilor grași ”, spune Arrese.

Ficatul, avertizează acest specialist, este un organ central în răspunsul corpului la o infecție atât de severă ca cea care apare în Covid-19. "Un ficat care nu este la 100% din capacitățile sale poate, fără îndoială, să determine un curs mai serios de coronavirus la pacienții obezi sau diabetici".

Cel cu Centrul pentru Îmbătrânire și Regenerare, CARE Chile UC indică faptul că, în cazul în care un pacient are boli de ficat, fie că este vorba de ciroză, de exemplu, acestea pot avea, de asemenea, un risc crescut de a avea un curs mai sever. „S-a văzut că pacienții care suferă Covid-19 sunt mai predispuși să se descompenseze, dacă sunt despăgubiți, sau să moară dacă boala hepatică este mai avansată. Cu cât este mai avansat, cu atât este mai mare posibilitatea de a muri. Aceste două aspecte sunt relevante din punct de vedere al coronavirusului și al hepatologiei ”, subliniază el.

Covid-19 pare a fi, de asemenea, mai severă la pacienții care sunt obezi și diabetici. Un motiv? "O bună parte dintre ele au, de asemenea, ficat gras și acolo studiile au încă o putere insuficientă pentru a discrimina dacă o persoană cu una sau cu toate aceste afecțiuni are un prognostic mai prost, deoarece aceste variabile sunt legate între ele. % șanse de a avea ficat gras ".