căzută

Ce este ptoza pleoapelor?

Ptoza pleoapelor este căderea pleoapei superioare și este una dintre cele mai frecvente probleme oculoplastice. Această poziție anormală a pleoapei este de obicei cauzată de disfuncția mușchiului levator, degenerativ sau congenital, și poate afecta atât adulții, cât și copiii. În cele mai grave cazuri, poate afecta axa vizuală, acoperind pupila și limitând sau chiar prevenind complet vederea. Tratamentul ptozei palpebrale permite îmbunătățirea câmpului vizual prin ridicarea pleoapei din nou, îmbunătățind în același timp aspectul fizic al persoanei afectate prin îmbunătățirea aspectului.

Ptoza la copii poate fi congenital, Cu alte cuvinte, este posibil ca pacientul să se fi născut cu această problemă sau poate să fie dobândit, mai frecvent la adulți și se datorează îmbătrânirii țesuturilor, lipsei de stimulare nervoasă a mușchiului, apariției unui chist sau a unei tumori sau a funcției slabe a mușchiului care ridică pleoapa. Principala cauză a ptozei palpebrale este trecerea timpului.

Simptome

Simptomele ptozei pleoapelor variază în funcție de gravitatea acesteia, deși acestea sunt de obicei:

  • Coborârea pleoapei superioare, acoperind tot sau o parte din ochiul afectat.
  • Câmp vizual îngust în cazuri moderate sau severe, în care pleoapa acoperă o mare parte a pupilei și ne face să vedem de parcă am purta o vizieră, pierzând vederea superioară.
  • Poziții forțate ale capului și gâtului (trebuie să înclinați capul înapoi sau să ridicați bărbia), ceea ce poate duce la dureri cronice de gât
  • Ridicarea sprâncenelor pentru a compensa căderea pleoapei, provocând dureri de cap din cauza hiperfuncției mușchiului frunții.
  • Asimetrii inestetice care produc diferențe evidente în poziția unei pleoape față de cealaltă.

Este important să acordați atenție acestor simptome, în special la cele mai mici, deoarece dacă nu sunt tratate, acestea pot duce la ochi leneș sau ambliopie, prin lipsa de vedere. La fel, bebelușii cu ptoză pleoapelor ar trebui să consulte un oftalmolog cât mai curând posibil pentru a evalua gradul lor de implicare și tratamentul cel mai adecvat.

Cauze

Ptoza pleoapelor se datorează de obicei disfuncției mușchiului levator al pleoapei superioare, care poate fi cauzată de o serie de factori. Astfel, în funcție de originea acestei disfuncții, putem clasifica diferite tipuri de ptoză:

  • Ptoză aponevrotică: Este cea mai frecventă și se datorează îmbătrânirii țesuturilor tendinoase palpebrale, care determină căderea pleoapei.
  • Ptoza neurogenă: Este produs de o anomalie a stimulului nervos al mușchiului levator. De obicei apare la copii.
  • Ptoză mecanică: Este cauzată de prezența unui chist sau a unei tumori în pleoapa superioară, care provoacă o cădere din cauza aceleiași greutăți a nodului.
  • Ptoză miogenică: Apare din cauza tulburărilor musculare. Mușchiul pleoapei superioare a levatorului nu își îndeplinește bine funcția, deci nu îl poate menține în poziția sa normală.

Tratament

Alegerea celui mai adecvat tratament în fiecare caz va depinde de cauza ptozei și în special de gradul de afectare a vederii, deși în majoritatea cazurilor suferă de obicei o corecție chirurgicală. În funcție de gradul de funcționare a mușchiului, chirurgul oculoplastic va alege o tehnică sau alta.

Dacă pierderea funcției mușchiului levator este ușoară sau moderată, a rezecția parțială (scurtarea) mușchiului, fie anterior (incizie în afara pleoapei), fie posterior (incizie prin interiorul pleoapei, conjunctiva tarsiană). În cazurile severe, veți alege creați elemente de suspendare a pleoapelor, înlocuiește mușchiul ineficient, care ajută la ridicarea pleoapei. În orice caz, scopul final este întotdeauna de a ridica pleoapa superioară la poziția sa normală, de a îmbunătăți simetria celor două pleoape și de a restabili câmpul vizual. Este de o importanță vitală să păstrați globul ocular și să vă asigurați că pleoapa se închide complet după operație, astfel încât cunoașterea anatomiei palpebrale de la chirurgul dumneavoastră oculoplastic vă va face ochiul cât mai protejat posibil.

În cazul copiilor cu ambliopie sau ochi leneș, operația de corectare a ptozei poate fi însoțită de altele tratamente complementare, cum ar fi corectarea prin patch-uri pentru ochi, ochelari sau picături pentru a întări ochiul mai slab.

Operația de pleoapă se execută sub anestezie locală și sedare și în regim ambulatoriu, cu excepția copiilor mici, la care se efectuează sub anestezie generală. Se efectuează de obicei cu incizii puțin vizibile și cu tehnici minim invazive, căutând întotdeauna cel mai bun rezultat estetic posibil.