Xantină urolitiază la câini

Xantina este un produs secundar natural al metabolismului purinelor. În mod normal, este transformat în acid uric (un produs rezidual al proteinelor găsite în sânge) de către enzima xantină oxidază și părăsește corpul prin urină, dar deoarece xantina este cea mai puțin solubilă dintre purinele excretate în urină, cantități excesive de xantinele pot fi asociate cu formarea urolitilor (pietrelor) xantinei. Modificarea xantin oxidazei duce în cele din urmă la xantine în sânge (hiperxantinemie) și xantine care se revarsă în urină (xantinurie). Poate fi natural, ca în cazul deficitului enzimatic, sau indus de medicamente (alopurinol). Xantinuria poate fi o boală congenitală sau dobândită.

urinar

În xantinuria naturală, este probabil că există un defect familial sau congenital în activitatea xantin oxidazei. În spanielii regelui Carlos de Caballería, s-a presupus că apare un mod recesiv de moștenire autosomal (fără legătură cu sexul).

Xantinuria dobândită este o complicație obișnuită la câinii tratați cu medicamentul alopurinol pentru formarea de pietre ale tractului urinar sau leishmanioză (o infestare parazitară). Consumul de diete bogate în purină (proteine) crește, de asemenea, riscul de xantinurie la pacienții tratați cu alopurinol.

Simptome și tipuri

  • Poate fi asimptomatic
  • Urină de culoare muștar
  • Pietre în vezică:
    • Urinare frecventă (poliurie)
    • Dificultăți la urinat
    • Urină sângeroasă (hematurie)
  • Pietre în uretra:
    • Urinați frecvent
    • Dificultăți la urinat
    • Urină sângeroasă
    • Uretra poate fi blocată
  • Pietre la rinichi (nefroliți):
    • Asimptomatic Asimptomatic
    • Hidronefroză: rinichiul se umflă cu urină din cauza obstrucției ureterului (tubul care duce la vezica urinară din rinichi).
    • Boală de rinichi

Cauze

  • Xantinele din urină pot duce la formarea de pietre
  • Predispoziție genetică în spanielii regelui Carlos de Caballería
  • Medicație excesivă cu alopurinol în combinație cu o dietă bogată în purine
  • Relația cu chimia urinei:
    • pH urină acidă
    • Urină foarte concentrată
    • Micțiuni incomplete și rare

Diagnostic

Veterinarul va efectua un examen fizic complet asupra câinelui dvs., ținând cont de istoricul simptomelor și de posibilele condiții prealabile care ar fi putut duce la această afecțiune. Se va efectua un profil complet de sânge, incluzând un profil chimic de sânge, o hemoleucogramă completă, o analiză a urinei și un panou de electroliți. Analiza urinei va arăta cristale de xantină în sedimentele de urină.

Aceste cristale nu pot fi distinse numai prin microscopie cu lumină. Pentru un diagnostic precis, urina trebuie trimisă în spectroscopie în infraroșu, care poate fi utilizată pentru a diferenția urolitii de xantină (pietre ale tractului urinar) de alte tipuri de uroliti. Cromatografia lichidă de înaltă presiune în urină se poate face și pentru a detecta metaboliții xantinei, hipoxantinei și altor purine.

Ecografia, cistografia cu contrast dublu și urografia intravenoasă sunt câteva dintre instrumentele de diagnostic suplimentare care pot ajuta la detectarea uroglifelor și a localizării originii lor. Urolitii nu apar de obicei la raze X normale.

Urolitii de xantină din uretra și pietrele vezicii urinare din apropierea uretrei pot fi detectați prin uretrocistoscopie, care utilizează un mic tub flexibil care este echipat cu o cameră și poate fi introdus în spații mici, în acest caz, pasajul uretral. Uroliții mici pot fi recuperați pentru analiză prin îndepărtarea fluidului folosind un cateter transuretral sau printr-o metodă numită urohidropulsie de anulare. Cea din urmă metodă constă în umplerea completă a vezicii urinare în timp ce pacientul este anesteziat, și apoi golirea vezicii urinare, după ce a încercat să scuture pietrele din uretra, pentru a le putea colecta.

Tratament

Anularea urohidropulsiei este eficientă în îndepărtarea urolitilor de xantină mai mici care trec cu ușurință prin uretra, dar intervenția chirurgicală este în continuare cel mai bun mod de a elimina uroliții mai mari din tractul urinar inferior. Operația de uretrostomie perineală poate reduce la minimum obstrucția uretrală recurentă la câinii masculi.

PH-ul urinei poate fi crescut pentru a preveni urolitii de xantină, iar o dietă scăzută cu purină, cu multă apă, poate fi alimentată pentru a crește cantitatea de urină. În funcție de starea generală de sănătate a câinelui și de gravitatea bolii, medicul veterinar poate recomanda și o dietă concepută pentru câinii care suferă de insuficiență renală. Scopul este de a reduce cantitatea de purină ingerată, precum și de a reduce formarea de urină acidă și de a crește cantitatea de urină care iese din vezică, astfel încât canalele să rămână libere de substanțe chimice care formează pietre.

Trăiește și gestionează

Veterinarul dvs. va programa programări lunare de urmărire pentru câinele dvs. în scopul efectuării analizei de urină, a radiografiei de contrast sau a examinărilor cu ultrasunete. Tratamentul câinelui dvs. poate fi ajustat la evoluția sănătății sale de la tratamentul inițial.

Arborele tubular care se află între rinichi și vezică

Eșecul rinichilor de a-și îndeplini funcțiile corespunzătoare

Un tub care se află între vezică și exteriorul corpului; folosit pentru a ajuta la urinare.

analiza urinei

O examinare amănunțită a proprietăților urinei; utilizat pentru a determina prezența sau absența bolii

Procesul de eliminare când vine vorba de intestine sau vezică

Crearea unei deschideri între piele și uretra prin mijloace chirurgicale

Enzimele care sunt oxidate

O substanță care provoacă o schimbare chimică la alta

Orice produs derivat, dar cu o valoare mai mică decât un alt produs din aceeași sursă.

Sânge în urină

Transmiterea genelor de la părinte la copil

Grupul de procese care implică utilizarea nutrienților de către organism

Termen folosit pentru a se referi la o afecțiune a unei boli sau a unei afecțiuni, dar fără a prezenta simptome ale acesteia.