Este o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte a intestinului subțire. Acest lucru se face atunci când o parte din acesta este blocată sau bolnavă.

intestinului

Intestinul subțire se mai numește și intestinul subțire. Majoritatea digestiei (descompunerii și absorbției nutrienților) a alimentelor pe care le consumați are loc acolo.

Denumiri alternative

Chirurgia intestinului subțire; Îndepărtarea - intestinul subțire; Îndepărtarea unei părți a intestinului subțire; Enterectomie

Descriere

Veți primi anestezie generală în momentul operației. Acest lucru vă va ține adormit și nu veți simți durerea.

Chirurgia poate fi efectuată laparoscopic sau cu intervenție chirurgicală deschisă.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală laparoscopică:

  • Chirurgul face 3 până la 5 mici tăieturi (incizii) în abdomenul inferior. Un dispozitiv medical numit laparoscop este introdus printr-una dintre tăieturi. Acest dispozitiv este un tub subțire, luminat, cu o cameră foto la capăt. Acest lucru permite chirurgului să vadă în interiorul abdomenului. Alte instrumente medicale se introduc prin celelalte tăieturi.
  • O tăietură de aproximativ 2 până la 3 inci (5 până la 7,6 centimetri) poate fi făcută, de asemenea, dacă chirurgul trebuie să ajungă în abdomen pentru a palpa intestinul sau pentru a îndepărta segmentul afectat.
  • Abdomenul tău este umplut cu gaz inofensiv pentru a-l extinde. Acest lucru face ușor de văzut și de lucrat în zonă.
  • Partea afectată a intestinului subțire este localizată și îndepărtată.

Dacă ați avut o intervenție chirurgicală deschisă:

  • Chirurgul face o tăietură de la 6 la 8 inci (15 la 20,3 centimetri) în mijlocul abdomenului.
  • Partea afectată a intestinului subțire este localizată și îndepărtată.

În ambele tipuri de intervenții chirurgicale, pașii următori sunt:

  • Dacă rămâne suficient intestin subțire sănătos, capetele sunt suturate sau capsate. Aceasta se numește anastomoză. Acest lucru se face pentru majoritatea pacienților.
  • Dacă nu există suficient intestin subțire sănătos pentru a vă reconecta, chirurgul face o deschidere numită stomă prin pielea abdomenului. Intestinul subțire este atașat de peretele exterior al abdomenului. Scaunul va trece prin stomă într-o pungă de drenaj în afara corpului. Aceasta se numește ileostomie. Ileostomia poate fi pe termen scurt sau permanentă.

Rezecția intestinului subțire durează de obicei 1 până la 4 ore.

De ce se efectuează procedura

Rezecția intestinului subțire este utilizată pentru a trata:

  • Un blocaj în intestin cauzat de țesut cicatricial sau deformări congenitale (naștere)
  • Sângerări, infecții sau ulcere cauzate de inflamația intestinului subțire din afecțiuni precum boala Crohn
  • Cancer
  • Tumora carcinoidă
  • Leziunea intestinului subțire
  • Diverticulul lui Meckel (o pungă în peretele părții inferioare a intestinului subțire care este prezentă la naștere)
  • Tumori necanceroase (benigne)
  • Polipi precanceroși

Riscuri

Riscurile anesteziei și intervențiilor chirurgicale în general sunt:

  • Reacții la medicamente
  • Probleme respiratorii
  • Cheaguri de sânge, sângerări, infecții

Riscurile acestei intervenții chirurgicale includ:

  • Umflarea țesutului prin incizie, numită hernie chirurgicală
  • Deteriorarea organelor din apropiere în corp
  • Diaree
  • Probleme cu ileostomia
  • Țesutul cicatricial se poate forma în abdomen și poate provoca blocarea intestinelor
  • Sindromul intestinului scurt (când trebuie eliminată o cantitate mare de intestin subțire), care poate duce la probleme de absorbție a nutrienților și vitaminelor importante
  • Anemie cronică
  • Separarea capetelor suturate ale intestinului (scurgeri anastomotice, care pot fi fatale)
  • Deschiderea plăgii
  • Infecții ale rănilor

