AMENINȚA TĂCUTĂ A TRAMADOLULUI

Mulți muncitori iau să nu se oprească zile întregi. Se administrează animalelor astfel încât să nu se obosească. Ce este tramadolul și de ce este o preocupare în străinătate?

În ultimii ani, problemele de dependență pe care le cauzează opioidele în multe țări dezvoltate au devenit un subiect obișnuit de dezbatere. Uneori moartea unei figuri celebre ca. Prinţ revine să se concentreze asupra abuzului de analgezice, cum ar fi Fentanil, care acționează rapid împotriva durerii, dar are riscuri asociate mari, care pot duce la moarte din cauza depresiei respiratorii.

puternicul

Există un alt medicament care face totuși ravagii în țările în curs de dezvoltare. Deși este comercializat și aici cu o rețetă (ca și restul opioidelor), ușurința de acces, puțină reglementare existentă și efectele rapide și puternice pe care le provoacă în organism sunt câțiva dintre factorii care au cauzat tramadol este consumat de milioane de oameni din țările africane, asiatice sau din Europa de Est.

China, Irlanda de Nord, Egipt sau Ucraina sunt unele dintre țările în care acest medicament a provocat alarma socială

Un raport publicat în „The Wall Street Journal” a oferit una dintre primele opinii globale asupra pericolelor pe care le prezintă acest medicament. Diferite investigații științifice arată că daunele cauzate de Tramadol, un analgezic care ameliorează durerea, acționând asupra celulelor nervoase specifice ale măduvei spinării și ale creierului, apar în toate colțurile planetei. De exemplu, „BioMed Research International” a arătat creșterea numărului de cazuri de abuz în Guangzhou și a concluzionat că „Tramadolul la cineva fără antecedente de abuz de substanțe are un risc clar de producere a acestuia”. Alte cercetări publicate în „Journal of Forensics and Legal Medicine” au subliniat că între 1996 și 2012, numărul deceselor prin supradozaj asociate cu Tramadol în Irlanda de Nord a crescut de la 9% la 41%.

Ceva care apare și în locuri la fel de diverse precum Ucraina, unde experții au asigurat că dependența de tramadol a ajuns "Proporții epidemie". Una dintre cele mai afectate țări este Egiptul, așa cum se explică într-un raport publicat în El Confidencial. În el, un șofer de taxi luminat de lună susținea că „fără tramadol nu aș putea să-mi păstrez cele două locuri de muncă, aceste pastile îmi dau energie să lucrez fără somn timp de trei zile”.

Servitorii de opiacee: „Aceste pastile îmi permit să lucrez trei zile fără somn”

Acesta este marele atu al acestui medicament: puterea sa energetică mare pentru un preț foarte mic. După cum susținea raportul, o tabletă de zece tablete poate costa doar 50 de cenți de euro. „Toată lumea o ia aici”, explică un camerunez în raportul „WSJ”. Mama sa, fratele său, de asemenea, persoanele în vârstă și, de multe ori, în doze care dublează sau triplează cele recomandate. Chiar și fiarele de sarcină au administrat acest medicament pentru a rezista sub soarele arzător de la amiază. Nu numai atât, dar cercetările publicate de Societatea Chimică Germană au arătat că tramadolul expulzat în urină și fecale la oameni și animale a fost absorbit în sol și în apele subterane, unde a fost ulterior absorbit de vegetație.

O problemă dificilă de abordat

Mărturii de dependență și statistici care confirmă abuzul se întâmplă. Cu toate acestea, principala problemă este lipsa reglementării care există pe acest medicament. În țările occidentale nu este o problemă, deoarece este administrat pe bază de rețetă, dar în țările în curs de dezvoltare există o piață neagră puternică pentru acest medicament, în multe cazuri importat din India, fără ca autoritățile să poată sau să știe ce să facă înaintea acestuia.

