Solicitați programarea dvs. online!

Toate serviciile, la tine acasa

Consultare video de nutriție, psihologie, fizioterapie sau podiatrie

Pregătirea pentru livrare

Echipa: Calitate și încredere, cu peste 60.000 de pacienți tratați

Antrenamente și pilates online, acasă!

Recuperați-vă greutatea cu nutriție și antrenament

Vrei să fii cea mai bună versiune a ta

Peste 100 de profesioniști gata să vă ajute.

sănătate

Tipuri de dureri de spate

Ce este durerea de spate? Tipuri de dureri de spate

Durerea de spate (1,2) este una dintre cele mai frecvente patologii musculo-scheletice. Constituie, în ordinea frecvenței, primul problemă cronică de sănătate în Spania, cu mult înaintea bolilor precum hipertensiunea arterială, osteoartrita, artrita sau reumatismul.

Dureri de spate poate fi asociat cu diverse Cauze (3), de la vârstă și dietă (4) chiar și la aspecte legate de stilul de viață al pacientului, cum ar fi stil de viata sedentar (5). În prezent, afectează în jur de 60-80% din populație (6) (7-9), cu consecința sechele fizice, social, de muncă Da psihologic-emoțional asta presupune (10-12). De aceea, acest tip de durere este unul dintre principalele motive pentru consultare în centrele noastre Premium Madrid .

Unde este localizat?

Durerea de spate este o condiție de etiopatogenie complex, în care factorii sociali și emoționali joacă un factor important (13).

Durerea de spate este definită ca durerea de la partea din spate a portbagajului, de la occiput la sacru. De asemenea, include procese dureroase localizate în zone a căror inervație corespunde rădăcinilor sau nervilor spinali (lumbociatalgie, cervicobrahialgie). Dintre toate durerile de spate, Mai frecvent este el dureri de spate (70%) (14).

Durerea de spate este al doilea motiv pentru care consultație medicală (după frig), și una dintre cele mai frecvente cauze de absenteism de la locul de muncă (15). Cu toate acestea, baza anatomică a durerii, în special a nervilor care simt și transportă durerea, sunt vag descrise.

Care este diferența dintre durerea acută și durerea cronică?

Diferența dintre durerea acută și durerea cronică este determinată în funcție de durata acesteia și poate fi clasificată în (7):

  • Acut: când durează mai puțin de 6 săptămâni.
  • Subacut: când durează între 6 săptămâni și 3 luni.
  • Cronic: una care durează mai mult de 3 luni (16).
  • Recurent: dacă apar episoade acute succesive separate de perioade fără simptome de 3 luni.

Tipuri de durere în funcție de cauză

În funcție de cauză, durerea poate fi clasificată în:

  • Durere mecanică: fiind cel mai frecvent constituind 90% din cazurile de dureri de spate. Se înrăutățește cu mișcarea și cedează sau remite în repaus, originea sa este de obicei nespecifică (17,18).
  • Durere inflamatorie: nu cedează cu odihna și în unele cazuri reapare sau se agravează odată cu odihna de noapte, de obicei se îmbunătățește cu activitatea. Este caracteristic bolilor reumatice, cum ar fi artrita (19).
  • Durere asemănătoare neuropatiei: cauzat de iritarea sau compresia nervului, trece prin dermatom (zona inervată de nerv), este de obicei nocturn și descris ca ars, este tipic pentru sciatică și neuropatii diabetice. (douăzeci).

Având grijă de regiunea corpului

- col uterin: Durerea localizată în coloana cervicală, de la linia nucală superioară (zona occipitală) la prima vertebră dorsală, se numește cervicalgie, este însoțită de obicei de disfuncții și se poate răspândi pe umeri, brațe și cap.

