?Ce este anestezia și cum funcționează?

Anestezia utilizează medicamente sau alte metode pentru a produce pierderea cunoștinței și a bloca senzația de durere. Crește confortul și siguranța pacientului în timpul procedurilor medicale.

anestezie

Examenele care utilizează imagistica medicală pot fi de îngrijire locală, regională, generală sau monitorizată folosind anestezie.

Anestezie locala

Un anestezic local amorțește zona tratată și blochează sau reduce durerea și senzația.

Anestezia locală blochează semnalele electrice care transferă senzația de durere de la nervii senzoriali la creier. Afectează doar senzația din și în jurul zonei tratate. Nu afectează memoria pacientului sau capacitatea de a respira.

Medicii folosesc anestezia locală singură pentru proceduri scurte, atunci când pacientul este calm și poate tolera disconfortul. De asemenea, pot utiliza alte medicamente care pot afecta memoria, anxietatea și senzația de durere în diferite zone ale zonei de tratament.

Anestezicele locale pot fi, de asemenea, aplicate pe piele (aplicare topică), sub piele (subcutanat) și regional.

Anestezie generala

Sub anestezie generală, pacientul este inconștient și nu simte durere. Deoarece pacientul nu poate respira fără asistență, va fi necesar un aparat respirator artificial.

O mască de respirație sau alt dispozitiv pentru căile respiratorii oferă anestezie generală și maximizează siguranța pacientului. Anestezia generală folosește o varietate de medicamente și metode. Cea mai obișnuită metodă este inhalarea gazelor după o injecție intravenoasă (IV). Pacientul respiră gaze care sunt absorbite de plămâni și distribuite prin fluxul sanguin către creier și măduva spinării.

Un anestezist administrează anestezie generală. Acest medic trebuie să parcurgă trei ani de pregătire specializată în anestezie, după absolvirea diplomei medicale. Un asistent anestezist special instruit poate administra, de asemenea, anestezie generală sub supravegherea unui anestezist. Administratorul de anestezie rămâne la pacient și monitorizează cu atenție ritmul cardiac, electrocardiograma (ECG), tensiunea arterială și aportul de oxigen.

În general, pacienții nu își amintesc ce s-a întâmplat în timpul anesteziei generale. Numai rar unii pacienți își amintesc unele evenimente.

Sedare/anestezie profundă sub îngrijire monitorizată

Sedativele sunt medicamente care reduc capacitatea unui pacient de a simți și/sau de a-și aminti durerea. De obicei, medicii le administrează intravenos printr-un cateter IV. Sedarea profundă este administrată de un anestezist, anestezist sau alt profesionist calificat care nu este anestezist.

Sedarea profundă (anestezie sub îngrijire monitorizată) permite pacientului să respire fără ajutorul unui ventilator. Ameliorează durerea, reduce disconfortul și/sau posibilitatea de a vă aminti o procedură dureroasă.

Există niveluri de sedare. Un pacient trece prin niveluri minime și moderate înainte de a intra în sedare profundă. Nu va fi întotdeauna un anestezist care administrează aceste niveluri. Nivelul de sedare reflectă capacitatea pacientului de a simți și de a răspunde la durere și la comenzile verbale.

Sedare minimă/moderată

În cazul sedării minime/moderate, pacienții pot răspunde la întrebări, pot urma instrucțiuni și pot respira fără asistență. În timpul sedării minime sau moderate, senzația de durere sau disconfort a pacientului este foarte ușoară sau nu este resimțită. Dacă pacientul se simte foarte incomod, se poate administra o doză suplimentară de sedative. Sedarea minimă moderată este bună pentru procedurile care necesită ca pacientul să răspundă la medic sau pentru acele proceduri în care pot exista complicații din sedarea profundă. Recuperarea după acest tip de sedare este în general mult mai rapidă.

?Care sunt testele imagistice care pot necesita anestezie sau sedare?

Unii pacienți supuși imagisticii medicale (RMN, de exemplu) pot avea nevoie de sedare sau anestezie generală pentru a putea sta relaxați și liniștiți.

Sedativele sau anestezia ajută:

  • pacienții care suferă de anxietate, frică de spații închise sau afecțiuni medicale care îi împiedică să rămână nemișcați în timpul examenului.
  • sugari, copii și adolescenți care nu pot sta liniștiți și nu înțeleg instrucțiunile.

