spitalul

  • Între 80 și 90% dintre pacienții cu nefrologie au probleme cu excesul de greutate, deoarece excesul de greutate poate genera hiperfiltrare la rinichi și poate provoca leziuni acestui organ

Profesioniștii de la Spitalul Universitar Reina Sofía sărbătoresc astăzi Ziua Mondială a Rinichilor, extinzând sloganul din acest an „Stil de viață sănătos pentru rinichi sănătoși” și invitând populația să mănânce o dietă echilibrată. Această comemorare, care are loc în a doua zi de joi din martie, este promovată de Societatea Internațională de Nefrologie și, în Spania, de Societatea Spaniolă de Nefrologie (SEN), Societatea Spaniolă de Asistență Nefrologică (SEDEN) și Organizația Națională de Transplant (PE T). Scopul acestei zile este de a crește gradul de conștientizare cu privire la importanța îngrijirii rinichilor și, pentru aceasta, societățile științifice și profesioniștii din domeniul sănătății și managerii fac ecou acestui eveniment încă un an pentru a alerta populația și a-și aminti măsurile de măsuri preventive disponibile pentru societate.

La apelul Spitalului Reina Sofía i s-a alăturat delegatul teritorial pentru Egalitate, Sănătate și Politici Sociale, María Ángeles Luna, managerul Spitalului Reina Sofía, Marina Álvarez, și profesioniștii din principalele servicii implicate în tratamentul complet necesar pacienților cu probleme renale, precum specialistul în Nefrologie, Rafael Santamaría, directorul UGC de Urologie, María José Requena, șeful UGC de Endocrinologie și Nutriție, María Ángeles Gálvez, precum și președintele Asociației pentru Luptă Împotriva bolilor renale, José María Reif.

Luna a subliniat faptul că anul acesta, cu scopul de a crește gradul de conștientizare cu privire la boala renală cronică și obezitatea, sub sloganul „Stil de viață sănătos pentru rinichi sănătoși”. Conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), obezitatea a crescut considerabil în populația generală și acest lucru a condiționat un factor de risc pentru apariția bolilor cronice de rinichi, astfel încât se estimează că aproximativ 30% dintre pacienții cu supraponderalitate pot dezvolta boli de rinichi.

Obezitate și activitate medicală

În acest sens, nefrologul de la Spitalul Reina Sofía, Rafael Santamaría, a subliniat că în fiecare an aproximativ 1.200 de pacienți sunt internați la spital pentru probleme renale cu o ședere medie de 9 zile. De asemenea, în cadrul consultațiilor, nefrologii Spitalului asistă 4.000 de pacienți din diferite motive legate de sănătatea rinichilor, dintre care, între 80 și 90% au probleme cu supraponderalitatea. După cum a explicat Santamaría, „obezitatea este o epidemie de care devenim mai conștienți în ultimul deceniu, dar pe care trebuie să insistăm, deoarece nu numai că afectează în mod direct rinichii, dar poate genera și hipertensiune arterială și diabet, care sunt principalele cauze ale intrării pacienților cu dializă ”. În acest sens, nefrologul subliniază că „dacă tratăm obezitatea am putea reduce daunele care apar la rinichi și acest lucru afectează cu siguranță o reducere a pacienților care intră în dializă”.

De asemenea, directorul Spitalului de Urologie UGC, María José Requena, a indicat că o altă consecință a obezității și a supraponderabilității este apariția pietrelor la rinichi, deși aceasta este o boală multifactorială. În acest sens, după cum explică Requena, „este foarte important pentru populație să știe că obezitatea este unul dintre factorii de risc pentru multe patologii, printre care se numără dezvoltarea calculilor biliari al căror tratament poate necesita intervenție chirurgicală și, în unele cazuri, poate duce la insuficiență renală ”. În această linie, directorul UGC subliniază că "există o creștere semnificativă a prevalenței și incidenței litiazei asociate cu diverși parametri, inclusiv un indice de masă corporală ridicat".

În acest sens, Requena a explicat că mai mult de 10% din activitatea chirurgicală desfășurată de UGC de urologie este legată de litiază. Anual, acest UGC efectuează aproximativ 800 de tratamente cu litotripsie și rezolvă peste 30.000 de consultații, dintre care 20% corespund pacienților cu această patologie, care are o prevalență foarte mare de 18%.

