Contrar a ceea ce s-ar putea aștepta, intensitatea fricii nu pare să depindă de timpul scurs de la diagnostic sau de la ultimul tratament, cel puțin în primii ani. Cu toate acestea, există unele factori care poate prezice posibilitatea ca oamenii să dezvolte unele dintre manifestările descrise de frică de recidivă:

1. Percepția vulnerabilității:

Pe de o parte, cei care se percep mai vulnerabili la cancer și la sechelele cauzate de boală și/sau de tratamente pot experimenta o teamă mai pronunțată. De exemplu, persoanele cu rude care au murit de cancer sau cu cancer cu caracteristici ereditare.

2. Tinerii:

Persoanele mai tinere, precum Rosa (din cazul expus la început), pot experimenta teama de recurență într-un mod mai intens, deoarece, în multe cazuri, diagnosticul este experimentat ca ceva marcat neașteptat, ceea ce nu era cazul la acea vârstă. Este nefiresc și de două ori nedrept. „Dacă nu aș putea să-l împiedic și nu am jucat, cine spune că nu va mai apărea” - comentează de multe ori. Convingerea într-o lume dreaptă și previzibilă în care tinerii sunt puternici și nu foarte vulnerabili este spartă.

3. Persoane cu copii mici:

Este frecvent la pacienții cu copii mici să aibă mai multe îngrijorări și temeri anticipative cu privire la bunăstarea copiilor tăi în adaptarea și gestionarea bolii și un nivel mai ridicat de responsabilitate reală și percepută (vinovăție uneori) a rolului lor de îngrijitor, acum bolnav, cu angoasa pentru posibilitatea de a-i lăsa orfani. În ultimele cazuri, tratamentele psiho-oncologice includ de obicei Consilierea familiei în cadrul strategiilor terapeutice.

4. Dificultăți în conștiință, exprimare, procesare și comunicare emoțională în primele etape ale diagnosticului și tratamentului cancerului:

Oameni precum Rosa care, în timpul procesului inițial de boală și tratament, au avut dificultăți în: acordul cu emoțiile generate de boală (conștientizarea emoțională) și/sau care au căutat să limiteze exprimarea acestor emoții prin faptul că nu au identificat încredere persoanele cu care să o facă și/sau să încerce să le protejeze pe cele proprii, pot întâmpina dificultăți ulterioare pentru a-și elabora experiența. În aceste cazuri există un fel de blocare și deplasare a răspunsului emoțional, îmbunătățit de o atitudine de concentrare absolută în tratamentul de zi cu zi al cancerului, fără a cere altceva. Această mică sau deloc expresie emoțională și comunicarea temerilor, îndoielilor și dificultăților este amânată până când se termină amenințarea evidentă (tratamentele împotriva cancerului). Simțind tot acest disconfort emoțional și amenințare atunci când cineva ar trebui să se simtă eliberat, vindecat și supraviețuitor ..., este foarte paradoxal și este trăit ca de neînțeles . De aceea este obișnuit să recomandăm ca expresia emoțională să aibă loc sincron cu atunci când cineva se simte amenințat, mai degrabă decât să amâne acele sentimente și îndoieli.

5. Întârziere sau întârziere în diagnosticarea cancerului:

Fie de rabdator sau de sistemul sanitar. Rosa ezită de luni întregi să întrebe despre acea bucată pe care o avea. A vrut să creadă că nu este nimic și l-a amânat. Această perioadă de întârziere înainte de diagnostic crește uneori senzația ulterioară de „Nu trebuie să-mi cobor garda”, Care se hrănește cu un anumit sentiment de vinovăție pentru că s-a „permis” să dorească ulterior să compenseze sau să supracompenseze. „Am greșit că am minimizat semnalele din corpul meu și acum trebuie să fiu atent”. Palparile continue ale sânilor, o creștere a numărului de analize medicale în perioada de urmărire dincolo de ceea ce este recomandat, o creștere a preocupării pentru sănătatea celor dragi ... acestea sunt exemple de comportamente care alimentează frica de recidivă și care pot au o anumită origine în acea perioadă de pre-diagnostic. Ceva similar se poate întâmpla atunci când sistemul de sănătate și profesioniștii săi au reacționat lent și au diagnosticat. În acest caz, frica de recidivă este clar nuanțată neîncredere, furie și sentimente de neputință.

