luați

Inclus în banca de întrebări din 19.08.2016 . Categorii: Urologie. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.

ї Luarea de afine are unele beneficii pentru a preveni infecțiile tractului urinar?

Conform răspunsului la doi întrebări similar formulat la Serviciu preevid, În 2007 și 2009 (a se vedea linkurile de mai jos), sucul de afine și extractul au fost recomandate, deoarece s-a demonstrat că reduce recurența infecțiilor tractului urinar (UTI), în special la femeile cu antecedente de infecții recurente ale tractului urinar. Răspunsul s-a bazat în primul rând pe o revizuire sistematică a Bibliotecii Cochrane. Cu toate acestea, actualizarea acestei revizuiri sistematice, efectuată în 2012, a modificat concluzia; niciun tratament pentru afine nu pare a fi mai bun decât placebo și niciun tratament pentru afine pentru prevenirea UTI nu poate fi recomandat în mod curent în acest moment.

Se află trei recenzii sistematice (SR) publicat în ultimii patru ani, doi dintre ei cu un rezultat pozitiv pentru utilizarea afinelor și unul, actualizarea Bibliotecii Cochrane, al cărei rezultat nu este favorabil afinelor.

După SR al Bibliotecii Cochrane, rezultatele a patru studii clinice randomizate, care par să arate un efect favorabil al afinelor la femeile cu vârsta peste 50 de ani și cu antecedente de ITU recurente:

rezumatul probelor de Uptodat (8) sugerează că nu se administrează în mod obișnuit suc de afine pentru a reduce incidența ITU. Deși recunoaște că există un mecanism biologic plauzibil pentru realizarea acestui efect, studiile clinice nu și-au demonstrat definitiv eficacitatea în reducerea recidivelor ITU. Cu toate acestea, la femeile cu ITU recurente care sunt interesate să încerce terapia cu suc de afine și o tolerează bine, este puțin probabil să aibă efecte secundare, în afară de creșterea caloriilor și a glucozei în dietă. Conform celor sugerate de unele studii, poate exista și o creștere a efectelor secundare gastrointestinale, cum ar fi arsurile la stomac.

Rezumatul de la Dynamed (9) concluzionează, pe baza unei analize sistematice limitate de eterogenitate și a studiilor clinice cu rate ridicate de abandon, că nu poate reduce riscul de ITU la pacienții sensibili (dovezi de nivel 2, nivel mediu) *

* Vedeți în acest link clasificarea nivelurilor de dovezi utilizate de Dynamed.

Într-o ghid de practică clinică inclus în catalogul Guнasalud (10), este rezumat după examinarea dovezilor că „afinele sunt o opțiune preventivă eficientă la pacienții cu infecție urinară recurentă, cu excepția acelor pacienți cu vezică neurogenă. Deși eficacitatea lor este inferioară profilaxiei antibiotice, credem că acestea constituie o strategie preventivă de primă linie, deoarece administrarea profilactică a antibioticelor, în plus față de efectele secundare pe care le au pentru pacient (alergii, candidoză vaginală etc.) are un impact asupra dezvoltării rezistenței la acestea, deoarece în o anumită țară există o corelație directă între consum și procentul de rezistență ".

Cu toate acestea, o orientare europeană, actualizată în 2015, datorită datelor contradictorii din ultimele analize sistematice, a concluzionat că utilizarea zilnică a extractelor de afine nu ar putea fi recomandată pentru a reduce recurențele infecției urinare (11) .

Referințe (11):

