Manual de practică farmaceutică. Universitatea din Navarra: Răceală. Accesați documentul complet

obișnuită

CU CE PT TU G ȘI NE RALE S

Răceala obișnuită sau răceala este o infecție respiratorie acută de origine virală. În mod normal, este afebrilă și prezintă inflamații ale unora sau ale tuturor căilor respiratorii, inclusiv nasul, sinusurile paranasale, laringele și adesea traheea și bronhiile.

Cauză

Răceala obișnuită este cauzată de o mare varietate de viruși: rinovirus, gripă, parainfluenza, virus sincițial respirator, coronavirus, adenovirus, anumiți virusuri ECHO și coxsackievirusuri.

Cauza răcelii este strâns legată de anotimp. Astfel, răcelile primăvara, vara și toamna sunt cauzate în principal de picornavirusuri (rinovirus, ECHO și coxsackie); răcelile la sfârșitul toamnei și iernii sunt adesea cauzate de paramixovirusuri (gripa, parainfluenza și virusul sincițial respirator). Au fost determinate peste 100 de tipuri sero-specifice de rinovirus.

În afară de expunerea la virușii cauzali, factorii care pot facilita infecția sunt: ​​oboseala excesivă, stresul emoțional, tulburările rinofaringiene alergice sau faza intermediară a ciclului menstrual.

Ttransmisie

Căile de transmitere a virusurilor catarale sunt auto-inoculare nazale sau conjunctivale în aer. Rinovirusurile ajung la mâini prin picături expulzate de bolnavi sau de mâinile acestora.

În general, copiii de vârstă școlară introduc viruși în casă, iar rata de implicare secundară depinde de vârsta individului și de starea imunitară. În mod normal, adulții au deja anticorpi împotriva majorității virușilor care îl produc, deci suferă mai puține infecții decât copiii și aceștia tind să fie mai blândi.

Semne si simptome. Diagnostic

Boala începe de obicei cu disconfort nazal sau faringian, însoțit de strănut, rinoree și stare generală de rău. De obicei, este o boală afebrilă, dar la unii pacienți poate exista o febră de la 38 ° la 39 ° C, în special la copii. Faringita apare de obicei devreme; În timp ce laringita și traheita, aceasta din urmă cu opresiune și arsură retrosternală, variază în frecvență și intensitate în funcție de indivizi și de agentul etiologic. Secrețiile nazale sunt apoase și abundente în primele două zile, pentru a deveni mai târziu mucoase și purulente, ceea ce nu indică neapărat existența unei suprainfecții bacteriene. Vâscozitatea mai mare a secreției mucoase favorizează apa-

tuse uscată, cu spută slabă, uneori durând până la câteva săptămâni.

În absența complicațiilor, simptomele dispar de obicei în 4-10 zile. Cu toate acestea, exacerbările persistente după răceală sunt frecvente la pacienții cu bronșită cronică. Poate exista și afectare traheobronșică, iar prezența sputei purulente sugerează existența unei infecții bacteriene primare sau secundare. Exacerbarea bronhoconstricției la astmatici bronșici este inițiată frecvent de o răceală. Atât otita purulentă, cât și otita medie, uneori observate la pacienții cu răceli, sunt complicații bacteriene.

Principalele caracteristici ale răcelii obișnuite și diferențele existente cu gripa sunt incluse în Tabelul 1: "Caracteristicile răcelii obișnuite și diferențele cu gripa".

TABLA 1: CARACTERISTICILE RĂCIULUI COMUN ȘI DIFERENȚELE CU FLU

TR LA T LA M Eu ȘI NTO

Măsuri igienico-dietetice

  • Spălați-vă frecvent pe mâini.
  • Folosiți țesuturi.
  • Nu vă frecați ochii cu mâinile.
  • Evitați să vă atingeți nasul și gura cu mâinile.
  • Evitați încăperile închise slab ventilate, deoarece acestea sunt locuri de transmitere ușoară a virusului.
  • Evitați schimbările bruște de temperatură. Răceala facilitează o infecție virală prin reducerea rezistenței membranelor mucoase.
  • Evitați contactul cu persoanele care au gripă.

TRATAMENT NEFARMACOLOGIC

Măsuri igienico-dietetice generale

În afară de utilizarea diferitelor medicamente pentru a realiza reducerea sau dispariția simptomelor asociate, există o serie de măsuri generale care sunt extrem de recomandabile la pacienții afectați de gripă sau răceală.