6. Caracteristicile personalității:

În general oamenii mai mult nerăbdător, plus pesimist sau mai mult ipohondriaci Chiar și înainte de boală, aceștia tind să perceapă o frică mai mare de recidivă după diagnostic, deoarece într-un fel se îndeplinește o teamă mereu anunțată. "Ceva rau sa va intampla".

Deși oferim o descriere generală a subiectului, este important să subliniem că pentru fiecare persoană frica de recidivă sau recurență presupune ceva diferit (strâns legat de aspectele valorice care alcătuiesc viața lor) și se manifestă în moduri diferite . Chiar și așa, necesită îngrijire medicală sau o abordare clinică când frica domină, se prăbușește sau o face imposibilă că persoana își poate lua zilnic personalul, munca, socialul ... Viața nu poate fi bucurată din cauza angoasei morții accentuate.

„Damocles și-a dat seama că o sabie îi atârna precar peste cap, nu se mai putea bucura de sărbătoarea răspândită în fața lui”.

În acest citat, percepția pericol iminent, precum și disconfortul și interferențele rezultate dintr-o teamă de recurență „supărătoare” care necesită ajutor profesional.

Experții au descris acest fenomen prin cinci caracteristici de bază:

  1. Niveluri ridicate de îngrijorare, ruminare și gânduri intruzive,
  2. cu efect dezadaptativ pentru persoana respectivă,
  3. generatoare interferență la nivel funcțional,
  4. disconfort semnificativ,
  5. și, în multe ocazii, dificultăți în a face planuri pentru viitor.

Aceste 5 caracteristici au diferite manifestări la nivel emoțional, gânduri și comportamente cum ar fi: agitație, palpitații, tahicardie, teroare nocturnă, transpirație, îngrijorare constantă, dificultăți de concentrare a atenției, tulburări de somn sau de alimentație, dificultăți în restabilirea elementelor vieții de zi cu zi (pierderea interesului, incapacitatea de a proiecta în viitor, printre altele) și tendința de a retrăi amintiri negative ale bolii sau ale tratamentului.

Confruntat cu frica de recurență ... Ce să fac?

În tabelul care urmează, încercăm să explicăm, într-un mod rezumat și adaptat, fiecare dintre aceste cinci aspecte și câteva modalități posibile de abordare a acestora pentru a contribui la o ușurare, fără ca acest lucru să înlocuiască un tratament psiho-oncologic, dacă este necesar.

recidivă

ψ Referințe bibliografice ale articolului

Butow, P., Turner, J., Gilchrist, J., Sharpe, L.; Smith, A., Fardell, J., Tesson, S., O'Connell, R., Girgis, A., Gebski, V., Aher, R., Mihalopoulos, C., Bell, M., Grunewald, K ., Beith, J., Thewes, B. (2017). Studiu randomizat al lui Conquer Fear: un roman, intervenție psihosocială bazată teoretic, de teama reapariției cancerului. Jurnalul de Oncologie Clinică, 35, 4066-4077.

Ochoa, C., Sumalla, E., Maté, J., Castejón, V., Rodríguez, A., Blanco, I. și Gil, F. (2010). Psihoterapie de grup pozitivă în cancer. Către îngrijirea psihosocială cuprinzătoare pentru supraviețuitorii cancerului. Psihoncologie, 7 (1), 7-34.

Dacă doriți să știți cum să interveniți profesional la un pacient cu frică de recurență, continuați cu A doua parte din articol: