sensibilitate

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Progrese în Odontostomatologie

versiuneaВ On-lineВ ISSN 2340-3152 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0213-1285

Av OdontoestomatolВ vol.19В nr.5В MadridВ septembrie/octombrie 2003

INTRODUCERE

Apare în restaurări defectuoase, cavități, cuspizi rupți, tratamente conservatoare, vânătăi etc.

Tratamentele dentare pot iniția sau promova apariția simptomelor.

Studiile au arătat că între 9 și 30% din populația adultă suferă de hipersensibilitate. Incidența hipersensibilității crește odată cu vârsta de până la 40 de ani, fiind mai frecventă la persoanele de ambele sexe între 20-30 de ani.

De la vârsta de 40 de ani are loc o scădere a hiperesteziei dentinale, probabil din cauza modificărilor sclerotice ale tubilor dentinici al căror diametru scade treptat odată cu înaintarea în vârstă, rezultând o reducere a mișcării lichidului dentinic.

Cea mai frecventă hipersensibilitate este la frig, fiind mai frecventă să o găsim la canini (25%) apoi la premolari (24%), fiind observată mai mult la fețele vestibulare (93%) și, în general, asociată cu recesiuni gingivale (68 %).

Se estimează că dinții care transmit cea mai mare sensibilitate la durere sunt incisivii urmați de premolari și molari.

Variația dintre un dinte și altul este legată de grosimea dentinei și a smalțului.

Majoritatea tratamentelor efectuate în cavitatea bucală afectează țesuturile dure și moi, primind atacuri de magnitudine diferită care implică răspunsuri variabile, reversibile sau nu.

Patologia pulpei datorată iotrogeniei parodontale derivă din posibila expunere a dentinei radiculare.

Hipersensibilitatea la dentină apare frecvent datorită, pe de o parte, expunerii la rădăcină după netezire și, pe de altă parte, modificărilor inflamatorii sau hemoragice ale pulpei dentare.

Uneori, scalarea profundă poate expune canale laterale accesorii, creând o comunicare directă din exterior către țesutul pulpar.

Hiperestezia dentinală variază ca intensitate. Poate fi de la moderat la extrem de dureros. La unii oameni, hiperestezia este tolerabilă, în timp ce la alții este o problemă care le afectează calitatea vieții, obiceiurile de igienă orală și chiar tipul de mâncare pe care o consumă. În funcție de toleranța fiecărui individ, acesta poate fi clasificat în 3 categorii:

  • Insensibil
  • Cu sensibilitate moderată
  • Cu sensibilitate extremă

Stimulii care produc hipersensibilitate pot fi de 3 tipuri:

  • O altă cauză a expunerii dureroase la dentină ar fi aportul de acizi care pot deteriora chimic dentina. Alimentele dulci, acre sau acide pot provoca durere; în acestea se află albirea.

  • Cauzat de ingestia de alimente lichide calde sau reci sau atunci când aerul rece intră în contact cu zonele dentinei expuse.

Această leziune afectează cel mai adesea tinerii și este mai frecventă la femei.

Există diferite tipuri de eroziune:

a) Eroziunea dată de factorii de mediu:

Apare în profesii sau locuri de muncă în care au o expunere zilnică la acizi.

EJ: muncitori în fabrici de muniții cu dinamită, tipografii, laboratoare (acizi pipetați), degustători de vinuri, la cei care lucrează cu aerosoli acizi (fabrici de baterii), la înotători profesioniști (bazine clorurate cu gaz), electro-argintari, conservatori de fructe.

b) Eroziune prin dietă:

Agentul etiologic este aportul de alimente și băuturi acide, cum ar fi consumul de citrice și băuturi cu pH scăzut. Cei mai activi acizi în formarea eroziunilor sunt acidul fosforic, acidul tartric lactic, acidul carbonic fiind cel mai puțin eroziv (Jarvinen -1991).

Acestea afectează în funcție de frecvența și durata aportului.

