Vizualizarea conținutului web

Unitatea de asistență medicală: bloc chirurgical

Bine ați venit la H.G.U. din Alicante, situat la primul și al doilea etaj al turnurilor A și B (adulți) și la primul etaj al turnului C (copii) și cu mai multe săli de operație atașate: U. de Lithotricia etaj 0 turn B, sala de operație 6 dermatologie Ambulatoriu planta de consultații și, în final, sala de operații de chirurgie plastică de la etajul 6 al turnului D, unde toate resursele materiale și umane sunt puse la dispoziția pacientului, astfel încât intervenția chirurgicală la care urmează să fie supusă să fie efectuată cu garanțiile maxime de siguranță și eficacitate pentru a vă rezolva problema de sănătate.

asistenței

Echipa de asistență medicală va depune toate eforturile pentru a vă face șederea în zona chirurgicală cât mai puțin traumatică posibil, deoarece înțelege gradul de anxietate pe care îl generează o intervenție chirurgicală, atât pacientului, cât și rudelor acestora.

Odată ce spitalizarea a fost făcută, la sosirea zilei intervenției, pacientul va fi transferat de la unitatea sa de spitalizare în zona chirurgicală și poate fi însoțit de un membru al familiei la intrarea acestuia, care va fi informat unde să așteptați până la finalizarea actului chirurgical pentru a fi informat de către medicul corespunzător. Dacă pacientul este un copil, acesta va fi însoțit de părinții lor până când o asistentă efectuează prima fază a listei de verificare corespunzătoare identificării pacientului deja în zonă.

Odată ce intervenția este încheiată, pacientul va merge la U.R.P.A.

(Unitatea de Recuperare Postanestezică) sau în camera de resuscitare, dacă este necesar, pentru recuperare postanestezică, apoi revenind la unitatea de spitalizare, după această fază.

În cazul unei intervenții chirurgicale majore ambulatorii, atât pacienții adulți, cât și copiii vor merge în zona chirurgicală în sine pentru a efectua toate fazele intervenției: pregătire, intervenție și recuperare, putând reveni acasă în aceeași dimineață.

  1. Resurse umane:

Nr. Asistente medicale: 101

Nr. Asistenți medicali: 67

Alții: 3 perfuzioniști

  1. Resurse materiale:

Nr. Camere duble:

Nr. Camere individuale:

Alte camere: 24 săli de operație

  • Opriți mașinile: 5
  • Defibrilatoare: 12
  • Electrocardiografe: --- 0
  • Alții: Respiratori 30

Generator cu ultrasunete 3

R.X.: 7

Echipamente de frecvență radio: 1

Echipament pentru laparoscopie: 10

Echipament laser: 3

Pompele extracorporale: 3

Balon de contrapulsare: 1

Turnuri laparoscopice: 11

Echipe de ischemie: 7

Recuperarea sângelui (Cell Saver): 3

Încălzitor pentru pătură: 26

  • Scaun cu rotile:
  • Plimbători:
  • Suprafețe specifice de manipulare a presiunii:
  • Alții:

  1. Plan de CALITATE pentru îngrijirea medicală

  1. Managementul riscurilor și planul SIGURANȚĂ referitor la îngrijirea medicală

  1. Cele mai frecvente diagnostice NANDA Nursing în unitate

  1. Planuri de îngrijire de bază:

  • Pacient terminal
  • Pacient în situație de pat prelungit
  • Pacient cu diabet controlat
  • Pacient cu durere
  • Pacient chirurgical

  1. Planuri standardizate de îngrijire de către GRD

  1. Proceduri generale de asistență medicală

8.1. Identificarea și protecția pacienților vulnerabili

8.2. Există un manual de proceduri amplasat în fiecare sală de operație și cameră de trezire și există informații pe intranet.

8.3. Ghiduri și manuale de îngrijire:

  • Prevenirea și tratamentul ulcerelor de presiune
  • Mobilizarea pacientului
  • Tratamentul rezervorului subcutanat
  • Îngrijirea accesului venos
  • Izolare pacientului
  • Prevenirea căderilor
  • Bun venit pacientului

8.4. Proprie fiecărei unități

9. Protocoale de proceduri medicale cu un anumit domeniu de aplicare pe unitate

Există protocoale de pregătire pentru diferitele intervenții ale tuturor specialităților:

Traumatologie și ortopedie.

Urologie (unitate litotripsie).

Chirurgie cardiacă și perfuzie.

Chirurgie pentru copii și toate specialitățile pentru copii.

