Informații aparținând revistei NUEVO COMIENZO, Vol. 18 Numărul 1 Anul 2006

În această coloană, cititorii NUEVO BEGINNING, o publicație a Ligii La Leche, oferă sugestii pentru a ajuta părinții copiilor. Sunt prezentate diferite puncte de vedere. Este posibil ca nu toate informațiile prezentate să se aplice stilului de viață al familiei tale. Aceste informații sunt informații generale și nu sunt destinate sfaturilor medicale sau de altă natură.

continuați

Refluxul apare atunci când conținutul stomacului revine spontan la esofag. Bariera principală împotriva refluxului este sfincterul esofagian inferior (LES). Aceasta este o bandă de fibre musculare voluntare găsite în esofag care duce prin diafragmă din cavitatea toracică în cavitatea abdominală. În mod normal, există suficientă presiune în această zonă a esofagului pentru a preveni regurgitarea conținutului gastric din stomac.

De ce își are originea?

Există mai multe motive pentru care sfincterul esofagian încetează să prevină refluxul: umplerea excesivă a stomacului sau creșterea acidului gastric. Mulți copii mici au perioade în care LES se relaxează, permițând apariția refluxului. Inhalarea sau expirarea forțată pot produce, de asemenea, modificări ale presiunii care favorizează refluxul.

Tuburile nasogastrice, care sunt frecvent utilizate pentru hrănirea copiilor foarte prematuri sau bolnavi, pot determina scăderea presiunii sfincterului și acționează ca o cale de reflux. De fapt, bebelușii prematuri prezintă, în general, un risc mai mare de reflux, la fel și bebelușii care sunt hrăniți cu lapte mai degrabă decât cu laptele mamei lor. Se crede, de asemenea, că alergiile alimentare au un rol în unele cazuri de reflux.

Cum se manifestă?

Simptomele refluxului variază de la vărsături la probleme de respirație. Unii sunt:

  • vărsături regulate după masă,
  • scuipă mai mult decât o lingură,
  • durere asociată cu vărsături,
  • plâns după mâncare, adesea brusc și inconsolabil,
  • arcuirea spatelui în timpul alăptării
  • apnee frecventă, astm sau bronșită
  • bebeluș care doarme foarte puțin,
  • creștere mică sau deloc în greutate la un bebeluș mereu agitat,
  • infecții frecvente ale urechii,
  • refuzul alimentelor sau nevoia de a mânca în mod constant.

Hrănirea excesivă cauzată de o cantitate prea mare de lapte sau de un reflex prea puternic de ejecție a laptelui la mamă poate provoca vărsături și disconfort în timpul hrănirii și nu trebuie confundată cu refluxul.

La ce să te aștepți?

Unii copii cu reflux alăptează fără disconfort. Alții resping curând sânul pentru că îl asociază cu disconfort. Acești bebeluși pot prezenta îmbunătățiri atunci când mama exprimă niște lapte înainte de a oferi sânul bebelușului, când mama alăptează în diferite poziții, când distracțiile sunt eliminate, când bebelușul este alăptat la somn sau pe jos, cu o baie în apă caldă, cu o masaj sau promovarea contactului piele cu piele.

Pe de altă parte, alți copii doresc să alăpteze tot timpul. Laptele matern acționează ca un antiacid și îl calmează. Dar dacă mănânci în exces, simptomul se agravează. De aceea, la fiecare masă trebuie oferit un singur sân. Unele mame comentează că suzeta distractivă calmează acești bebeluși.

Senzația dureroasă de arsură pe care adulții o cunosc ca fiind arsuri la stomac sau arsuri la stomac, determină bebelușii să fie agitați și să plângă pentru o oră după hrănire și, de asemenea, îi poate determina să se trezească frecvent în timpul nopții. În cazuri grave, când conținutul stomacului irită traheea sau este aspirat (inhalat) în plămâni, poate apărea sufocarea, apneea, cianoza sau pneumonia.

Un bebeluș care pur și simplu scuipă frecvent, dar este mulțumit și crește în greutate nu are o problemă mai mare decât rufele frecvente. Un bebeluș care suferă de durere și nu se îngrașă sau care nu respiră bine și prezintă semne de a fi bolnav, trebuie tratat de un medic.

De cele mai multe ori, diagnosticul se bazează pe observarea simptomelor pentru a nu supune bebelușul unor teste care îl stresează.

Ce să fac?

În multe cazuri, sfincterul esofagian inferior al bebelușului devine mai puternic și refluxul dispare în timp. Alăptarea în sine este un tratament pentru reflux, deoarece permite oferirea frecventă a sânului, contribuind la reducerea simptomelor prin reducerea aportului de lapte al mamei pentru a se potrivi nevoilor bebelușului. Alte aspecte care ajută sunt:

Înțărcarea bebelușului nu trebuie văzută ca o soluție bună la problema refluxului: refluxul este o afecțiune și nu o problemă cu felul în care este hrănit copilul. În majoritatea cazurilor, refluxul poate fi controlat printr-o bună gestionare a alăptării, plasând copilul la sân și dieta mamei. Când acești pași nu ajută la rezolvarea problemei, este posibil să fie nevoie de mai multe teste și alte opțiuni de tratament.

Publicat în Leaven, volumul 39, numărul 1, februarie-martie 2003. Traducere de Lucero De León, revizuită de Mónica Tesone și Waleska Porras. Adaptare de María Cristina Sáenz în Columbia.