Cel mai frecvent motiv pentru durere în această zonă este de obicei gat intepenit, care este cauzată de tonusul crescut al mușchilor paravertebrali, trapez sau sternocleidomastoidieni, care pot fi secundari mișcărilor bruște, repetitive sau forțate (21)

Mișcări cervicale continue pe tot parcursul zilei sau întreținerea poziții forțate sau puțin fiziologic pentru o lungă perioadă de timp, precum și situații de stres poate promova o creștere a tonusului muscular în regiunea cervicală.

Durerea mecanică a gâtului poate fi asociată cu episoade de cefalee tensionate, care de obicei se remit odată cu dispariția durerii de gât.

-Dorsal: durerile de spate de origine mecanică sunt de obicei secundare suprasolicitării sau igienei posturale slabe. Poate apărea ca o durere moderată care este exacerbată de mișcările care determină limitarea funcțională.

Durerea acută indică de obicei implicarea nervului intercostal, astfel încât durerea crește odată cu simpla inspirație, generând o limitare funcțională mai mare.

- Lombar: este cea mai frecventă zonă a durerilor de spate. Majoritatea durerilor lombare apar după o leziuni sau traume în spate, dar durerea poate fi cauzată și de boli degenerative (asociate cu vârstă ), cum ar fi artrita, osteoporoza sau alte boli osoase, infecții virale, iritarea articulațiilor și a discurilor sau anomalii congenitale la nivelul coloanei vertebrale. Obezitatea (22), fumatul, creșterea în greutate în timpul sarcinii (23), stresul (24), starea fizică slabă, postura inadecvată pentru activitatea desfășurată și poziția slabă de somn pot contribui, de asemenea, la durerea lombară De asemenea, țesutul cicatricial creat atunci când spatele rănit se vindecă nu are puterea sau flexibilitatea țesutului normal. Acumularea de țesut cicatricial din cauza leziunilor repetate în cele din urmă slăbește spatele și poate duce la o leziune mai gravă.

În Premium Madrid Avem o echipă multidisciplinară în formare constantă pentru a trata și a vă ajuta să vă preveniți durerile de spate. Avem mai multe activități (Pilates, control postural, antrenament personal) care vă vor ajuta să vă îmbunătățiți starea musculară, precum și calitatea vieții.

Bibliografie:

Manchikanti L, Singh V, Datta S, Cohen SP, Hirsch JA. Revizuirea cuprinzătoare a epidemiologiei, domeniului de aplicare și impactul medicamentelor bazate pe dovezi ale durerii spinale. Medic de durere. 2009;

Cum tratează Premium Madrid cu Covid-19?

Premium Madrid, își informează utilizatorii că a efectuat o serie de acțiuni și recomandări publicate de Ministerul Sănătății, care si Colegiul Profesional de Fizioterapeuți Comunității Madrid în raport cu situația epidemiologică a COVID-19 (1), ca să pot pleca cu liniște sufletească și siguranță la centrele noastre.

În Facilitățile noastre personalul nostru vă va ajuta echipat cu echipament de protecție personală (2,3) care vă garantează siguranța și cea a cadrelor medicale. Serviciile au fost, de asemenea, redublate curățarea și dezinfectarea.

Ce este Covid-19?

Covid-19 este o boală infecțioasă cauzată de SARS-CoV-2 (4). Este un nou tip de coronavirus care poate afecta oamenii și a fost detectat pentru prima dată în decembrie 2019 în orașul Wuhan, Provincia Hubei din China. Coronavirusurile sunt o familie largă de viruși care aparțin familiei de virusuri Coronaviridae care afectează în mod normal numai animalele, dar unele au capacitatea de a fi transmise de la animale la oameni (5). Acestea produc imagini clinice care variază de la răceala obișnuită la boli mai grave, cum ar fi coronavirusul care a cauzat sindromul respirator acut sever (SARS-CoV) și sindromul respirator din Orientul Mijlociu coronavirus (MERS-CoV).

Care sunt simptomele Covid-19?