  1. Wang CH, Fang CC, Chen NC, Liu SS, Yu PH, Wu TY, Chen WT, Lee CC, Chen SC. Produse care conțin afine pentru prevenirea infecțiilor tractului urinar la populațiile sensibile: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Arch Intern Med. 2012 9 iulie; 172 (13): 988-96. [DOI 10.1001/archinternmed.2012.3004] [Consultație: 18.08.2016]
  2. Jepson R, Williams G, Craig J. Afine pentru prevenirea infecțiilor tractului urinar. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012 Numărul 10. Nr. Art.: CD001321. DOI: 10.1002/14651858.CD001321 [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD001321] [Consultație: 18.08.2016]
  3. Durham SH, Stamm PL, Eiland LS. Produse de afine pentru profilaxia infecțiilor tractului urinar la pacienții copii. Ann Pharmacother. Decembrie 2015; 49 (12): 1349-56. [DOI 10.1177/1060028015606729] [Consultație: 18.08.2016]
  4. Takahashi S, Hamasuna R, Yasuda M, Arakawa S, Tanaka K, Ishikawa K, Kiyota H, Hayami H, Yamamoto S, Kubo T, Matsumoto T. Un studiu clinic randomizat pentru a evalua efectul preventiv al sucului de afine (UR65) pentru pacienți cu infecție recurentă a tractului urinar. J Infectează Chemother. 2013 februarie; 19 (1): 112-7. [DOI 10.1007/s10156-012-0467-7] [Consultație: 18.08.2016]
  5. Caljouw MA, van den Hout WB, Putter H, Achterberg WP, Cools HJ, Gussekloo J. Eficacitatea capsulelor de afine pentru a preveni infecțiile tractului urinar la persoanele în vârstă vulnerabile: un studiu dublu-orb randomizat controlat cu placebo în facilități de îngrijire pe termen lung. J Am Geriatr Soc. 2014 ianuarie; 62 (1): 103-10. [DOI 10.1111/jgs.12593] [Consultație: 18.08.2016]
  6. Vostalova J, Vidlar A, Simanek V, Galandakova A, Kosina P, Vacek J, Vrbkova J, Zimmermann BF, Ulrichova J, Student V. Sunt proantocianidine ridicate cheia eficienței merișorului în prevenirea infecției recurente a tractului urinar? Phytother Res.2015 oct; 29 (10): 1559-67. [DOI 10.1002/ptr.5427] [Consultație: 18.08.2016]
  7. Maki KC, Kaspar KL, Khoo C, Derrig LH, Schild AL, Gupta K. Consumul unei băuturi cu suc de afine a redus numărul de episoade clinice de infecție a tractului urinar la femeile cu antecedente recente de infecție a tractului urinar. Sunt J Clin Nutr. 2016 iunie; 103 (6): 1434-42. [DOI 10.3945/ajcn.116.130542] [Consultație: 18.08.2016]
  8. Hooton TH, Gupta K. Infecție recurentă a tractului urinar la femei. Acest subiect a fost actualizat ultima dată: 07 aprilie 2016. În: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.
  9. DynaMed Plus [Internet]. Ipswich (MA): Servicii de informații EBSCO. o mie noua sute nouazeci si cinci - . Înregistrarea nr. 904740, Infecția recurentă a tractului urinar (ITU) la femei; [actualizat 2016 08 iulie, accesat la 17 august 2016]; [aproximativ 11 ecrane]. Disponibil de la http://www.dynamed.com/login.aspx?direct=true&site=DynaMed&id=904740. Înregistrare și autentificare necesare.
  10. Asociația Spaniolă de Urologie. Cistita necomplicată la femei. Actualizare 2013. [Https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_530_Cistitis_complicada_mujer_2013.pdf] [Consultație: 18.08.2016]
  11. Burn M. și colab. Ghiduri Infecții urologice. Asociația Europeană de Urologie. Actualizare martie 2015. [http://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-Urological-Infections-v2.pdf] [Consultație: 18.08.2016]

Aceste referințe sunt de tipul:

  1. Meta-analiză și/sau recenzii sistematice: 3 referințe
  2. Studii clinice: 4 referințe
  3. Cohorte, controale de caz, serii de cazuri clinice: 0 referință
  4. Consensul profesioniștilor: 0 referință
  5. Ghiduri de practică clinică: 2 referințe
  6. Rezumatul probelor: 2 referințe
  7. Informații/materiale de ajutor pentru pacienți: 0 referință
  8. Cartea Capitolul: 0 Referință

Treceți la

Mai multe informatii

Întrebări conexe

  • D-manoză pentru prevenirea recidivelor infecțiilor urinare la femei. [04/05/2016]
  • Există vreo indicație pentru vaccinurile orale pentru tratamentul infecțiilor recurente ale tractului urinar? [13/10/2015]
  • La pacienții cu infecții recurente ale tractului urinar, vaccinurile bacteriene orale de tip Apither au prezentat vreun beneficiu pentru sănătatea lor? [29.02.2012]
  • Cât timp trebuie menținută profilaxia cu antibiotice la femeile cu infecții urinare recurente? [06/11/2011]

Programare recomandată

Avertisment cu privire la utilizarea răspunsurilor

Răspunsurile la întrebările puse sunt pregătite pentru un scop exclusiv educativ. Intenția este de a contribui la informații pentru a îmbogăți și actualiza procesul deliberativ al profesioniștilor din medicină și asistență medicală. Acestea nu trebuie utilizate niciodată ca unic sau fundamental criteriu pentru stabilirea unui diagnostic specific sau adoptarea unui regim terapeutic specific.

În niciun caz nu se intenționează înlocuirea, aprobarea sau protejarea responsabilității medicului. Acest lucru derivă din propriile sale decizii și trebuie să fie asumat doar de el și nu poate fi împărtășit de cei care l-au informat doar. Ministerul Sănătății și Serviciul de Sănătate Murcian resping a priori orice responsabilitate cu privire la orice daune sau vătămări care ar putea fi atribuite utilizării totale sau parțiale a informațiilor furnizate și care a fost solicitată anterior de către medicul sau profesionistul medical.

(c) Ministerul Sănătății din Regiunea Murcia

Contact: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta