Probiotice Utilizare în obstetrică și ginecologie

probiotice

Când echilibrul microbiotei neonatale, vaginale și mamare este rupt, fie din cauza scăderii florei, fie din cauza creșterii excesive a altor specii bacteriene, apare patologia.

AUTORI:

  • Beatriz Castellote Colás (absolventă în asistență medicală, specialist în asistență medicală obstetrică-ginecologică)
  • Cristina Montero López (absolventă de asistență medicală, specialist în asistență medicală obstetrică-ginecologică)
  • Inés Ruiz Salvador (absolventă de asistență medicală, specialist în asistență medicală obstetrică-ginecologică)
  • Lidia Salas Gil (absolventă în asistență medicală, specialist în asistență medicală obstetrică-ginecologică)
  • Mireya Tomás Cardiel (absolventă în asistență medicală, specialist în asistență medicală obstetrică-ginecologică)
  • Laura Villalba Cubero (absolventă în asistență medicală, specialist în asistență medicală obstetrică-ginecologică)

ABSTRACT

Când echilibrul microbiotei neonatale, vaginale și mamare este perturbat, fie din cauza scăderii florei, fie din cauza creșterii excesive a altor specii bacteriene, apare patologia. Probioticele sunt prezentate ca o opțiune de tratament în aceste cazuri, deoarece reconstituie microbiota obișnuită.

Utilizări interesante au fost văzute în domeniul ginecologiei, ajutând în tratamentul candidozei și vaginozei bacteriene și reducând frecvența recurențelor. În domeniul obstetricii, s-a văzut că administrarea de lactobacili pe cale orală ajută la prevenirea și tratamentul mastitei. La fel, administrarea de probiotice în timpul sarcinii ajută la colonizarea bacteriană a intestinului nou-născutului, reducând riscul de a dezvolta boli importante precum enterocolita necrotizantă, astmul bronșic, dermatita atopică și, de asemenea, scade riscul nașterii premature.

Utilizarea probioticelor este o opțiune sigură și rentabilă. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii pentru a îmbunătăți și completa protocoalele de utilizare.

Cuvinte cheie: „Probiotice”, „obstetrică”, „ginecologie”, „vaginoză”, „candidoză”, „mastită”

ABSTRACT

O patologie apare atunci când echilibrul microbiotei neonatale, ambele vaginale și mamare, este rupt. Se poate datora declinului florei sau creșterii excesive a altor specii bacteriene. Astfel, probioticele reprezintă o opțiune de tratament în aceste cazuri, deoarece reconstituie microbiota obișnuită.

Unele utilizări interesante au fost văzute în domeniul ginecologiei, cum ar fi cele care ajută la tratarea candidozei și vaginozei bacteriene sau reducerea frecvenței recidivelor. În domeniul obstetriciei se poate observa că administrarea orală de lactobacili ajută la prevenirea și tratarea mastitei. De asemenea, administrarea de probiotice în timpul sarcinii ajută la colonizarea bacteriană a intestinului nou-născutului prin reducerea riscului de apariție a unor afecțiuni importante precum enterocolita necrotizantă, astmul bronșic, dermatita atopică și, în plus, prin scăderea riscului unei nașteri premature.

Utilizarea probioticelor este o opțiune sigură și rentabilă. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii pentru a îmbunătăți și completa protocoalele disponibile.

Cuvinte cheie: „Probiotice”, „obstetrică”, „ginecologie”, „vaginoză”, „candidoză”, „mastită”

INTRODUCERE

Microbiota autohtonă este formată din setul de microorganisme care colonizează stabil membranele mucoase și suprafața dermei. La fiecare persoană se estimează o microbiotă între 2,5-3 kg greutate. Colonizarea bacteriilor începe în momentul nașterii, când fătul intră în contact cu microbiota mamei. 1.2

Beneficiile pe care anumite bacterii le aduc organismului sunt cunoscute din cele mai vechi timpuri. În ultimii ani, termenii „prebiotice” și „probiotice” au început să fie utilizați în mod regulat, dar este important să se facă diferența între ambele:

  • PREBIOTICE: Substanțe incluse în dietă, care nu sunt digerabile de enzimele umane, care hrănesc anumite grupuri de microorganisme care trăiesc în intestin și care beneficiază de creșterea bacteriilor benefice în raport cu cele dăunătoare.
  • PROBIOTICE: Sunt microorganisme vii care, atunci când sunt administrate în cantități adecvate, conferă un beneficiu sănătății consumatorului. Acestea sunt împărțite în principal în două grupe microbiene: lactobacili și bifidobacterii. 3.4

În această revizuire ne vom concentra pe utilizarea probioticelor. Caracteristicile sale ar trebui să fie următoarele:

  • Fii în siguranță (fără efecte adverse).
  • Generați substanțe antimicrobiene (de obicei acizi).
  • Rezistați condițiilor țintă ale cavității și distrugerii prin secreții gastrice și/sau biliare.
  • Stabilitate și fezabilitate.
  • Că există dovezi științifice despre beneficiile și utilizarea acesteia. 3

Încă de la început, orice microorganism care alcătuiește microbiota ar putea fi o opțiune candidată pentru a deveni un probiotic, deoarece toți contribuie la potențialele beneficii pe care le oferă întregul. Cu toate acestea, în practică, acestea sunt practic incluse în două grupe: lactobacili și bifidobacterii. Două

ŢINTĂ

Efectuați o căutare bibliografică cu privire la beneficiile utilizării probioticelor atât în ​​domeniul ginecologiei, cât și al obstetricii.

