Shigeloza

"> Organele sistemului digestiv

smartsite

"> Bacterii

Programează o întâlnire

Definiție

Este o infecție bacteriană la nivelul mucoasei intestinelor. Este cauzată de un grup de bacterii numit Shigella.

Cauze

Există mai multe tipuri de bacterii Shigella, inclusiv:

  • Shigella sonnei, numită și „grupa D” Shigella, este responsabilă pentru majoritatea cazurilor de shigeloză din Statele Unite.
  • Shigella flexneri, sau „grupul B” Shigella, cauzează aproape toate celelalte cazuri.
  • Shigella dysenteriae, sau „grupa A” Shigella, este rară în Statele Unite. Cu toate acestea, poate duce la focare mortale în țările în curs de dezvoltare.

Persoanele infectate cu bacteriile o excretă în scaunele lor. Ele pot răspândi bacteriile în apă sau alimente sau direct la o altă persoană. A ajunge doar puțin din bacteriile Shigella în gură este suficient pentru a provoca infecții.

Focarele de shigeloză sunt asociate cu o igienă deficitară, alimente și apă contaminate, precum și condiții de viață aglomerate.

Shigeloza este frecventă în rândul călătorilor în țările în curs de dezvoltare și al lucrătorilor sau rezidenților din taberele de refugiați.

În Statele Unite, afecțiunea este întâlnită cel mai frecvent în centrele de zi și în locurile în care locuiesc grupuri de oameni, cum ar fi casele de bătrâni.

Simptome

Simptomele apar adesea aproximativ 1 până la 7 zile (în medie 3 zile) după ce au fost în contact cu bacteriile.

Simptomele includ:

  • Dureri sau crampe abdominale acute (bruște)
  • Febra acută
  • Sânge, mucus sau puroi în scaun
  • Durere rectală cu crampe
  • Vărsături și greață
  • Diaree apoasă și sângeroasă

Teste și examene

Dacă aveți simptome de shigeloză, medicul dumneavoastră va căuta:

  • Deshidratare (lipsa de lichide în organism) cu ritm cardiac rapid și tensiune arterială scăzută
  • Sensibilitate abdominală
  • Nivel crescut de celule albe din sânge
  • Cultura scaunului pentru a căuta globule albe

Tratament

Scopul tratamentului este de a înlocui lichidele și electroliții (sare și minerale) pierdute în diaree.

Medicamentele pentru oprirea diareei nu se administrează de obicei, deoarece pot face ca infecția să dureze mai mult.

Măsurile de auto-îngrijire pentru a evita deshidratarea includ luarea de soluții electrolitice pentru a înlocui fluidele pierdute din diaree. Sunt disponibile mai multe tipuri de soluții electrolitice fără prescripție medicală (fără prescripție medicală).

Antibioticele pot ajuta la scurtarea duratei bolii. Aceste medicamente contribuie, de asemenea, la prevenirea răspândirii bolii la alte persoane care trăiesc în grupuri sau în centre de zi. Pot fi prescrise și persoanelor cu simptome severe.

Dacă aveți diaree și nu puteți lua lichide pe cale orală din cauza greaței severe, este posibil să aveți nevoie de îngrijire medicală și lichide intravenoase (IV). Acest lucru este mai frecvent la copiii mici care au shigeloză.

Persoanele care iau diuretice („pastile de apă”) pot avea nevoie să oprească aceste medicamente dacă au enterită acută la shigella. Nu încetați niciodată să luați orice medicament fără să consultați mai întâi furnizorul.

Așteptări (prognostic)

Infecția poate fi ușoară și dispare singură. În general, majoritatea oamenilor, cu excepția copiilor subnutriți și a celor cu sistem imunitar slăbit, recuperează complet.

Posibile complicații

Complicațiile pot include:

  • Deshidratare severă
  • Sindromul hemolitic uremic (HUS), o formă de insuficiență renală cu anemie și probleme de coagulare
  • Artrita reactivă

Aproximativ 1 din 10 copii (cu vârsta sub 15 ani) cu enterită severă la shigella dezvoltă probleme ale sistemului nervos. Acestea pot include convulsii febrile (numite și „crize de febră”) atunci când temperatura corpului crește rapid și copilul are convulsii. De asemenea, puteți dezvolta o boală cerebrală (encefalopatie) cu cefalee, letargie, confuzie și gât rigid.

Când să contactați un medic

Sunați la furnizorul dvs. dacă diareea nu se îmbunătățește, dacă există sânge în scaune sau dacă există semne de deshidratare.

Mergeți la camera de urgență dacă aceste simptome apar la o persoană cu shigeloză:

  • Confuzie
  • Cefalee cu gât rigid
  • Letargie
  • Convulsii

Aceste simptome sunt mai frecvente la copii.

Prevenirea

Prevenirea implică manipularea, depozitarea și pregătirea corectă a alimentelor, precum și o bună igienă personală. Spălarea mâinilor este cea mai eficientă măsură pentru a preveni shigeloza. Evitați apa și alimentele care pot fi contaminate.

Referințe

Melia JMP, Sears CL. Enterita și proctocolita infecțioasă. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Boala gastrointestinală și hepatică a Sleisenger și Fordtran. A XI-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Capitolul 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Shigeloza. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 293.

Kotloff KL. Gastroenterită acută la copii. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Shigeloza. Lancet. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.

Programează o întâlnire

Contactați Atlanta Obstetrică și Ginecologie la Centrul de femei al Spitalului Millennium - 404 - ATL - BABY