Cele mai frecvente simptome includ Febra tusei, și dispnee (senzație de respirație scurtă) (6). În unele cazuri pot exista și simptome digestive, cum ar fi diaree și dureri abdominale. În cazurile mai severe, infecția poate provoca pneumonie, dificultăți de respirație severe, insuficiență renală (7) și chiar moartea. Cele mai grave cazuri apar în general la persoanele în vârstă sau la cei care suferă de o altă boală, fie că sunt pacienți coronarieni, pulmonari sau imunosupresionați.

Cum pot face o programare fără să merg personal la Premium Madrid?

Dacă nu doriți să mergeți personal la clinică pentru a face o programare, avem o programare telefonică, în plus față de serviciul de programare online prin intermediul site-ului nostru web. De asemenea, are asistență la domiciliu și asistență online.

Pentru că a noastră obiectivul principal este și va fi păstrarea sănătății utilizatorilor noștri, în Premium Madrid vă oferim siguranță maximă și liniște sufletească, deoarece facilitățile noastre sunt locuri de încredere și protecție pentru a putea dezvolta acolo toată activitatea de îngrijire necesară.

Ce măsuri de securitate ar trebui să respect atunci când merg la centru?

  • Nu ar trebui să mergeți dacă dvs. sau casa dvs. obișnuită aveți o persoană cu COVID19 sau dacă ați avut acum mai puțin de 21 de zile.
  • Nu trebuie să participați cu febră sau stare de rău (8).
  • Trebuie să mergi la clinică singur, neînsoțit (cu excepția cazului în care este vorba despre un minor sau o persoană care are nevoie de ajutor, caz în care va fi acceptat un singur însoțitor).
  • Trebuie să vii cu o mască igienic sau chirurgical (9, 10).
  • Trebuie să te retragi brățări, coliere sau cercei deoarece s-a demonstrat că coronavirusul rămâne pe suprafețe metalice zile (11).
  • Trebuie să ajungi la timpul convenit, nu inainte.

Ce trebuie să fac când intru în centru?

Când accesați centrele noastre, trebuie să țineți cont de următoarele reguli:

  • spalare mâinile frecvent. Veți avea la dispoziție săpun și hidrogel (12).
  • A pastra distanța de siguranță (minim 1,5 m.) în zonele comune (12).
  • Tuse sau strănut, acoperă-ți nasul cu un țesut și aruncă-l imediat.

Ne ocupăm de restul .

Ce pași sănătoși ar trebui să fac în timpul carantinei?

În acest timp de incertitudine și schimbare constantă suntem supuși unei situații de mare stres fizic și emoțional, pe care îl târâm din lunile martie și aprilie în care am suferit o închidere severă (13).

Acum, deși nu suntem supuși acelorași circumstanțe, „nou normal„Poate aduce cu sine câteva noi perioade de izolare (în cazul în care ne restrânge mobilitatea dacă suntem într-o zonă sanitară limitată sau dacă, de exemplu, am fost în contact cu o persoană care a dat rezultate pozitive și trebuie să ne conformăm carantină preventiv) (14).

Propunem câteva măsuri sănătoase în perioade de închidere sau mai puțină mobilitate pentru a ne simți în continuare sănătoși și activi, mental și fizic:

Bibliografie

Ce este un ganglion al încheieturii mâinii sau chistul sinovial al încheieturii mâinii

Ganglionii o chisturi sinoviale Sunt umflături chistice benigne care se află de obicei într-o zonă apropiată de o teacă articulară sau de tendon. În 70% din cazuri ganglionii apar pe încheietura mâinii, deși îi putem găsi și în alte articulații, cum ar fi genunchiul sau glezna (1).

Ganglionii încheieturii mâinii apar frecvent la femei și la tineri, cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani (2,3); dar se pot dezvolta și la copii (4) sau la pacienți mai în vârstă; asociat cu boala degenerativă a articulațiilor (5).

Ganglionul încheieturii mâinii, care sunt cauzele sale?

