schizofrenie

Schizofrenia este o tulburare mentală gravă care, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, afectează peste 21 de milioane de oameni in lume. Mulți dintre noi am auzit povești despre o persoană cu schizofrenie mai mult sau mai puțin apropiată: o rudă îndepărtată, un prieten al unui prieten, o cunoștință. Cu toate acestea, deși afectează aproximativ trei din fiecare mie de oameni, continuă acoperit de o mantie de ignoranță. Ce este? Cum este diagnosticat? Cum să faci față unui schizofrenic? Cum se pot atenua efectele schizofreniei asupra muncii și a relațiilor sociale? Ne ridicăm aceste și alte probleme la Doctorul Zoilo Fernández, psihiatru la clinica de sănătate mintală din Sevilla SAMU Wellness.

OMS, cea mai înaltă autoritate din lume în domeniul sănătății, spune că schizofrenie este caracterizat de „o distorsiune a gândirii, percepțiilor, emoțiilor, limbajului, conștiinței de sine și comportamentului”. Și apoi citează câteva exemple de experiențe comune, cum ar fi auzirea vocilor și amăgirile. Schizofrenie afectează mai mult bărbații (12 milioane) decât femeile (9 milioane) și simptomele lor sunt observate mai frecvent între 16 și 30 de ani, potrivit Medline.

Nu există date oficiale despre bolnav spaniol diagnosticat cu schizofrenie, dar aplicând proporțional datele OMS ar fi în jur de 150.000. Potrivit Centrului pentru Cercetări Biomedice în Rețeaua de Sănătate Mintală (Cibersam) există aproximativ 400.000. Cu toate acestea, Dr. Zoilo Fernández, de la clinica de sănătate mintală din Sevilla SAMU Wellness precizează că aceste date includ de obicei alte tulburări psihotice care se datorează unor cauze foarte diferite.

OMS distinge trei tipuri de simptome:

  • Halucinații: auz, vedere sau percepere a ceva care nu există.
  • Iluzii - concepții greșite persistente de care pacientul este ferm convins chiar și atunci când există dovezi contrare.
  • Comportament extravagant: aspect ciudat, neglijarea îngrijirii, vorbire dezorganizată, vagabondaj, vorbire bâlbâială.

După cum subliniază Dr. Zoilo Fernández, numai un profesionist din domeniul sănătății mintale poate diagnostica schizofrenia. Încă există un stigmat asociat cu această boală, ceea ce recomandă prudență și temeinicie în diagnostic. „Deoarece apar la tineri, în momente de maturizare personală și proiecție a viitorului lor individual și social, manifestările trebuie evaluate într-un mod foarte meticulos și de către o echipă și în timp suficient de observare și studiu”, explică expertul.

Schizofrenia este o boală gravă. care subliniază faptul că persoanele cu schizofrenie au între 2 și 2,5 ori mai multe șanse de a muri la o vârstă fragedă decât populația în ansamblu, în general din cauza unor boli fizice, precum cardiovasculare, metabolice și infecțioase.

cu toate acestea, Cinema a reprezentat această tulburare cu mai multă sau mai puțină fidelitate față de realitate și a contribuit la denaturarea conceptului comun de schizofrenie. Obsesia artistică care duce la amăgiri în The Black Swan (Darren Aronofsky, 2011), strălucirea complexă a matematicianului John Nash în A Wonderful Mind (Ron Howard, 2001) și viziunile apocaliptice ale lui Take Shelter (Jeff Nichols, 2011) sunt exemple recente Tulburările schizofrenice au afectat, de asemenea, unele dintre marile genii ale picturii, precum Van Gogh sau Dalí, sau ale scrisorilor, precum Virginia Woolf. Acest lucru nu a servit pentru a înțelege mai bine boala și tratamentele sale, ci pentru a o înconjura cu un anumit halou.

Cauza și tratamentele necunoscute ale schizofreniei

Deși cauza schizofreniei rămâne necunoscută, experții citează genetică și factori de mediu ca factori probabili. Zoilo Fernández explică faptul că, datorită progreselor în studiul genomului uman, încep să fie identificați „factori predispozanți sau favorizanți pentru apariția bolii”. Cu toate acestea, el clarifică: „Factorii cauzali sau etiologici nu au fost deloc identificați”. Adică originea bolii.

desi schizofrenie Are o origine necunoscută și încă nu există leac, este tratabil datorită farmacoterapiei și sprijinului psihosocial. «Boala schizofrenică are o origine multicauzală și din aceeași perspectivă este necesară abordarea abordării sale tratament«, Explică medicul de la clinica de sănătate mintală din Sevilla SAMU Wellness, care susține un studiu bio-psihosocial al pacientului, pentru a oferi un tratament« global și integrativ »care încorporează, conform unui obiectiv terapeutic individual, marea varietate de progrese tehnici farmacologice sau de psihoterapie și „mobilizare personală” care pot fi aplicate:

  • Droguri noi sau droguri clasice.
  • Tehnici de psihoterapie ale diferitelor tendințe de sănătate.
  • Locuri de muncă, jocuri, timp liber, teatru, cultură, muzică, dans ...

