Polipii care apar în gât, numiți și edemul lui Reinke sau degenerescența polipoidă, sunt leziuni inflamatorii care apar în corzile vocale. Potrivit lui Pedro Cabrera, președintele Comisiei de laringologie, voce, foniatrie și înghițire a Societatea spaniolă de otorinolaringologie și chirurgia capului și gâtului (Seorl-CCC), normal este să le localizăm într-una dintre ele, deși există și cazuri bilaterale. „Se manifestă cu tulburări ale calității vocii iar principalul simptom este disfonia persistentă ”, explică el.

cuidateplus

Pentru a înțelege pe deplin cum apar acești polipi, trebuie mai întâi să înțelegem ce se întâmplă în gât. Surse ale Asociația spaniolă de logopedie, vorbire și audiologie și logopedie ibero-americană (Aelfa-IF) ei asigură că „vocea este exprimată în aerul produs de aparatul de vorbire și amplificat în rezonatoare. Sunetul este creat atunci când corzile vocale vibrează din aerul expirat care trece prin ele. Dacă corzile vocale se inflamează, dezvoltă creșteri sau se paralizează, acestea nu vor funcționa corect și provoacă o tulburare a vocii sau disfonie".

Aceste umflături pot avea forme diferite, iar unele dintre ele sunt chiar cauzate de utilizarea abuzivă a vocii. De obicei au aspect de inflamație sau o leziune asemănătoare veziculelor. „Este necesar să înțelegem că disfonia este o modificare a vocii în oricare dintre calitățile sale, în principal în timbru. Dacă disfonia apare în structura laringelui sau a pliurilor sau pliurilor vocale, poate genera noduli, polipi, edem etc. ", avertizează de la Aelfa-IF.

Diferențele dintre noduli și polipi

Deși sunt uneori confuzi, un polip pe corzile vocale nu este același cu un nodul. Purtătorul de cuvânt al Seorl-CCC explică diferența: „Polipii sunt în general leziuni unilaterale, adică localizate pe o singură coardă vocală. Sunt mai mari și datorită localizării și morfologiei lor, de obicei produc simptome mai persistente".

Pe de altă parte, indică faptul că nodulii sunt bilaterali. Sau, ceea ce este la fel, sunt în ambele corzi vocale. „Sunt leziuni mai rigide, simetrice și în general mai mici. Disfonia este de obicei ușoară sau chiar imperceptibilă, deși poate prezenta și simptome mai severe. Ambele sunt leziuni benigne ”, clarifică el.

Purtătorii de cuvânt ai Aelfa-IF adaugă că polipii se manifestă de obicei cu „răgușeală, voce spartă, durere care trece de la ureche la ureche, senzație de a avea ceva în gât, durere în gât, scădere a tonului și a oboselii corporale și vocale ”.

În opinia lui Cabrera, polipii apar de obicei la orice vârstă și sex. „Depind mai mult de utilizarea sau utilizarea incorectă a vocii, deci este mai frecvent în populația în vârstă de muncă în profesii sau meserii care implică angajarea lor în mod exhaustiv, în cazuri de traume vocale sau în situații nefavorabile, cum ar fi mediile zgomotoase ".

De la Aelfa subliniază că „par a fi mai frecvente șiÎntre a treia și a cincea decadă de viață și, potrivit unor autori, acestea constituie cea mai frecventă tumoare benignă a corzii vocale la adulți ".

Factori de risc

Există diferiți factori de risc care favorizează apariția unei tulburări de voce. Printre acestea, respirație urâtă a gurii, abuzul sau abuzul de voce, procesul de îmbătrânire, consumul de băuturi alcoolice, alergii Da boala de reflux gastroesofagian.

De asemenea, pot afecta boli precum răceli sau infecții ale căilor respiratorii superioare, Îndepărtarea inadecvată a gâtului pentru o perioadă lungă de timp, limpezirea neproductivă a gâtului, tulburări neurologice, stres psihologic, cicatrici cauzate de o intervenție chirurgicală sau traumatisme la partea din față a gâtului, țipă sau fumează, în alte aspecte.

„Principala cauză este inflamația produsă de utilizare excesivă sau în condiții de voce nefavorabile, urmând o tehnică vocală neadecvată cerințelor vocale ale pacientului. În plus, inflamațiile produse de toxice precum tutunul cresc riscul apariției lor ”, spune Pedro Cabrera.

Tehnici de diagnostic

Confruntat cu disfonie de lungă durată, este recomandat să consultați un medic otorinolaringolog. Caracteristicile percepute în voce fac să se suspecteze un tip de leziune în corzile vocale, dar examen laringian. Principalele tehnici utilizate sunt imagistica de diagnostic.

Dintre acestea, cele mai proeminente sunt laringoscopia, fibroscopia sau nazofibroscopia. Specialistul Seorl-CCC explică procedura care există pentru detectarea polipilor: „Odată studiat cazul, de obicei efectuăm o nazolaringoscopie flexibilă, prin introducerea unui endoscop foarte fin prin nas. Acest lucru ne permite vizualizați corzile vocale în timpul fonării și identificați leziunea".

Și adaugă: „Puteți efectua, de asemenea, o telelaryngoscopie rigidă, care în acest caz se face oral, permițându-vă să vedeți și corzile vocale în mișcare. Sunt tehnici diferite, dar ambele permit diagnosticarea leziunilor menționate ".

Tratament

Potrivit purtătorilor de cuvânt ai Aelfa-IF, tratamentul la alegere este fonochirurgia. „Intervenția se efectuează sub anestezie generală și pacientul este intubat. Această intervenție chirurgicală poate necesita o zi de internare sau, în unele cazuri, nici una, după care pacientul este externat fără tratament suplimentar decât cel odihnă totală vocală timp de cel puțin patru zile".

Experții săi indică faptul că, după intervenția chirurgicală, se recomandă reeducarea vocală, „pacientul trebuie orientat către logopedie sau reabilitare vocală după logopedie, obținând rezultate satisfăcătoare după o lună, în majoritatea cazurilor”. Ceva pe care îl recomandă și Pedro Cabrera: „Odată, reapar de obicei dacă cauzele nu au fost corectate. Din acest motiv, este foarte recomandată reabilitarea vocală, care începe înainte de operație și continuă după aceasta ”.

În acest sens, îngrijirea post-chirurgicală de la domiciliu este crucială, evitând orice factor de risc și promovând anumite obiceiuri de protecție. „Mănâncă o dietă sănătoasă, mențineți o hidratare adecvată directe și indirecte, evită să te întinzi după mese și să nu fumezi ”, subliniază Cabrera.

Juan Ignacio Ocana, jurnalist, director al consiliului de administrație al Radio Televisión de Madrid (RTVM) și narator de serii documentare, recomandă vocea evită pe cât posibil consumul de băuturi alcoolice și inhalarea fumului. De asemenea, recomandă să nu vorbiți foarte tare, foarte repede sau în șoaptă pentru a evita rănirea sau modificările laringelui.

„Un mușchi obosit are nevoie de odihnă, deci este important să vizitați frecvent specialistul”, adaugă Juan Ignacio. Lipsa de îngrijire și tratament au drept consecință directă persistența simptomelor. „Practic disfonie, care fluctuează cu intensitate în funcție de gradul de inflamație. În plus, pe măsură ce rănirea persistă și continuă folosind o tehnică vocală necorespunzătoare, se pot agrava, pot crește în dimensiune și pot provoca leziuni în cealaltă coardă vocală, agravând astfel simptomele ”, conchide purtătorul de cuvânt al Seorl-CCC.