Diagnosticul și tratamentul

Ce este Chylothorax?

Chilotoraxul este o acumulare de limfă în spațiul pleural care este produsă de o scurgere din conducta toracică sau ramurile acesteia. Conducta toracică este o structură tubulară care își are originea în abdomen și se varsă în venele gâtului (la confluența venelor subclaviene stângi și jugulare stângi). Limfa este alcătuită în principal din grăsimi extrase din dietă și limfocite (celule utilizate pentru apărarea împotriva infecțiilor).

site-ul

Chilotoraxul poate apărea la pacienții cu boli de inimă din două motive:

  1. Datorită presiunii venoase crescute care previne drenarea corectă a limfei. Unele boli de inimă predispun la această circumstanță, de exemplu: pacienții cu intervenții chirurgicale de tip Fontan.
  2. Din cauza leziunilor conductei toracice după o intervenție chirurgicală cardiotoracică, de exemplu la pacienții operați pentru coarctație aortică.

Autori

Cum este diagnosticat?

Clinic se manifestă cu suferință respiratorie. În radiografia toracică sau în ultrasunete poate fi detectată ca apariția unui revărsat pleural, adică prezența lichidului în spațiul care înconjoară plămânii. Pentru un anumit diagnostic, este necesar să se analizeze caracteristicile lichidului pleural, care va avea aspect lăptos și bogat în trigliceride (grăsimi). Pentru analiză, este necesar să se extragă prin efectuarea unei toracenteze, introducând un cateter prin torace, între două coaste, pentru a ajunge la revărsatul pleural, pentru a-l aspira și a-l trimite la laborator.

Cum este?

Tratamentul acestei patologii se bazează pe trei piloni fundamentali:

În fotografie puteți vedea un sistem de drenaj pleural (pleurevac) în care puteți vedea culoarea galben-albicioasă a lichidului de drenaj, tipic pentru chilotorax. Se află în compartimentele pleurevacului în care poate fi măsurată cantitatea de chilotorax care se scurge.

Care este prognosticul?

Majoritatea cazurilor sunt rezolvate folosind un tratament conservator, deși uneori trebuie să aveți răbdare, deoarece poate dura câteva săptămâni pentru vindecare. În cazuri rare în care tratamentul medical eșuează, pot fi luate în considerare intervenții mai invazive, cum ar fi embolizarea canalului toracic sau ligarea chirurgicală a canalului toracic.