După cum explică Zoilo Fernández, evoluția bolii va depinde mai mult de tratament și intervenție decât de „identitatea intrinsecă fiziopatologică” a schizofreniei sau manifestarea acesteia: „Este un fapt dovedit că boala poate avea un curs foarte diferit într-un mediu scăzut sau socio-cultural ridicat, sau disponibilitatea resurselor terapeutice aplicate în unele cazuri sau altele ».

Rezistența la diagnostic

Acum câțiva ani, El Mundo a publicat un reportaj în care persoanele cu schizofrenie „au ieșit din dulap”. Acesta a fost termenul, deoarece până acum boala este de obicei ascunsă. În text, Experiența lui Vicente Rubio, care trecuse de schizofrenie paranoică și a ținut discuții pentru a-i încuraja pe ceilalți afectați. Cu toate acestea, nu este obișnuit. Peste jumătate dintre cei care suferă de boli mintale nu sunt conștienți de aceasta, potrivit psihiatrului Fernando Cañas, de la Spitalul Rodríguez Lafora din Madrid, într-o conferință organizată de # di-training, o platformă care urmărește destigmatizarea celor care suferă de aceste boli.

Aceasta are o consecință decisivă: Profesioniștii din domeniul medical și psihiatric trebuie să se ocupe frecvent de persoanele care nu presupun că sunt bolnavi. Acest lucru face ca relația medic-pacient să fie esențială. „Deși se realizează progrese cu medicamente eficiente și prodigioase, dacă nu există sprijinul uman al persoanei care stabilește tratamentul, în încredere, în autoritatea recunoscută a științei și în disponibilitatea pentru ajutor, obiectivele curei nu vor fi să fie atins ”, comentează Zoilo Fernandez.

Acest lucru se întâmplă prin instituirea unei „legături” și evita unele greșeli obișnuite, ca „atomizarea intervențiilor”; schimbarea profesioniștilor în momente caracterizate de confuzie și suferință; varietatea diagnosticelor; timpii de așteptare și, după cum subliniază Zoilo Fernández, „anxietățile nu s-au calmat sau nu sunt înțelese de pacient sau de familie ...”.

Stigma schizofreniei

În plus, trebuie luat în considerare faptul că dificultățile de tratament sunt agravate de faptul că persoanele cu schizofrenie au suferit istoric o respingere socială care este încă departe de a dispărea. «Societatea este tulburată de boli mintale. Este inteles. Ne asumăm chiar lucrătorii înșiși atunci când locuim cu ei. Cel mai înalt bine al rațiunii a dispărut temporar. Dar nu este definitiv sau definitiv ”, explică dr. Fernández, de la clinică SAMU Wellness.

Stigmatizarea bolilor mintale a afectat istoric în mod deosebit sfera muncii. Se estimează că doar 15% dintre cei afectați de schizofrenie din Spania au un loc de muncă, 35% îl caută și o parte dintre aceștia (aproximativ 2.500 de persoane) sunt angajați în centre speciale de ocupare a forței de muncă, potrivit acestui raport El País. Potrivit studiului Pacientul care suferă de o tulburare psihotică la locul de muncă: diagnostic și tratament (Adán, Del Pino, Huidobro, Gutiérrez, De Miguel și Gálvez), „majoritatea acestor persoane care suferă de psihoză, sunt șomeri sau excluși de la muncă pe piață și prezintă dificultăți semnificative în accesarea și menținerea locurilor de muncă plătite ».

Din acest motiv, dr. Fernández pledează pentru distrugerea distanței generate de stigmatizare: „Dacă nu abolim excluderea, dacă nu ajutăm pacientul în persoana sa și în creșterea sa cu dificultățile sale, nu îl vom recupera niciodată. Un rezultat și un sfârșit care nu a fost inclus în boală vor fi adăugate la schizofrenia sa ».