Majoritatea țărilor primesc doza lor (ilegală) de tramadol din India, unde există o mare industrie generică de medicamente

Mulți indică Organizația Mondială a Sănătății drept principalul vinovat, după ce au rămas în brațe de ani de zile. În ciuda rapoartelor succesive pe care le-a publicat pe această temă, niciuna dintre ele nu recomandă reglementarea acestui medicament. În concluziile celui mai recent raport al său, OMS reamintește că nu există fără control internațional despre tramadol.

Nu numai asta, ci un răspuns la acest raport al companiei farmaceutice Grunenthal a discutat unele dintre afirmațiile OMS, cum ar fi că eficacitatea sa este discutabilă „în ciuda datelor disponibile”. Mai mult, a adăugat că a lui „Mic potențial de dependență” e bine știut. În concluzie, această analiză a subliniat că „tramadolul nu ar trebui supus controlului internațional pentru a permite luarea deciziilor la nivel național cu scopul de a realiza un echilibru adecvat între minimizarea dependențelor și asigurarea disponibilității sale în scopuri medicale”.

Aceasta este o altă problemă cu tramadolul: acces în țările în curs de dezvoltare. După cum subliniază raportul „WSJ”, o mai mare reglementare de către INCB (International Narcotics Control Board) poate fi foarte dăunătoare pentru pacienții cu cancer sau pentru cei care suferă de dureri după ce au fost operați, deoarece este singurul opioid disponibil în unele țări africane, cum ar fi Camerun . Un studiu publicat în „Journal of Substance Use”, de exemplu, a considerat tramadolul o opțiune bună pentru tratarea sindromului de sevraj la pacienții din țările în curs de dezvoltare.

În plus, este probabil ca reglementarea accesului la un medicament deja instalat în farmaciile din multe țări să nu facă altceva decât să promoveze în continuare piaţă negru. Majoritatea țărilor primesc doza lor (ilegală) de tramadol din India, unde există o mare industrie de medicamente generice care a profitat de sfârșitul brevetului pentru a-și produce propriile variante.

Dar spania?

În Spania, tramadolul este furnizat sub prescripție medicală. Fișa tehnică a diferitelor variante de tramadol poate fi consultată pe pagina Agenției spaniole pentru medicamente și produse de sănătate, cum ar fi Tramadol Diasa 50 mg în capsule, Tramadol STADA 100 miligrame injectabile, Tramadol Kern Pharma din capsule de 50 miligrame sau Tramadol NORMON, printre multe altele. Adică este un medicament controlate de autorități, indiferent cât de mult rețeaua este plină de utilizatori care întreabă cum o pot obține într-un mod ilegal. Prescripția sa a scăzut în ultimii ani datorită efectelor sale puternice, iar acum este prescrisă de obicei în cazurile de durere foarte acută sau accident.

Nu trebuie administrat (sau întrerupt administrarea) fără recomandarea medicului și, desigur, nu depășește doza prescrisă

După cum își amintește „Medline Plus”, „administrarea mai multor tramadol decât indică prescripția medicului dumneavoastră sau într-un mod nerecomandat poate cauza reacții adverse grave sau deces”. În plus, el avertizează că poate crea dependență, așa că recomandă să nu îl luați (sau să nu mai consumați) fără a consulta medicul de familie, nici într-o singură doză, nici mai multe doze pe zi decât cele indicate de rețetă.

Tramadolul a fost sintetizat pentru prima dată de chimistul german Kurt trage de la compania farmaceutică Grünenthal, atunci când caută un antitusiv simplificând codeina obținută din mac. Unul dintre obiectivele sale a fost să creeze un medicament sintetic care să nu aibă efectele negative ale opioidelor asociate cu acesta, dar criza talidomidei (comercializată de Grünenthal) i-a paralizat cercetările timp de 15 ani, până când a fost reluată de Ernst-Günter Schenck, care în final a comercializat și popularizat drogul în 1977. „Nu aș fi crezut niciodată că va deveni atât de popular”, explică acum Flick.