A avea „pietre” la rinichi este o afecțiune clinică care poate fi foarte dureroasă și necesită tratament imediat.

Pol Bertran Prieto

subiecte asemănătoare

Incidența calculilor renali este în creștere în întreaga lume, fiind una dintre cele mai frecvente afecțiuni renale, în special în rândul populației adulte.

simptome

Mai cunoscut popular ca „pietre la rinichi”, Aceste depozite minerale dure care se formează în interiorul rinichilor pot duce la diverse complicații, cum ar fi infecții sau obstrucția tractului urinar.

În funcție de mărimea acestor pietre, este posibil ca „pietrele” să poată fi expulzate prin urinarea însăși. Cu toate acestea, cu cât dimensiunea sa este mai mare, cu atât va fi mai multă durere și este mai probabil ca persoana să fie supusă unei intervenții chirurgicale.

Cunoașterea factorilor declanșatori pentru apariția acestor „pietre”, cunoașterea ce simptome provoacă și care sunt opțiunile de tratament este, prin urmare, de o importanță vitală. Și asta vom face în articolul de astăzi.

Ce sunt „pietre la rinichi”?

Pietrele la rinichi sau „pietre la rinichi” sunt mase solide formate din mici cristale care se formează în interiorul rinichilor, organele însărcinate cu purificarea sângelui prin eliminarea tuturor acelor substanțe nocive prin urină.

Aceste depozite minerale se formează încet când, din diverse motive pe care le vom vedea mai jos, urina are un conținut de anumite substanțe mai mare decât de obicei, sporind aceste minerale, fiind mai concentrate, încep să se compacteze. După săptămâni sau luni, se poate forma o masă solidă. Aceasta este piatra.

Dacă calculul la rinichi este de dimensiuni mici, poate fi trecut prin urinare fără prea multă durere. Oricum, acest lucru funcționează pentru cel mai mic, dintr-un sfert de milimetru. Cu toate acestea, pe măsură ce dimensiunea crește, expulzarea sa devine mai complicată și mai dureroasă. Piatra începe să aibă probleme de călătorie prin uretere, tuburile care duc de la rinichi la vezică, așa că va fi necesară o intervenție chirurgicală.

Cele mai frecvente (până la 80% dintre cei diagnosticați) sunt calciul, care apare mai ales la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20-30 de ani. Cistina este, de asemenea, frecventă și este legată de o boală ereditară. Cele ale struvitei sunt tipice la femeile cu infecții urinare, fiind una dintre cele mai periculoase. De asemenea, cele cu acid uric și cele datorate consumului anumitor medicamente sunt frecvente.

Cauze

Cauza pietrelor la rinichi este că cantitatea din rinichi de substanțe capabile să formeze cristale (calciu, struvit, acid uric ...) este mai mare decât fluidele prezente în urină se pot dilua. Adică substanțele solide sunt prea concentrate.

Prin urmare, cel mai frecvent declanșator este lipsa de hidratare. Dacă nu beți suficientă apă, urina dvs. va avea o concentrație mai mare de cristale decât în ​​mod normal și va încuraja formarea cristalelor. În mod similar, tulburările genetice care împiedică organismul să producă substanțe pentru a inhiba formarea cristalelor este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente cauze.

Dincolo de aceasta, multe cazuri diagnosticate nu au o cauză clară, deși se știe că formarea lor ar fi legată de o interacțiune complexă între genetică și mediu, unde dieta joacă un rol foarte important.

Ceea ce știm este că există câțiva factori de risc: diete cu un conținut foarte ridicat de proteine ​​și sare, a fi obez, a nu bea suficientă apă (a bea mai puțin de 1 litru pe zi crește foarte mult riscul), a avea antecedente familiale, a suferi de afecțiuni ale rinichilor, a suferi de boli digestive, a fi supus operațiilor gastrice ...

Simptome

În mod normal, în timp ce se formează, piatra la rinichi nu se deplasează, deci nu provoacă simptome. Acestea apar atunci când „piatra” începe să se miște prin rinichi și mai ales atunci când își începe călătoria prin uretere, tuburile care transportă urina de la rinichi la vezică pentru urinarea ulterioară.

Deși va depinde de dimensiunea pietrei, cele mai frecvente simptome sunt următoarele:

  • Durere foarte severă în zona rinichilor
  • Durerea de tragere la urinare
  • Urină roșiatică sau maronie
  • Urină tulbure
  • Miros neplăcut de urină
  • Greață și vărsături
  • Cantități mici de urinare
  • Îndemn constant de a urina
  • Hematurie: sânge în urină
  • Febra (in caz de infectie)
  • Frisoane tremurătoare
  • Durere pe o parte a spatelui
  • Durere care se deplasează către organele genitale

Durerea este cel mai clar semn că puteți avea o piatră la rinichi și tinde să apară brusc, fără avertisment, atunci când piatra încearcă să treacă prin uretere. Prin urmare, trebuie să solicitați imediat asistență medicală.