La rândul ei, directorul UGC al Endocrinologie și Nutriție al Spitalului, María Ángeles Gálvez, subliniază că „obezitatea și supraponderalitatea sunt o problemă de prima magnitudine, care crește în special în populația de copii și tineri, influențată de schimbarea stilului de viață. obiceiuri (consumul de mese gătite în prealabil, consumul de băuturi răcoritoare cu zahăr, noi jocuri din copilărie legate de utilizarea consolei și computerelor, sedentarism ...), deci este important să se dezvolte măsuri preventive împotriva acestei epidemii ”. Conform datelor gestionate de UGC, Gálvez subliniază că „în ultimii 25 de ani prevalența obezității și a excesului de greutate s-a dublat în mediul nostru, aproape 50% din populație este obeză sau supraponderală, de unde se vorbește despre o epidemie și despre Problemă de sănătate publică ".

Mai exact în spital, 30% din activitatea din consultațiile externe derivă, direct, din îngrijirea persoanelor obeze. Obezitatea este al doilea motiv cel mai frecvent pentru consultare, astfel că din cele peste 7.500 de persoane care sunt tratate pentru prima dată pe an la UGC de endocrinologie și nutriție, aproximativ 1.800 se consultă pentru obezitate. „Indirect, gestionăm și problemele de supraponderalitate și obezitate ale persoanelor cu diabet sau probleme cu tiroida”, spune Gálvez. În plus față de consultațiile medicale, UGC are programe de educație pentru sănătate destinate acestor persoane: educație individualizată, ateliere de grup și instruire pentru persoanele supuse unei intervenții chirurgicale bariatrice.

În această direcție, delegatul a reamintit că Junta de Andalucía a aprobat recent proiectul preliminar al Legii pentru promovarea unei vieți sănătoase și a unei diete echilibrate, care va stabili bazele politicilor împotriva obezității în Andaluzia. Această problemă de sănătate publică afectează în prezent 18,7% din populația adultă și 22,5% dintre minori. Luna a subliniat că „este pentru prima dată când o comunitate autonomă reglementează tratamentul obezității și tulburărilor alimentare în general, cu o atenție specială acordată copilăriei, adolescenței, femeilor însărcinate, persoanelor în vârstă și celor mai defavorizate grupuri de populație socială”.

Detectarea timpurie

Principalul instrument de combatere a bolilor cronice de rinichi este prevenirea, deoarece este o boală care este asimptomatică la început și când prezintă simptome, este deja foarte avansată. În această direcție, Santamaría reamintește importanța de a continua să lucreze la diagnosticarea precoce și, pentru aceasta, este esențial să lucrați cu medicii de îngrijire primară și alți specialiști în endocrinologie sau cardiologie.

În acest sens, Spitalul Reina Sofia lucrează cu profesioniștii din asistența primară timp de un deceniu pentru a oferi cel mai eficient tratament posibil și pentru a detecta existența leziunilor renale cât mai curând posibil. Astfel, în urmă cu un deceniu, Spitalul a creat o consultație specifică de Nefrologie în care pacientul care este direcționat de la asistența primară este evaluat pentru a determina dacă patologia lor necesită tratament specializat sau poate fi abordată de la centrul de sănătate. În plus, specialiștii din spitale vizitează centrele de sănătate o dată pe săptămână de șase ani pentru a face schimb de cunoștințe cu profesioniștii din asistența primară, care sunt cei care sunt lângă pacient și care pot, în cazul oricărei suspiciuni, să identifice un risc renal. În aceste cazuri, medicii din asistența primară solicită imediat analiza markerilor pentru a verifica existența leziunilor renale.

"Datorită acestor două măsuri (consultări specifice și întâlniri cu medicii de familie), pacienții care sunt în prezent direcționați către Unitatea de Management Clinic Nefrologie au practic întârzieri zero", așa cum a subliniat Santamaría. „În plus, li se oferă un răspuns cât mai personalizat posibil și, în multe cazuri, în aceeași întâlnire cu medicii de familie analizăm cazurile care se soluționează la momentul respectiv, astfel încât să accelerăm răspunsul la pacient în timp ce lucrăm la echipă".

Prevenirea

Specialiștii complexului de sănătate din Cordoba profită de această zi pentru a transmite populației cele șapte reguli de aur pentru a proteja rinichii: menține un obicei de exerciții fizice regulate adecvate situației lor, control regulat al glicemiei și tensiunii arteriale, mănâncă o dietă variată și sănătos, care ajută la controlul greutății, nu la fumat, la evitarea medicamentelor care pot deteriora rinichii și la analiza funcției renale la acei pacienți considerați expuși riscului (diabet, hipertensiune arterială, obezitate sau cu antecedente de boli renale cronice.