Protocoale de acțiune pentru intervenții de chirurgie majoră ambulatorie.

Plecarea din zonă împreună cu anestezistul fie în serviciul R.X., endoscopiilor, fie al F.I.V.

Performanță la U.R.P.A. și camere de trezire pentru copii și U.C.S.I.

10. Protocoale de organizare a unității:

BLOC CHIRURGICAL

Distribuirea sarcinilor pe ture și profesioniști: toate acele sarcini și activități implicite în postul dvs. și categoria profesională. Salile de operații ale programului au un schimb de dimineață și unul de după-amiază. Blocurile de urgență de 24 de ore din 24 au o schimbare continuă.

În comun, au următoarele activități:

1.- Alocarea sălii de operație și verificarea părții chirurgicale a zilei.

2.- Pregătirea actului anestezic:

Revizuirea echipamentelor și monitorizarea.

Material de intubație cu prevenirea complicațiilor.

Pregătirea medicamentului și pompa de perfuzie conform protocolului.

Alte materiale, cum ar fi vezica urinară și cateterele nazogastrice, liniile centrale și arteriale, pături de încălzire, încălzitoare de lichide.

Controlul stupefiantelor.

3.- Pregătirea actului chirurgical:

Material chirurgical general și specific pentru intervenția care trebuie efectuată.

Aparate și motoare.

Accesorii pentru masă chirurgicală.

Unitate electrochirurgicală, aspirator, pensă bipolară.

Recepția pacientului în zona chirurgicală:

Identificarea asistentei medicale.

Identificarea pacientului.

Revizuirea istoriei clinice.

Verificarea pregătirii preoperatorii adecvate.

Verificarea eventualelor alergii.

Colaborarea în premedicația pacientului.

Pentru ca întreaga echipă chirurgicală să fie coordonată, toate acțiunile trebuie să fie protocolate. În acest fel, se determină în orice moment ce trebuie să facă fiecare membru al echipei.

FUNCȚII

Funcțiile asistentei medicale care circulă:

1.- ÎNAINTE DE INTERVENȚIE:

Pregătirea sălii de operație împreună cu asistenta medicală.

Când pacientul ajunge în sala de operație:

Identificarea aceluiași.

Prezentare și explicație liniștitoare.

Verificarea istoricului medical: preoperator, consimțământ informat, date despre personalul medical, cum ar fi constante, boli importante, medicamente anterioare, măsuri de precauție etc.

Verificarea protocolului de pregătire preoperatorie a pacientului pe podea, neavând dinți falși, bijuterii, unghii vopsite, lenjerie intimă etc. Toate acestea trebuie înregistrate în fișa de îngrijire a plantei. Pregătirea preoperatorie la plantă include bărbierirea și curățarea zonei care urmează să fie intervenită cu soluție antiseptică și inițierea profilaxiei.

În sala de operație:

Monitorizare, ECG, TA și oximetrie a pulsului.

Ajutați anestezistul să efectueze anestezie, fie că este generală, regională sau locală. Forma de pregătire a tabelului de anestezie pentru intubație, pentru coloana vertebrală, epidurală, trunchi, anestezie locală etc., trebuie să fie protocolată.

Ajutați instrumentistul:

Cravate panglici rochie după spălarea chirurgicală a mâinilor.

Deschideți pachetele și cutiile care conțin materialul steril necesar intervenției, fără a atinge vreodată interiorul.

Asistă pacientul:

Cateterizarea vezicii urinare, dacă intervenția sau anestezia necesită acest lucru (conform protocolului).

Așază pacientul în poziția chirurgicală indicată pentru intervenție, cu suporturile corespunzătoare, protejând zonele proeminente care pot fi deteriorate de această poziție.

Lipiți placa de sol a bisturiului electric în contact cu pielea, luând în considerare toate măsurile de precauție indicate.

Așezați manșeta de ischemie dacă este necesar și exsanguinați cu un bandaj Esmarch sau prin gravitație.

Pregătiți pielea cu o soluție antiseptică: cu mănuși sterile, un tampon de tifon este îmbibat cu soluția indicată și zona de incizie este mai întâi curățată, apoi vopsiți o zonă înconjurătoare mare.

Asistă chirurgi:

Când își termină scrubul chirurgical, leagă panglicile halatelor.

Conectează cablurile sterile furnizate de scruber: cablul electric pentru bisturiu și cauciucul aspiratorului.