Până în prezent, nu există o cauză clară a motivului pentru care se produc ganglioni, dar se crede că aceasta se poate datora degenerescenței mucinoase a țesuturilor moi periarticulare (6,7).

Ganglionii încheieturii mâinii apar de obicei brusc și este posibil ca unii dintre următorii factori să aibă legătură cu aspectul lor (5,8):

- Boală articulară inflamatorie sau degenerativă.

Cum sunt chisturile sinoviale și unde apar?

Între 60-70% dintre ganglionii încheieturii mâinii apar pe aspectul dorsal, aproape de articulația scapolunată și de extensorul brevis și mușchii extensori ai degetului arătător (3,9); și între 15-20% fac acest lucru pe fața volară sau palmară, între flexorul carpi radialis și flexorul lung pollicis (10).

La examinarea fizică sunt văzuți ca o masă mică, fermă, rotundă, palpabilă sub piele. Pereții săi sunt formați din țesut conjunctiv și consistența sa este elastică sau cauciucată (11).
În interior se găsește de obicei un lichid gelatinos compus în principal din acid hialuronic și alte substanțe, cum ar fi glucozamina, globulinele și albumina (7,9).

Dacă nu sunt vizibile la examinarea fizică, diagnosticul cel mai eficient pentru ganglionii încheieturii mâinii se va face cu ultrasunete și, dacă este necesară o precizie mai mare, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi de asemenea utilizată (5).

Ce simptome are?

ȘIn multe ocazii ganglionii încheieturii sunt asimptomatici (51%); dar unele dintre ele, dacă pot prezenta simptome precum: durere la mișcare sau palpare, limitarea mobilității articulare sau slăbiciune la apucarea obiectelor (9).

În cele mai complexe cazuri, acestea pot fi durerea iradiată spre mână, amorțeală sau parestezie; datorită comprimării ramurilor nervoase în apropierea chistului. Acest lucru apare de obicei în special în ganglioni localizați pe aspectul palmar, datorită implicării nervului cubital sau median (12-14) și mai rar în cei localizați pe aspectul dorsal datorită comprimării nervului interos posterior (7).

Tratamentul ganglionilor încheieturii mâinii

Aproximativ 60% dintre ganglioni dispar spontan în timp (15), deci, uneori, dacă sunt asimptomatice, nu se efectuează niciun tratament. În eventualitatea în care ganglion care provoacă durere sau compresie, tratamentul poate fi conservator sau chirurgical.

tratament conservator, consta in tehnici de kinetoterapie pentru diminuarea durerii dovedit de ganglionul încheieturii mâinii și menține mobilitatea și forța articulațiilor; precum și pentru a promova reabsorbția acestuia. În unele ocazii, se realizează și aspirația chistului, dar prezintă mai multe riscuri (9,16).

Când există durere severă sau compresie nervoasă, tratament chirurgical, în care chistul este extras, prin tehnici de excizie chirurgicală sau rezecție artroscopică; în prezent s-a dovedit că sunt sigure și prezintă un risc mai mic de recurență decât tehnicile de aspirație (2,5,17,18). Cu toate acestea, în ultimii ani rezecția artroscopică, fiind mai puțin invazivă, a arătat o perioadă postoperatorie mai simplă (18) și o recuperare mai rapidă (10).

La Centrul de Reabilitare Premium Madrid, avem profesioniști specializați în patologii ale mâinilor și încheieturilor mâinii, fericiți să vă ajute să vă recuperați din accidentare, în oricare dintre centrele noastre.

