Endometrioza este o boală care afectează femeile aflate la vârsta fertilă, se estimează că 1 până la 8% dintre femei au un anumit tip de endometrioză, iar la femeile cu infertilitate, 15 până la 70% pot avea implanturi de endometrioză. Puteți citi informații excelente despre endometrioză la clinica de endometrioză.

imagistica

Studiul endometriozei trebuie efectuat cât mai extins și detaliat posibil pentru a obține un tratament definitiv și eficient pentru endometrioză, în special pentru implanturile profunde.

Protocolul transvaginal extins cu pregătirea intestinului (TVUS + BP) s-a dovedit a fi cel mai eficient instrument pentru a caracteriza implanturile de endometrioză infiltrativă profundă. Aceste implanturi pot fi găsite în colon în diferitele sale segmente, predominant în sigmoid, rect și cecum. Implanturile pot fi găsite și în uretere, vezică, ligamente uterosacrale, spațiul retrocervical, zona rectovaginală, septul rectovaginal, fundul vaginului și chiar ileonul distal.

Protocolul TVUS + BP permite radiologului să evalueze în detaliu fiecare dintre aceste structuri și să caracterizeze în detaliu implanturile de endometrioză infiltrativă profundă; Această caracterizare permite medicului ginecolog foarte specializat în chirurgia laparoscopică să îndepărteze aceste implanturi și să rezolve definitiv durerea și să îmbunătățească calitatea vieții pacientului.

Pregătirea intestinului este esențială pentru a obține vizualizarea detaliată a tuturor structurilor descrise mai sus. Pentru pregătirea intestinului, vă sugerăm una dintre următoarele scheme:

1- Luați un comprimat de 5 mg de picosulfat de sodiu (Anara, Dulcolax) cu 24 de ore înainte de studiu și luați un alt comprimat cu 8 ore înainte de studiu. Cu o oră înainte de studiu, aplicați o clismă de fosfat și citrat de sodiu de orice marcă comercială (fosfoenemă de flotă sau orice alt medicament generic). Cu o zi înainte de studiu și în aceeași zi a studiului, ar trebui să se mănânce o dietă cu reziduuri scăzute (link către site-ul NIH sau link către documentul PDF). Dacă pacientul are multă durere pelviană, un analgezic poate fi administrat cu 1 oră înainte de studiu (Ketorolac 10 mg pe cale orală), chiar dacă este foarte anxioasă, poate lua un anxiolitic cu 1 oră înainte de studiu.

2- Luați conținutul unei sticle de Fleet Fosfosoda (conform instrucțiunilor producătorului) cu 24 de ore înainte de studiu și luați conținutul unei sticle cu mai mult de 8 ore înainte de studiu. Cu o oră înainte de studiu, aplicați o clismă de fosfat și citrat de sodiu de orice marcă comercială (fosfoenemă de flotă sau orice alt medicament generic). Cu o zi înainte de studiu și în aceeași zi a studiului, ar trebui să se mănânce o dietă cu reziduuri scăzute (link către site-ul NIH sau link către documentul PDF). Dacă pacientul are multă durere pelviană, un analgezic poate fi administrat cu 1 oră înainte de studiu (Ketorolac 10 mg pe cale orală), chiar dacă este foarte anxioasă, poate lua un anxiolitic cu 1 oră înainte de studiu.

Pregătirea intestinului este foarte importantă, deoarece dacă intestinul are cantități semnificative de scaun și gaze, este posibil ca examinarea să nu ofere rezultatele scontate.

La ce să ne așteptăm de la studiu?

Studiul transvaginal se efectuează cu un traductor endocavitar de înaltă frecvență, plasarea transuctorului în vagin poate fi puțin incomodă mai ales dacă există implanturi care provoacă durere, cu toate acestea, nu este la fel de inconfortabil ca plasarea unei oglinzi vaginale cu pe care se ia Pap.

50 cc de gel sunt plasate în vagin pentru a facilita vizualizarea implanturilor din vagin.

Timpul de studiu este mai lung decât ecografia convențională în care sunt explorate numai uterul și ovarele, explorarea poate dura până la 45 de minute până la o oră.

În timpul examinării, vor fi realizate imagini cu ultrasunete ale uterului, ovarelor, rectului, sigmoidelor, ureterelor, vezicii urinare, ligamentelor uterosacrale, spațiului retrocervical, zonei rectovaginale, fundului vaginal și septului rectovaginal. Examenul transvaginal este completat cu examenul transabdominal al ileonului distal, cecului, apendicelui și rinichilor.

La sfârșitul studiului, este emis un raport scris cu o descriere detaliată a rezultatelor, acest raport poate fi colectat în următoarea zi lucrătoare.