Cercetare

Unitatea de Management Clinic Nefrologie a Spitalului Reina Sofía dezvoltă în prezent un studiu prospectiv la pacienții cu sindrom metabolic, care au în mod normal un anumit grad de obezitate. În acest moment, cercetătorii recrutează pacienți pentru acest proiect care se bazează pe ipoteza că leziunile renale evoluează mai rapid într-un anumit profil de pacienți a căror dietă nu este recomandată.

Studiul se bazează pe o analiză preliminară preliminară care analizează factorii care ar putea afecta progresia bolii renale. În acest sens, nefrologii investighează dacă dieta ar putea fi legată de rata deteriorării leziunilor renale.

Terapia de înlocuire renală

Nefrologii studiază fiecare caz în mod individual, iar pacientului cu boală cronică de rinichi i se oferă cea mai bună opțiune (dializă sau transplant) după evaluarea riscurilor și beneficiilor fiecăruia. Limita de vârstă pentru dializă sau primirea unui rinichi nou a crescut în ultimii ani, iar astăzi mulți dintre acești pacienți au peste 70 de ani.

Datele privind activitatea Unității de Management Clinic Nefrologie a Spitalului Universitar Reina Sofia indică faptul că, în acest moment, aproximativ 500 de pacienți sunt dializați în provincia Córdoba. De asemenea, donatorii îmbătrânesc și, în acest sens, Spitalul Reina Sofía are un program extins de donatori cu criterii extinse care urmărește creșterea numărului de grefe de rinichi.

Spitalul Reina Sofía a primit autorizație de la Ministerul Sănătății, Serviciilor Sociale și Egalității în urmă cu trei ani pentru a putea efectua transplanturi de rinichi încrucișate (donatori de schimb între cupluri incompatibile), deși până acum nu a fost necesar să recurgem la această modalitate de transplant, deoarece munca comună a imunologilor și nefrologilor din spital, utilizând studii imunologice avansate și personalizate pacientului, a permis posibilitatea de a fi transplantat persoanelor care au prezentat profiluri imunologice complexe, cu posibilități foarte reduse de a primi un transplant de rinichi.

În plus față de modalitatea de transplant de rinichi încrucișat, transplantul de donator legat de viață permite donarea crescută. Ambele modalități sunt utilizate în Unitatea de Management Clinic Nefrologic al spitalului nostru și în fiecare an sunt incluși în aceste studii pacienți noi cu boli cronice de rinichi pentru a extinde posibilitatea de a fi transplantat. Până în acest an, Spitalul Reina Sofía a efectuat 21 de transplanturi de rinichi, dintre care 2 au fost din donatori vii, 2 combinate din pancreas-rinichi și 1 din ficat-rinichi.

Prevalența ER

Boala de rinichi (RD) poate afecta aproximativ 80.000 de persoane din provincia Córdoba - deși, probabil, mai mult de jumătate nu știu că suferă -, dintre care aproximativ 500 sunt tratați cu dializă și, dintre aceștia, aproximativ 100 sunt găsiți în așteptarea unui transplant acum. Mulți oameni nu știu că au această boală, atunci când riscul lor este mult mai mare decât cel al populației sănătoase de a dezvolta leziuni cardiovasculare și de a progresa spre dializă sau transplant.

Boala renală acută este de obicei legată de deshidratare (gastroenterită, vărsături sau diaree care determină pierderea de lichide și că acestea nu sunt înlocuite corect), precum și abuzul anumitor medicamente (antiinflamatoare și antibiotice) și, în plus, cu alte boli sistemice (care afectează în special populația vârstnică, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea).

Rinichii au o funcție vitală în corpul uman: elimină excesul de lichide și deșeuri, echilibrează compușii chimici, ajută la controlul tensiunii arteriale, ajută la generarea celulelor roșii din sânge și la întărirea oaselor. Deteriorarea acestor organe este

poate fi detectat printr-o simplă analiză a urinei - investigarea prezenței proteinelor - sau printr-un test de sânge care determină nivelurile de creatinină.

Activități Alcer

Ca și în alți ani, Asociația pentru Lupta împotriva Bolilor Rinice (Alcer) dezvoltă astăzi activități răspândite în diferite părți ale Córdoba și provinciei, cu scopul de a oferi informații și de a sensibiliza populația cu privire la importanța menținerii unei funcții renale acceptabile.

Tabelele de informare au fost instalate în spații aglomerate ale Spitalului Universitar Reina Sofía, în Spitalul Provincial, în Centrul de Sănătate Carlos Castilla del Pino, în Spitalul Infanta Margarita de Cabra, precum și în centrele de sănătate din Levante Sur, Poniente și Palma del Río și, de asemenea, pe campusul Rabanales. Cetățenii interesați vor fi testați și informați cu privire la prevenirea bolilor cronice de rinichi.