Prevenirea

Deși nu toate, unele cazuri de pietre la rinichi pot fi prevenite. Consumul de multă apă (aproximativ 10 pahare pe zi) face dificilă formarea cristalelor, deoarece componentele vor fi mai diluate în urină. Reducerea consumului de proteine, sare și zahăr, mai ales dacă aveți antecedente familiale, este o strategie bună pentru a preveni dezvoltarea acestora. În același mod, monitorizarea greutății corporale și menținerea întotdeauna la un indice de masă corect este o modalitate bună de a reduce riscul de a le suferi.

Există, de asemenea, medicamente care, în cazul în care medicul detectează că există riscul ca persoana să sufere pietre la rinichi în viitor, le poate preveni apariția. Tipul de medicament va depinde de substanța care este cel mai probabil să vă dea probleme: calciu, acid uric, cistină ...

Tratament

Dar nu este întotdeauna posibil să se prevină apariția lor, astfel încât pietrele la rinichi sunt încă una dintre cele mai frecvente boli ale rinichilor. din fericire, există multe modalități de a le trata și prognosticul pentru pacienți este foarte bun. De obicei nu lasă sechele sau daune permanente.

Tratamentul nu necesită în mod normal tehnici invazive, deși acest lucru va depinde de natura pietrei. Prin urmare, vom vedea cum este tratamentul în funcție de dacă "piatra" este mică sau mare.

Pietre mici

Cel mai frecvent este că „pietrele” sunt mici și nu dau o simptomatologie prea gravă. În acest caz, corpul însuși poate îndepărta piatra prin urinare. Prin urmare, tratamentul pentru aceste cazuri nu constă în îndepărtarea pietrei, ci în facilitarea îndepărtării acesteia.

Deși este adevărat că procesul poate fi destul de dureros, persoana nu trebuie să fie supusă unei intervenții chirurgicale. Tratamentul constă în a bea mult mai multă apă decât în ​​mod normal (până la 3 litri pe zi) pentru a facilita producția de urină și că expulzarea este mai rapidă și nedureroasă, luând analgezice pentru ameliorarea durerii și, în cazul în care medicul consideră că este necesar, ia medicamente care să mușchii sistemului urinar și ajută la eliminarea mai rapidă.

Prin urmare, majoritatea calculilor renali pot fi tratați acasă și, deși uneori pot fi foarte deranjante, nu necesită terapii mai invazive. Prognosticul este bun și cu cât eliminarea este mai rapidă, cu atât riscul de infecții urinare este mai mic.

Pietre mari

Adevărata problemă vine atunci când „pietrele” sunt prea mari., caz în care nu pot traversa ureterele, se blochează și/sau durerea pe care o provoacă atunci când încearcă să treacă prin ele este insuportabilă pentru persoană. Pentru aceste cazuri, care sunt cele mai grave, este nevoie de asistență medicală.

Și este că o obstrucție a ureterelor poate da naștere unei tulburări foarte grave care prezintă un risc pentru sănătatea persoanei, în plus față de posibilitatea de a lăsa leziuni permanente la rinichi. Prin urmare, atunci când medicul stabilește că piatra nu poate fi eliminată de corpul însuși, persoana afectată trebuie tratată urgent.

În funcție de dimensiunea, compoziția și locația pietrei, se va alege o procedură sau alta.

1. Litotricie

Este opțiunea preferată, deoarece este cea mai puțin invazivă, deși nu poate fi folosită întotdeauna. Acesta constă în utilizarea undelor sonore sau a undelor de șoc focalizate direct pe locația pietrei, astfel încât vibrațiile să o fragmenteze în bucăți mai mici care pot fi deja expulzate prin urinare.

2. Endoscopie

Endoscopia este o procedură chirurgicală în care se face o mică incizie în spate pentru a introduce un tub subțire care este manipulat de chirurg și îi permite să ajungă la rinichi sau uretere. Odată ajuns acolo, piatra este prinsă și îndepărtată mecanic.

3. Ureteroscopie

Ureteroscopia este o procedură chirurgicală similară cu endoscopia care presupune introducerea unui tub prin uretra pentru a ajunge la ureterul în care este situată piatra. Odată ajuns acolo, piatra este prinsă și spartă pentru a fi eliminată cu urinare.

4. Nefrolitotomie

Este ultima dintre alternative. Când piatra este atât de mare încât nu poate fi îndepărtată prin urinare și chiar și alte tratamente chirurgicale nu funcționează, este posibil ca persoana să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală la rinichi deschisă. Este cel mai invaziv dar reușește să extragă „piatra”. Pacientul va trebui să se odihnească o vreme.