Înainte de procedură

Spuneți întotdeauna chirurgului sau asistentei medicamentele pe care le luați, chiar și medicamentele, suplimentele sau plantele pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

Discutați cu chirurgul sau asistenta medicală despre modul în care operația va afecta următoarele:

  • Intimitate și sexualitate
  • Sarcina
  • sport
  • Loc de munca

În timpul celor 2 săptămâni înainte de operație:

  • Vi se poate cere să nu mai luați diluanți de sânge. Acestea includ acid acetilsalicilic (aspirină), ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) și altele.
  • Întrebați-l pe chirurgul dumneavoastră ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.
  • Dacă sunteți fumător, încercați să renunțați. Fumatul crește riscul de probleme, cum ar fi o recuperare lentă. Adresați-vă medicului sau asistentei medicale pentru a vă ajuta să renunțați.
  • Spuneți imediat chirurgului dumneavoastră dacă aveți o răceală, gripă, febră, focar de herpes sau altă boală înainte de operație.
  • Vi se poate cere să aveți un preparat intestinal pentru a elimina toate scaunele din intestine. Aceasta poate presupune urmarea unei diete lichide timp de câteva zile și utilizarea laxativelor.

Cu o zi înainte de operație:

  • Vi se poate cere să beți numai lichide limpezi, cum ar fi bulion, suc limpede și apă.
  • Urmați instrucțiunile cu privire la momentul opririi consumului de alimente și băuturi.

În ziua operației:

  • Luați medicamentele pe care vi le-a recomandat chirurgul cu o înghițitură mică de apă.
  • Du-te la spital la timp.

După procedură

Vei fi în spital timp de 3 până la 7 zile. Este posibil să fie necesar să stați mai mult dacă operația dvs. a fost o operație de urgență.

De asemenea, poate fi necesar să rămâneți mai mult dacă o cantitate mare de intestin subțire a fost îndepărtat sau dacă aveți probleme.

În a doua sau a treia zi, probabil veți putea bea lichide limpezi. Vor fi adăugate lichide mai groase și apoi alimente moi, pe măsură ce intestinele vor începe să funcționeze din nou.

Dacă o cantitate mare din intestinul subțire a fost îndepărtat, poate fi necesar să primiți nutriție lichidă printr-o venă (IV) pentru o perioadă de timp. O linie va fi plasată în gât sau în partea superioară a pieptului pentru a oferi nutriție.

După ce plecați acasă, urmați instrucțiunile despre cum să vă îngrijiți până când vă vindecați.

Așteptări (prognostic)

Majoritatea persoanelor care au rezecție a intestinului subțire recuperează complet. Chiar și cu o ileostomie, majoritatea sunt capabili să facă activitățile pe care le făceați înainte de operație. Acestea includ cele mai multe sporturi, călătorii, grădinărit, drumeții și alte activități în aer liber, precum și majoritatea tipurilor de muncă.

Dacă o mare parte a intestinului subțire a fost îndepărtat, este posibil să aveți probleme cu scaunele libere și să obțineți suficienți nutrienți din alimentele pe care le consumați.

Dacă aveți o boală (cronică) pe termen lung, cum ar fi cancerul, boala Crohn sau colita ulcerativă, este posibil să aveți nevoie de tratament medical continuu.

Referințe

Albers BJ, Lamon DJ. Repararea/rezecția intestinului subțire. În: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas de anatomie pelviană și chirurgie ginecologică. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 95.

DiBrito SR, Duncan M. Managementul obstrucției intestinului subțire. În: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgicală actuală. A XII-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 109-113.

Harris JW, Evers BM. Intestinul subtire. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de chirurgie: baza biologică a practicii chirurgicale moderne. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 49.