Bibliografie

  1. Ogalla JM, Giralt E, Novel V, Zalacain AJ, Planell E De, Arxe D. Chirurgia țesuturilor moi. Chisturi 2002; (ianuarie).
  2. Ahmad Shah A, Raina AH, Ganie MA, Kumar IA. Comparația aspirației urmată de injecția intra-lesională de steroizi și excizia chirurgicală în gestionarea ganglionului dorsal al încheieturii mâinii. World J Plast Surg. 2019; 8 (2): 181-4.
  3. Kuliński S, Gutkowska O, Mizia S, Gosk J. Ganglions of the hand & wrist: Analiza retrospectivă statistică a 520 de cazuri. Adv Clin Exp Med. 2017; 26 (1): 95-100.
  4. Zinger G, Michailevich M, Bregman A, Yudkevich G, Steinberg K, Peyser A. Ganglia încheieturii mâinii la copii: tratament chirurgical contra chirurgiei. J Hand Surg Am [Internet]. 2020; 45 (6): 551.e1-551.e5.
  5. Osses Z E, Muñoz C S, Astudillo A C. Studiu imagistic al ganglionilor musculo-scheletici. Pr. Chil Radiol. 2009; 15 (2): 70-7.
  6. Colio SW, Smith J, Pourcho AM. Proceduri de intervenție ghidate cu ultrasunete ale încheieturii mâinii și mâinii: anatomie, indicații și tehnici. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2016; 27 (3): 589-605.
  7. Kissel JA, Wong C. Chistul ganglionului încheieturii mâinii tratat cu electroacupunctură: un raport de caz. J Can Chiropr Conf. Univ. 2017; 61 (3): 269-76.
  8. Mirchandani AS, Balan SA, García-Elías M. Incidență mai mare a chisturilor sinoviale la încheieturile hipermobile. Rev. Chirurgia Mâinii Iberoam. 2006; 34 (02): 021-6.
  9. Gude W, Morelli V. Chisturi ganglionare ale încheieturii mâinii: fiziopatologie, tablou clinic și management. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008; 1 (3-4): 205-11.
  10. Oliveira RK De, Brunelli JPF, Bayer LR, Aita M, Mantovani G, Delgado PJ. Rezecția artroscopică a ganglionului încheieturii Volar: tehnică chirurgicală și serii de cazuri. Pr. Bras Ortop. 2019; 54 (6): 721-30.
  11. Chist sinovial al încheieturii mâinii și al mâinii la Spitalul I Essalud-Sullana. Un Univ Chile. 2018; 0 (15): p. 77-96-96.
  12. Becerra IN. Sindroamele compresive ale nervului cubital în cot și încheietura mâinii. Ortotipsuri. 2014; 10 (1): 26-33.
  13. Tottas S, Kougioumtzis I, Titsi Z, Ververidis A, Tilkeridis K, Droso GI. Prinderea nervului ulnar în canalul lui Guyon cauzată de un chist ganglionar: două rapoarte de caz și revizuirea literaturii. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2019; 29 (7): 1565–74.
  14. Gan LP, Tan JSW. Lipomul și ganglionul concomitent cauzând compresia nervului cubital la încheietura mâinii un raport de caz și revizuirea literaturii. Ann Plast Surg. 2016; 76 (4): 472-3.
  15. Suen M, Fung B, Lung CP. Tratamentul chisturilor ganglionare. ISRN Orthop. 2013; 2013 (1): 1-7.
  16. Kumar M, Mishra P, Subhadarshan T. Journal of Clinical Orthopedics and Trauma Aspiration and steroid injection in chist ganglion: O evaluare ghidată cu ultrasunete a răspunsului. J Clin Orthop Trauma. 2019; 10: S252–7.
  17. Gitto S, Lee SC, Miller TT. Tratament percutanat ghidat cu ultrasunete al chisturilor ganglionare radiocarpiene volare: Siguranță și eficacitate. Ecografie J Clin. 2019; 47 (6): 339-44. 18. Stop A. Rezecția artroscopică a chisturilor sinoviale dorsale ale încheieturii mâinii. 2001; 10: 18-22.

Spuneți-ne despre cazul dvs. și vă vom ajuta

O echipă de profesioniști din domeniul sănătății vă va rezolva îndoielile cu privire la sănătatea dumneavoastră