Ce este hiperparatiroidismul primar?

Glandele paratiroide ale corpului - patru glande din gât de mărimea unui bob de mazăre sau de mazăre - fac hormonul paratiroidian. Hiperparatiroidismul primar este o tulburare în care o glandă paratiroidă hiperactivă produce prea mult hormon paratiroidian.

sănătate

Hormonul paratiroidian menține un nivel normal de calciu în sânge, astfel încât acesta să își poată îndeplini funcția în organism. De exemplu, calciul vă ajută să funcționați corect nervii și vă menține tensiunea arterială la un nivel sănătos. Când nivelul de calciu din sânge scade, hormonul paratiroidian îl face să revină la normal prin aducerea calciului din oase, rinichi și intestine în sânge.

Prea mult hormon paratiroidian face ca mai mult calciu să fie eliberat din oase și nivelul de calciu din sânge și urină să crească peste normal. În timp, acest lucru poate duce la osteoporoză (oase slabe care se rup ușor), pietre la rinichi (pietricele de calciu în rinichi) și funcție renală redusă.

Știați?

Femeile sunt mai predispuse decât bărbații la hiperparatiroidism primar, iar riscul crește odată cu vârsta.

Ce cauzează hiperparatiroidismul primar?

Cea mai frecventă cauză este o singură bucată necanceroasă (benignă) numită adenom într-una din glandele paratiroide. Adenoamele fac ca glanda să devină hiperactivă și să producă mai mult hormon paratiroidian. În cazuri mai puțin frecvente, toate cele patru glande paratiroide se măresc și produc prea mult hormon paratiroidian. Uneori, hiperparatiroidismul primar este rezultatul radiației către zona gâtului sau a utilizării anumitor medicamente (diuretice tiazidice sau litiu). În unele cazuri, oamenii moștenesc o genă care provoacă hiperparatiroidism primar. În cazuri rare, cancerul paratiroidian cauzează hiperparatiroidism primar.

Cum este hiperparatiroidism primar?

Adesea, furnizorii de servicii medicale diagnostică hiperparatiroidismul primar cu teste de sânge care detectează un nivel ridicat de calciu și hormon paratiroidian. Când se descoperă hiperparatiroidismul primar, se pot face teste suplimentare pentru a căuta complicații, inclusiv:

  • Analize de sânge pentru a determina dacă rinichii funcționează bine.
  • Un test al nivelului de calciu din urină pentru a determina funcția rinichilor.
  • Testele imagistice precum ultrasunetele sau tomografia computerizată pentru a căuta pietre la rinichi.
  • Un test de sânge pentru vitamina D pentru a determina dacă nivelurile scăzute de vitamina D influențează hiperparatiroidismul primar.
  • Un test de densitate minerală osoasă numit absorptiometrie cu raze X cu energie dublă (scanare DEXA), care măsoară rezistența oaselor.

În unele cazuri, pacienții sunt testați și pentru tipurile genetice ale tulburării.

Semne și simptome ale hiperparatiroidismului primar

Blând

  • Oboseală (senzație de oboseală)
  • Depresie
  • Anxietate
  • Durere generală
  • Durere în lateral
  • Sânge în urină din cauza pietrelor la rinichi

Severă

  • Greață și vărsături
  • Durere de os
  • Mai multă sete și dorință de a urina
  • Constipație
  • am uitat
  • Confuzie

Unii oameni nu au deloc simptome (adică nu simt nimic). În timp ce majoritatea persoanelor cu hiperparatiroidism primar benign nu prezintă simptome severe, cei cu cancer paratiroidian au aproape întotdeauna.

Care este tratamentul hiperparatiroidismului primar?

Medicul alege un tratament în funcție de vârsta pacientului, rezultatele testelor și semnele sau simptomele prezente.

Interventie chirurgicala

Îndepărtarea chirurgicală a adenoamelor sau glandelor paratiroide mai mari decât cele normale este recomandată pacienților cu vârsta sub 50 de ani, indiferent dacă au sau nu simptome. Acest lucru se datorează faptului că tinerii tind să aibă mai multe complicații pe termen lung dacă nu primesc tratament. De asemenea, se recomandă persoanelor cu

  • Osteoporoză sau calculi renali
  • Un nivel ridicat de calciu în sânge (peste un anumit nivel)
  • Probleme ale funcției renale

Tratament non-chirurgical: controale și medicamente

Pentru unii pacienți fără semne sau simptome, medicii recomandă controale periodice în loc de intervenții chirurgicale: teste de sânge pentru a măsura nivelul de calciu și funcția rinichilor și teste de densitate osoasă.

De asemenea, medicul poate prescrie medicamente precum

  • Agenți calciomimetici. Aceste medicamente determină organismul să producă mai puțin hormon paratiroidian, ceea ce ajută la scăderea nivelului de calciu din sânge.
  • Bifosfonați. Aceste medicamente ajută la menținerea oaselor puternice, determinându-le să rețină calciu.

Operațiile sunt foarte reușite la persoanele cu hiperparatiroidism primar și oferă un tratament. Pentru cei pentru care intervenția chirurgicală nu este cea mai bună opțiune, controalele regulate și medicamentele pot ajuta la controlul simptomelor și la reducerea complicațiilor. Medicii continuă să cerceteze cel mai bun mod de a diagnostica și trata hiperparatiroidismul primar.