Spania este țara din Europa cu cea mai mare rată de obezitate, afectând unul din patru adulți și unul din trei copii. Obezitatea este o boală complexă, care a trecut de la a fi considerată doar o problemă de greutate la a avea existența tulburărilor alimentare comorbide și a tulburărilor mentale asociate acesteia. „Între 50 și 70% dintre persoanele cu obezitate pot avea un tip de tulburare mentală asociată. Pacienții obezi au o probabilitate mai mare de a suferi de tulburări psihice, la fel ca pacienții cu boli mintale au o probabilitate mare de a suferi de obezitate ”, spune dr. Josep Ramon Domenech, coordonator al VII-lea Congres Național de Anxietate și Comorbidă împreună cu medic Salvador Ros, președinte al Asociației Spaniole de Psihiatrie Privată (ASEPP) și Dr. Antonio Arumí, secretar al Asociației.

obeze

Potrivit dr. Salvador Ros, „mai mult de 20% din populația lumii suferă de anxietate fără să știe. În Spania afectează peste șase milioane de spanioli, provoacă 10% absenteism, cu 7% mai mult decât media țărilor europene estimată la 3% ”. „Interferă în toate aspectele vieții unei persoane, incitându-le, într-un procent foarte mare de cazuri, la consumul de droguri, alcool, tot felul de substanțe dependente sau chiar sinucidere”, spune acest expert.

Studii recente asigură că trebuie abordată o abordare multidisciplinară atunci când se tratează un pacient cu o tulburare de sănătate mintală asociată cu obezitatea. „Aceste studii sugerează că eșecul multor pacienți de a urma o dietă pentru a pierde în greutate se poate datora existenței unei tulburări psihice, în principal anxietate, care nu este luată în considerare sau nu este tratată”, explică dr. Domenech. „Dacă tulburarea de anxietate asociată poate fi controlată, șansele unei diete de slăbire cu succes cresc mult”, conchide el.

Cu toate acestea, spune dr. Ros, „50% dintre pacienți nu răspund la tratamentele pentru anxietate”. Date care reflectă „dificultatea care apare în unele cazuri la oprirea acestei patologii, asociată și cu imagini complexe ale tulburărilor de personalitate sau cu factori de mediu nefavorabili”. „Facem un efort mare în acest domeniu pentru a reduce acest număr semnificativ de pacienți cu rezistență la terapii și, în acest sens, s-au făcut progrese datorită asocierii diferitelor tratamente și îmbunătățirii unora dintre acestea”, spune medicul. Ros.

Anxietate, prevenire și tratament

Persoana care suferă de probleme de anxietate, simptome fizice care nu sunt asociate cu nicio boală medicală, insomnie, angoasă, oboseală nejustificată, consum crescut de toxine sau modificări ale alimentației, „ar trebui să meargă la medic pentru a primi ajutor”, sugerează dr. Ros. „Tratamentele farmacologice, antidepresive și/sau anxiolitice într-un mod controlat, modificările obiceiurilor de viață, sportul, dieta, non-consumul de toxine, viața de familie și socială, hobby-urile și terapiile psihologice pot ajuta la redirecționarea problemei și evitarea cronificării acesteia sau a apariția altor tulburări adăugate ”, adaugă el.

În acest sens, „situația actuală de incertitudine și stres afectează într-un mod evident și important”, comentează dr. Antonio Arumi, secretar al ASEPP. Potrivit acestui expert, ultimele studii arată că „segmentul populației cu cea mai mare anxietate este cel între 50 și 65 de ani, urmat de cei între 40 și 50 de ani”. Șomerii, gospodinele și lucrătorii independenți sunt sectoarele cele mai afectate de această patologie, adică „grupa de vârstă a persoanelor cu cea mai mare povară și responsabilitate economico-familială”, explică dr. Arumí. A existat, de asemenea, o creștere a consumului de toxine precum tutunul și alcoolul și o tulburare mai mare în alimentație, "toate acestea - conchide acest expert - pare o consecință a situației actuale".

Depresie, modificări ale profilului pacientului

Ca și în cazurile de anxietate, „pacienții cu tulburări de dispoziție au o probabilitate mai mare de a suferi de un alt tip de tulburare mentală, cum ar fi tulburarea de anxietate, tulburarea consumului de substanțe, tulburările alimentare, patologiile asociate bolilor organice, cum ar fi neurologice, endocrine, metabolice, boli digestive și reumatologice ”, spune dr. Domenech. Se estimează că 20% din populație va suferi de o tulburare de dispoziție pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, spune acest expert, „mai mult de jumătate dintre persoanele care suferă de depresie nu cer ajutor, nu știu că suferă de depresie sau nu pot solicita ajutor specializat și eficient. O altă parte importantă nu este diagnosticată cu tulburare depresivă atunci când se maschează ca un anumit tip de patologie organică sau psihosomatică și trebuie de asemenea luat în considerare faptul că mulți abandonează tratamentul prematur, crescând ratele de recidivă și eșec terapeutic ".

Potrivit dr. Domenech, „la o treime dintre pacienți este vorba de o tulburare cronică care prezintă un handicap și o povară socio-economică asociată foarte semnificativă”. În ultimii ani, s-a observat o schimbare importantă în profilul pacientului cu depresie: „Din punct de vedere istoric, cazurile de depresie au apărut la două ori mai multe femei decât bărbați. Cu toate acestea, a existat o tendință de a echilibra acest procent de pacienți deprimați în funcție de sex ”. Această creștere, explică acest expert, „poate fi motivată de o capacitate mai mare de a presupune că un bărbat poate suferi un episod depresiv și probabil și ca urmare a insecurității actuale a locului de muncă”.

Depresia, ca orice altă tulburare mintală, trebuie să urmeze un tratament multidisciplinar. În primul rând, este important să se stabilească un diagnostic corect care trebuie explicat pacientului și familiei sale într-un mod clar. "Depresiile necesită tratament atât pentru cei care suferă de ele, cât și pentru mediul lor familial", spune dr. Domenech. „Tratamentul farmacologic și psihologic trebuie urmat o perioadă suficientă de timp, iar pacientului și mediului său trebuie să i se ofere strategii adecvate de modificare cognitivă și comportamentală. Nu este util doar să se aplice tratament farmacologic, ci trebuie învățate strategii pentru a depăși boala mai rapid și mai eficient ”, conchide dr. Domenech.