METODOLOGIE

Pentru a pregăti prezenta revizuire, a fost efectuată o căutare bibliografică în următoarele baze de date: ScienceDirect, Scielo, Cuiden, Dialnet, Pubmed. Și au fost utilizate următoarele motoare de metacautare: Google Scholar și The Cochrane Library.

De asemenea, au fost consultate site-ul web al Societății Spaniole de Ginecologie și Obstetrică și site-ul Societății Spaniole de Microbiota, Probiotice și Prebiotice:

Cuvintele cheie utilizate în căutări au fost: „probiotice”, „obstetrică”, „ginecologie”, „vaginoză”, „candidoză”, „mastită”

REZULTATE

Microbiota neonatală, vaginală și mamară este formată din specii de bacterii care coexistă în echilibru. Când acest echilibru delicat este rupt, fie printr-o scădere a florei, fie prin creșterea excesivă a altor specii, apare patologia. Probioticele sunt prezentate ca o opțiune de tratament în aceste cazuri, deoarece reconstituie microbiota obișnuită, atât ca tratament la alegere, cât și ca adjuvanți. 1

PROBIOTICE ȘI SĂNĂTATE VAGINALĂ

Vulvovaginita infecțioasă reprezintă aproximativ 20% din consultațiile ginecologice. Deși tratamentele antifungice și antimicrobiene sunt de obicei eficiente, recidivele și recidivele reprezintă o problemă substanțială de sănătate, datorită impactului asupra calității vieții pacienților și a numărului semnificativ de vizite pe care le generează. În ultimii ani, utilizarea probioticelor a fost introdusă atât pentru utilizarea preventivă, cât și pentru tratamentul adjuvant în această patologie, oferind o alternativă inovatoare. 5.6

În ceea ce privește utilizarea acestuia, există două recomandări:

  • Însoțiți tratamentul vaginitei și vaginozei, pentru a recoloniza mucoasa și a produce o scădere a pH-ului vaginal pentru a evita refacerea microorganismelor patogene.
  • Utilizare preventivă în diferite situații, cum ar fi menstruația, sarcina, contracepția hormonală și administrarea de antibiotice. 3,6,7,8

În ceea ce privește căile de administrare, se recomandă:

  • Calea vaginală: 5-10 zile în timpul sau după tratamentul cu antifungice și antibiotice.
  • Calea orală: 2 capsule pe zi timp de 7 zile ca tratament adjuvant în caz de vaginoză și vaginită candidală. Sau 1 capsulă pe zi timp de 14 zile la rând pentru a preveni infecțiile și a restabili și menține microbiota vaginală. 6

PROBIOTICE ȘI MASTITE

Mastita este principalul motiv al înțărcării timpurii. Este definită ca inflamația unuia sau mai multor lobi ai glandei mamare, indiferent dacă implică sau nu infecție. Cea mai frecventă etiologie este infecțioasă, fiind mai frecventă la mamele pentru prima dată și în primele săptămâni după naștere, deși ar putea apărea în orice moment în timpul alăptării.

Microbiota mamară a unei mame care alăptează este caracterizată de o populație eterogenă, cu o predominanță a bacteriilor gram-pozitive. Există anumite situații care pot duce la disbioză a microbiotei normale și pot provoca mastită. Disbioza poate fi cauzată de o scădere a speciilor bacteriene indigene sau de o creștere excesivă a speciilor patogene. 9

Administrarea de lactobacili pe cale orală produce colonizarea conductelor de lapte și în acest fel se previne așezarea bacteriilor patogene, prevenind și vindecând episoadele de mastită. 2.4

PROBIOTICE ȘI SĂRCINȚĂ

Colonizarea intestinului nou-născutului de către bacterii este esențială pentru buna dezvoltare a funcției imune a mucoasei. Începe în timpul sarcinii și al nașterii și continuă cu hrănirea prin alăptare, deoarece oligozaharidele conținute în laptele matern promovează dezvoltarea bacteriilor benefice pentru a declanșa răspunsul imun al mucoasei.

Se efectuează studii privind utilizarea prebioticelor și probioticelor în timpul sarcinii și alăptării, deoarece acestea par să favorizeze colonizarea bacteriană a intestinului nou-născutului, producând următoarele beneficii:

  • Scăderea riscului de naștere prematură, preeclampsie și diabet gestațional.
  • Scăderea inflamației căilor respiratorii ale nou-născuților
  • Riscul scăzut de a dezvolta dermatită atopică
  • Riscul scăzut de enterocolită necrozantă, sepsis și deces la sugarii cu greutate mică la naștere

Speciile de bacterii utilizate în aceste cazuri sunt bifidobacteriile și lactobacilii. Sunt necesare mai multe studii, dar s-a văzut că aceste microorganisme stabilesc o relație simbiotică cu țesutul epitelial, îmbunătățind răspunsul imun, transformând disbioza în simbioză și reducând incidența acestor boli. 1.10

CONCLUZII

Utilizarea probioticelor este o opțiune foarte interesantă în diferite patologii ginecologice, cum ar fi vaginoza și candidoză. În plus, au și aplicații promițătoare în domeniul obstetriciei, în prevenirea și tratamentul mastitei, cu beneficii atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș, deoarece acestea pot fi esențiale pentru a favoriza dezvoltarea microbiotei intestinale a sugarului. S-a constatat că sunt o opțiune sigură și rentabilă. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii pentru a îmbunătăți și completa protocoalele de utilizare.

BIBLIOGRAFIE