Pilulele contraceptive cu levonorgestrel prezintă un risc mai mic de a dezvolta tromboză sau embolie pulmonară decât pastilele cu progestative

Dacă luați contraceptive hormonale combinate (Diane®, Yasmin®, Nuvaring®, Mycroginon® sau orice altul), trebuie să știți că aceste medicamente favorizează o tromboză în venele profunde ale picioarelor (uneori și a brațelor) sau o embolie pulmonară.

Deși numărul femeilor care suferă de aceste afecțiuni în timp ce iau contraceptive combinate este relativ scăzut, trebuie amintit că PD este o boală care pune viața în pericol.

Pentru fiecare 100.000 de femei care controlează nașterea în fiecare an, una poate muri din cauza PD. Deși acest număr poate părea nesemnificativ, este de obicei femei tinere și sănătoase și orice deces la o persoană tânără și sănătoasă este o catastrofă. Prin urmare, este important să puteți identifica femeile care pot dezvolta boala înainte de a prescrie aceste medicamente.

Principalele tulburări congenitale care sunt legate de apariția unui TEV sunt următoarele:

  • deficiențe de antitrombină, proteină C sau proteină S
  • alterări genetice precum prezența factorului V Leiden sau mutația genei protrombinei 20210
  • de asemenea, sindromul antifosfolipidic (nu o boală congenitală)

Dacă se detectează oricare dintre aceste modificări, avem deja o explicație de ce a apărut tromboza.

O persoană cu predispoziție congenitală la tromboză trebuie să fie conștientă de aceasta și vă avertizați întotdeauna medicul când urmează să fiți supus unei intervenții chirurgicale, când va trebui să fiți imobilizat sau dacă trebuie să luați estrogeni.

Doar în cazuri rare presupuneți că va trebui fiind anticoagulat pe viață.

Femeile cu risc de TEV

pilule

Pentru început, femeile care au avut anterior TEV sunt un grup cu risc ridicat. De asemenea, purtătorii unor defecte congenitale și cei care au antecedente de TEV la o rudă de gradul I și II (părinți, copii și frați).

În cele din urmă, femeile de peste 35 de ani, fumătorii și femeile obeze sunt, de asemenea, expuse unui risc mai mare. Din acest motiv, înainte de prescrierea contraceptivelor trebuie efectuată o interogare amănunțită, pentru a încerca să detecteze acești factori de risc.

În plus, orice femeie care ia contraceptive trebuie să-i spună medicului în caz de traumatism care necesită imobilizare și/sau aplicarea unei atele.

Atunci când o femeie care ia contraceptive trebuie să se odihnească sau să necesite o intervenție urgentă, trebuie să primească profilaxie cu un anticoagulant pentru a preveni formarea de trombi în vene.

Tipuri de contraceptive

Riscul de a dezvolta un TEV poate varia în funcție de tipul de contraceptiv. Contraceptivele combinate care conțin desogestrel, gestiondene, drospirenonă sau ciproteronă cresc acest risc comparativ cu cele care conțin levonorgestrel, de exemplu.

În ceea ce privește calea de administrare, atât contraceptivele orale, cât și plasturile de piele și inelele vaginale prezintă un risc similar de a produce TEV.

Alegerea tipului de contraceptiv trebuie să se bazeze pe o evaluare individuală a riscului în funcție de caracteristicile persoanei și cântărirea raportului risc/beneficiu al medicamentului. În cazurile cu risc crescut menționate mai sus, contraceptivele hormonale combinate sunt contraindicate.

Prin urmare, dacă o femeie cu aceste caracteristici dorește să ia contraceptive, ginecologul ei ar trebui să evalueze prescripția dispozitivelor intrauterine sau a acelor contraceptive care conțin doar gestageni. Aceste contraceptive, care nu conțin estrogeni, par să producă un risc mai mic de TEV, deși avem puține studii care confirmă aceste fapte.

De asemenea, este important ca medicul dumneavoastră să vă informeze despre simptomele și semnele TVP și PD, astfel încât să știți cum să le recunoașteți dacă apar și să mergeți la consultație dacă suspectați.