Uzura se observă pe suprafețele palatine și bucale ale dinților anteriori și posterioare ai arcului superior, fără impact major asupra suprafețelor linguale ale dinților arcului inferior.

c) Eroziunea de la medicamente:

Se administrează atunci când este utilizat mult timp sau în doze mari:

  • Tonice de fier (datorită pH-ului scăzut)
  • Vitamina C (acid clorhidric)
  • Aspirina (acid acetilsalizic) la pacienții cu poliartrită reumatoidă juvenilă
  • Clătire antitartară (care conține EDTA prin acțiune de chelatare)
  • Stimulatori ai producției de salivă (acid citric și maleic)

d) Eroziune datorată acidului gastric:

La pacienții cu tulburări ale tractului digestiv sau vărsături recurente sau insuficiență (gastriris cu arsuri la stomac - bulimie-anorexie).

Ericsson a arătat că, în zonele de uzură, duritatea este mai mare, deoarece conținutul său de minerale a fost cu 8% mai mare.

Apare la adulți și la persoanele în vârstă, de obicei la bărbați.

Potrivit etiologiei sale, acesta poate fi:

Acestea apar în general în zonele cervicale ale suprafețelor bucale ale incisivilor, caninilor și premolarilor, în special în maxilarul superior, producând în unele cazuri o sensibilitate mare.

Abraziune prin rețele protetice
S-a demonstrat că efectul protezelor nu este cauza abraziunii; ci mai degrabă reținerea alimentelor la acel nivel și formarea acizilor.

Abraziune prin obiceiuri dobândite
Printre aceștia avem fumători de pipă, croitorese, cizmari, coafori, suflante de sticlă, muzicieni de instrumente de suflat.

Acestea pot apărea la orice vârstă și mai des la bărbați.

Albirea dinților nu este întotdeauna cauza sensibilității conform lui Velez Vargas, dar, de fapt, este crescută la pacienții cu sensibilitate manifestă.

În ceea ce privește iritarea pulpei, studiile indică faptul că histologic pulpa nu este afectată semnificativ, chiar dacă peroxidul de hidrogen ajunge la ea, nu există daune ireversibile (Perdigao 2001).

BIBLIOGRAFIE

1. Cooper PJ. Charnock J. Prevalența bulimiei nervoase. Fr. J. Psychiatry 1987; 151: 684-6. [Link-uri]

2. Everett B Hancock Prevention Ann Periodontal 1996; 1: 223-49. [Link-uri]

3. Fischer C, Fischer RG, Wennberg A. Prevalența și distribuția hipersensibilității dentinei cervicale la o populație din Rio de Janeiro, Brazilia. J Dent 1992; 20: 272-6. [Link-uri]

5. Imfeld T Eroziune dentară. Definiție Clasificare și legături. Eur. J Oral Sci 1996; 104: 151-5. [Link-uri]

9. Malva, A: Recesiuni și abraziuni din periaj. Prof. Dental 1983; 23: 13-7. [Link-uri]

10. Nathanson D, 1997 "Albirea vitală a dinților: sensibilitate și considerații ale pulpei. J Amen Dent Assoc, 1997; 128 (aprilie): 41-4. [Link-uri]

11. Nathanson D, "Decolorare vitală și considerații de celuloză" Jada 1997; 28 (Sup): 415-55,2. [Link-uri]

12. Pashley Dh. Merchanism of dentin sensivity Dent Clin North Am 1990; 34: 449-73. [Link-uri]

13. Rafael Rioboo Igienă și prevenire în stomatologie Ediciones Avances 1994; 23: 592-8. [Link-uri]

14. Rugg-Gunn A J. Nutriție și sănătate dentară Oxford Medical Publications 1993. [Link-uri]

15. Sherman A și Jacobsen Pl. "Managina dentină hipersensibilă" J. Amer Dent Conf. Univ. 1992; 123 (4): 57-61. [Link-uri]

16. Sobral MA. Luz M de C. Goma - Texeira A Garone Netto N. Influența dietei lichide acide nu dezvoltarea eroziunii dentare. Pesqui Odontol Bras 2000; V 14, n4, p 406-10. [Link-uri]

CORESPONDENŢĂ

Dr. Patricia Tortolini
Ituzaingo 1035 - Córdoba- (5000) Argentina.
e-mail: [email protected]

В Tot conținutul acestei reviste, cu excepția cazului în care este identificat, se află sub o licență Creative Commons