  • Dieta echilibrată și ușoară.

- Evitați sarea, grăsimile saturate, zahărul și alcoolul, deoarece acestea deprimă sistemul imunitar și îi limitează activitatea.

- Evitați laptele și derivații, deoarece cresc producția de mucus.

- Nu forțați alimentele dacă persoana nu are pofta de mâncare.

- Creșteți consumul de lichide (bulion, sucuri).

- Creșteți consumul de sucuri de fructe proaspete (în special mandarină, portocală sau lămâie, foarte bogate în vitamina C) și legume.

- Consumând ierburi, cum ar fi echinacea, socul, astragalul sau coada șoricelului.

  • Pentru a evita utilizarea tutunului.
  • Umidificați mediul.
  • Evitați încăperile închise slab ventilate.
  • Evitați schimbările bruște de temperatură.
  • Odihnă relativă. Nu este recomandabil ca pacientul alăturat la pat să se acopere excesiv.
  • Izolarea pacientului, în special de tip aerian; adică evitați să vă apropiați de alte persoane și să nu mergeți la muncă, la școală și în alte locuri publice.
  • Acoperiți-vă gura și nasul când strănutați sau tușiți, ideal cu un țesut.
  • Spălați-vă frecvent pe mâini.
  • Folosiți țesuturi.
  • Nu vă frecați ochii cu mâinile.
  • Pentru a ameliora aglomerația, faceți ceață cu abur pentru perioade scurte de timp.
  • Pentru a ameliora disconfortul gâtului: faceți gargară cu apă sărată și sugeți bomboane tari de marshmallow, miere, lămâie etc.
  • Folosiți picături de apă sărată în nas, pentru a înmuia mucusul și a umezi pielea delicată a nasului.

În cazul răcelilor, nu există nici un vaccin eficient, nici tratament etiologic, astfel încât alternativele disponibile se limitează exclusiv la controlul simptomelor.

Vom selecta acele medicamente care se adaptează cel mai bine în fiecare caz la simptomele prezente (congestie, tuse, dureri în gât, febră).

Ca și în tratamentul simptomatic al gripei, putem găsi următoarele grupe principale de medicamente:

  • Analgezice și antipiretice.
  • Decongestionante topice și sistemice.
  • Antihistaminice.
  • Supresante pentru tuse.
  • Mucolitice și expectorante.
  • Antiseptice orofaringiene.

Aceste medicamente pot fi utilizate ca atare sau în combinații cu intenția de a acoperi toate posibilitățile cu un singur produs. Confortul utilizării acestor combinații mai specifice sau mono-medicamente este determinat de importanța mai mare a unora dintre simptome sau, dimpotrivă, de dezvoltarea spectrului de simptome al acestor afecțiuni.

* Consultați secțiunea despre „Tratamentul simptomatic” din capitolul Gripă.

Eu INTERVENȚIE FARMACEUTICĂ

  • Este important să știm care sunt principalele simptome ale procesului respirator viral acut, pentru a evalua originea posibilă a imaginii. Răceala rareori necesită mai mult de câteva zile de odihnă, împreună cu unele medicamente pentru a amortiza cele mai marcate simptome ale imaginii (vezi Tabelul 1: „Caracteristicile răcelii și diferențele cu gripa”).
  • Orice indicație care sugerează complicații sau situații care nu corespund unei răceli convenționale ar trebui să fie un motiv suficient pentru a îndruma pacientul la un medic.
  • Răceala sau gripa nu trebuie confundate cu simptomele respiratorii ale afecțiunilor alergice, în special rinita. Congestia nazală, frecventă la răceli și ceva mai puțin la simptomele gripei, poate proveni dintr-o afecțiune alergică care necesită tratament specific. De aceea, este foarte recomandat ca farmacistul să întrebe pacientul despre posibila prezență a altor manifestări de origine alergică, cum ar fi conjunctivita (roșeață a conjunctivei ochiului), mâncărime mai mult sau mai puțin intensă etc.
  • Luați măsuri de precauție cu privire la utilizarea asociațiilor antigripale (a se vedea tabelul 2 din capitolul

Gripa: „Principalele măsuri de precauție cu utilizarea asociațiilor antigripale”).

PROTOCOL DE ACȚIUNE

BIBLIOGRAFIE