2. ÎN TIMPUL INTERVENȚIEI:

Este responsabil pentru menținerea sterilității pe tot parcursul procesului chirurgical.

Trebuie să rămâneți vigilenți pentru a anticipa nevoile echipei chirurgicale:

Orientează lumina reflectoarelor

Furnizați instrumentistului materialul necesar.

Trimiteți probele la laborator, dacă este necesar.

Îi pasă de pacient dacă este treaz și îl urmărește dacă doarme.

Ajutați anestezistul: medicamente, unități de sânge etc.

3. DUPĂ INTERVENȚIE:

Colaborați cu instrumentistul:

Fixați pansamente și bandaje.

Ridicați cablurile și draperiile chirurgicale.

Colaborați cu anestezistul:

Trezește bolnavii.

Monitorizați constantele etc.

Colaborează cu transferul pacientului la patul său și îi însoțește la unitatea de resuscitare post-chirurgicală.

Completați foaia de intervenție în detaliu.

Colaborează cu personalul auxiliar la colectarea sălii de operație, astfel încât să poată fi curățat și pregătit pentru a fi în stare în noua intervenție.

Funcțiile asistentei medicale:

  1. ÎNAINTE DE INTERVENȚIE:

Colaborează cu circulația la pregătirea generală a sălii de operație.

Pregătiți toate instrumentele și materialul steril care pot fi necesare pentru intervenție, verificând data sterilizării.

Verificați, în caz de nevoie de implant chirurgical, existența tuturor componentelor sale, precum și data de expirare a acestuia.

În timp ce anestezia și pregătirea pacientului sunt controlate de profesionistul care circulă, asistenta medicală de curățare trece la spălarea chirurgicală a mâinilor.

Odată ajuns în sala de operații, mâinile sunt uscate cu comprese sterile și rochia sterilă este îmbrăcată. Moneda va lega panglicile pe spate.

Mănușile sterile vor fi îmbrăcate fără a atinge exteriorul.

Acoperiți masa instrumentului cu material plastic steril.

Așezați pe masă tot materialul steril necesar intervenției:

Instrumente generale de bază pe o parte a mesei.

Instrumentele specifice intervenției, ordonate în funcție de pașii tehnicii.

Când chirurgul și asistentul termină spălarea chirurgicală a mâinilor, el îi ajută să îmbrace rochia și mănușile sterile.

Ajută la acoperirea pacientului cu foi și draperii sterile pentru a pregăti zona câmpului chirurgical.

Suprapuneți tubul de aspirație și cablul electrochirurgical.

  1. ÎN TIMPUL INTERVENȚIEI:

Colaborați cu chirurgul:

Furnizați chirurgului și asistenților săi toate instrumentele de care au nevoie în orice moment, livrându-le rapid, sigur și hotărât.

Colectează instrumentele pe care chirurgul ți le returnează după ce le folosești pentru a le menține curate și ordonate.

Îndepărtați toate instrumentele care ar fi putut rămâne în jurul câmpului chirurgical după utilizare.

Asigurați-vă că câmpul chirurgical este steril tot timpul:

Masa de instrumente este întotdeauna curată, uscată și ordonată.

În caz de contaminare, trebuie să vă îndepărtați de câmpul chirurgical și să vă schimbați mănușile și rochia.

Nu dați niciodată spatele membrilor echipei chirurgicale și câmpului steril.

Tampoanele murdare din câmpul steril trebuie aruncate.

Ajutat de fondul de rulment:

Primiți materialul steril furnizat de fluidul circulant în funcție de nevoile care apar în fiecare etapă a intervenției chirurgicale.

Înainte de închiderea inciziei, materialul chirurgical este numărat:

Gaze, comprese, tampoane, ace etc.

Suturile și canalele de scurgere necesare sunt pregătite conform planului de închidere.

Odată ce incizia este închisă, este curățată cu o compresă sterilă umedă, uscată cu o altă compresă uscată, impregnată cu soluție antiseptică și acoperită cu pansamente sterile. Fixarea pansamentelor, a canalelor de scurgere și a cateterelor este importantă.

Dacă este necesar, se face un bandaj de compresie sau se aplică măsuri antitrombotice.

  1. DUPĂ INTERVENȚIE:

Colectați materialul ascuțit în recipientele de siguranță.

Scoateți tot materialul folosit în zona de spălare a instrumentului.

Atât instrumentele folosite, cât și cele neutilizate trebuie spălate.

Numărul și recunoașterea tuturor instrumentelor.

Comandați și confecționați cutiile instrumentelor uzate.