Sezonul IV: noiembrie-decembrie 2015. Nr. 46

coloanei vertebrale

Autor

Marta Luisa Bandera López. *

* Asistenta medicală a criticilor Spitalul Virgen de la Victoria, Malaga.

ABSTRACT

Spondilita anchilozantă (SA) este o boală inflamatorie autoimună cronică, caracterizată prin durere inflamatorie și rigiditate la nivelul coloanei vertebrale. Toate acestea provoacă dizabilități funcționale la pacient. Deși afectarea poate fi diferită la diferite persoane, fiind localizată în genunchi, șolduri, umeri sau picioare. Uneori poate afecta alte organe, cum ar fi ochii, intestinele și, foarte rar, inima și plămânii.
Acești pacienți raportează că au dureri de spate care apar și dispar, deși în majoritate este o durere severă și constantă, în unele cazuri pierzând flexibilitatea coloanei vertebrale.

CUVINTE CHEIE

Calitatea vieții; Spondilită anchilozantă; HLAB27.

ABSTRACT

Spondilita anchilozantă (SA) este o boală autoimună inflamatorie cronică caracterizată prin durere inflamatorie și rigiditate la nivelul coloanei vertebrale. Acest lucru provoacă dizabilități funcționale la pacienți. Deși implicarea poate fi diferită pentru diferite persoane, fiind localizată în genunchi, șolduri, umeri și picioare. Uneori poate afecta alte organe, cum ar fi ochii, intestinele și, foarte rar, inima și plămânii.
Acești pacienți raportează că au o durere de spate care vine și dispare, dar în majoritatea acestora este o durere severă și constantă, uneori pierzând flexibilitatea coloanei vertebrale.

CUVINTE CHEIE

Calitatea vieții; Spondilită anchilozantă; HLAB27.

INTRODUCERE

Prezentarea cazului

Evaluare

Istoric medical: pacientul se referă la durerea articulară care a durat de câțiva ani și a crescut în ultimele luni.

Scanarea osoasă: inflamația articulațiilor sacroiliace.

PLAN DE ÎNGRIJIRE CONFORM MODELULUI VIRGINIA HENDERSON

Nevoia de nutriție-hidratare: supraponderalitate, stare bună a pielii și a mucoaselor. Dieta bogată în zaharuri și carbohidrați, băuturi zaharate și băuturi răcoritoare.

Necesitatea îndepărtării: colorare adecvată a pielii. Urină normală Scaune cu aspect normal și consistență. Modelul zilnic de evacuare. Igiena adecvată, duș zilnic.

Nevoia de activitate-mobilitate-odihnă: independentă pentru activitățile din viața de zi cu zi, viața liniștită și sedentară, lucrează ca lucrător administrativ, nu exercită.

Nevoia de comunicare: a fi clar și cu o expresie corectă.

Nevoia de percepție-cunoaștere-dezvoltare: colaborator. Consultați informații despre boala și tratamentul dumneavoastră.

Nevoia de relație: are sprijinul soției sale.

Nevoia de siguranță: mediu bun, absența pericolelor.

Nevoi de îngrijire a sănătății: Pacientul este cultivat, cunoaște obiceiurile adecvate și își pasă de sănătatea sa.

Diagnostici de asistență medicală

Mobilitate fizică afectată 00085

R/C Intoleranță la activitate sau scădere a forței sau rezistenței; disconfort sau durere; afectarea neuromusculară.

Se manifestă prin: Limitarea capacității de abilități motorii; încetinirea mișcării.

NOC: 0208 Mobilitate

020802 Menținerea poziției corpului

020804 Mișcare articulară

020814 Se deplasează cu ușurință

5612 Predare: activitate/exercițiu prescris

0200 Promovarea exercițiilor

0224 Terapie prin efort: mobilitate articulară

0140 Încurajează mecanismele corpului.

R/C: Complexitatea/durata planului de îngrijire,

1601 Comportamente de conformitate

160103 Comunicați urmați instrucțiunile prescrise

160111 Consultați modificările simptomelor către un profesionist din domeniul sănătății

160108 Efectuează activități din viața de zi cu zi, așa cum este prescris

4360 Modificarea comportamentului.

4410 Stabilirea obiectivelor comune

4480 Facilitează responsabilitatea de sine

5510 Educație pentru sănătate

Durerea cronică 00133

R/C Disabilitate cronică fizică sau psihosocială

Se manifestă prin: oboseală, frică de noi leziuni, capacitatea afectată de a continua cu activitățile anterioare.

NOC: nivelul durerii

1605 Controlul durerii

1400 Tratamentul durerii

1380 Aplicarea căldurii sau a frigului

6482 Managementul mediului: confort

Dezechilibru nutrițional: aport mai mare decât necesitățile r/c contribuție excesivă în raport cu nevoile metabolice. 00001

1280 Ajutor pentru pierderea în greutate

0200 Promovarea exercițiilor

Rezultatele planului de îngrijire

Concluzie

Evaluarea asistentei medicale cu abordarea celor paisprezece nevoi aplicate pacienților cu spondilită, permite determinarea priorității îngrijirii în ceea ce privește nevoia afectată și definirea surselor de dificultate în dependența pacientului, promovarea faptului că intervențiile și formele de înlocuire au ca centru principal independența pacientului care realizează sau execută acțiunile întreprinse de individ pentru a-și satisface nevoile. Acest tip de evaluare plasează îngrijirea medicală în cadrul procesului de îngrijire medicală într-un mod sistematic și rapid și permite stabilirea unei legături între îngrijirea medicală și calitatea asistenței acordate.

BIBLIOGRAFIE

1. Aboki J, Batlle E. Actualizarea asistenței medicale în reumatologie. Obiective bolnav. 2008; 11 (8): 13-20.