Multe proceduri comune de radiologie intervențională pediatrică, cum ar fi plasarea unei linii PICC, necesită sedare.

Unele proceduri pot utiliza două tipuri diferite de anestezie. Angiografia, angioplastia, biopsiile și embolizarea pot utiliza un anestezic local pentru a amorți pielea în care este introdus un ac sau cateter și sedare profundă sau anestezie generală pentru a menține pacientul calm și relaxat.

?Există alternative la anestezie și sedare?

Pacienții pot alege abordări fără medicamente, cum ar fi relaxarea ghidată, reformularea durerii și hipnoza. Aceste metode reduc durerea, anxietatea și efectele secundare ale sedării, cum ar fi greața. De asemenea, pot ajuta pacienții să depășească claustrofobia în timpul examenelor RMN.

Întrebați centrul dvs. de imagistică dacă sunt disponibile aceste abordări fără droguri. Acest tip de îndrumare pentru pacienți necesită un membru al echipei medicale cu pregătire. Limbajul reconfortant și utilizarea eficientă a cuvintelor îi ajută pe pacienți să găsească cele mai bune soluții pentru a se simți confortabil în timp ce participă la îngrijirea lor.

?Cum ar trebui să mă pregătesc pentru studiul meu imagistic sau pentru tratamentul de anestezie?

Pentru a vă pregăti pentru procedura dumneavoastră cu anestezie:

  • Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv suplimentele orale și vitaminele. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să nu mai luați aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau alte medicamente obișnuite pentru o perioadă de timp înainte de procedură.
  • Faceți o listă cu toate alergiile la alimente, medicamente sau materiale de contrast.
  • Raportați orice antecedente familiale de probleme cu anestezie, orice afecțiuni medicale recente sau boli, inclusiv orice infecții recente ale căilor respiratorii superioare (răceli sau gripă).
  • Discutați cu medicul dumneavoastră despre operațiile dvs. anterioare, despre orice probleme de anestezie sau despre orice anomalii ale căilor respiratorii pe care le-ați putea avea.

Medicul dumneavoastră vă poate testa sângele pentru a evalua capacitatea acestuia de a forma cheaguri de sânge și pentru a determina cât de bine funcționează ficatul și rinichii.

De asemenea, medicul poate efectua un examen fizic și alte teste.

Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu tehnologul dacă există vreo posibilitate de a fi gravidă sau dacă alăptați.

Medicul dumneavoastră vă poate cere să nu mâncați sau să beți nimic până la opt ore înainte de administrarea sedării sau a anesteziei. Unele instituții vă pot permite să savurați o băutură înainte de test. Aceste instrucțiuni pot diferi în funcție de procedură, vârsta și istoricul medical al pacientului sau regulile instituției.

Este posibil să vi se solicite să vă îndepărtați hainele și să vă schimbați rochia în timpul examenului. Îndepărtați bijuteriile, ochelarii, protezele dentare și orice obiecte sau îmbrăcăminte metalice care ar putea interfera cu imaginile.

Dacă vi se administrează sedare sau anestezie generală, cineva va trebui să conducă pentru a vă duce acasă. Anestezia vă poate afecta memoria până la 24 de ore și vă poate compromite capacitatea de a vă concentra, de a lua decizii și de a folosi utilaje.

?Cât de sigură este anestezia?

În general, anestezia și sedarea sunt sigure pentru majoritatea pacienților.

Unele studii au sugerat că copiii cu vârsta sub patru ani pot prezenta efecte adverse după utilizarea prelungită sau repetată a anesteziei. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări.

Indiferent de nivelul de sedare sau anestezie utilizat, un profesionist medical calificat va monitoriza cu atenție pacientul.

Efecte secundare și adverse și reacții alergice

Efectele secundare grave și reacțiile alergice din anestezie sunt rare.

După sedare sau anestezie generală, unii pacienți pot prezenta greață, vărsături, amețeli, cefalee, iritații la nivelul gâtului, modificări ale tensiunii arteriale și durere. Aceste reacții adverse sunt în general ușoare, scurte și tratabile.

Unii pacienți, atât adulți, cât și copii, pot să nu atingă niveluri adecvate de sedare. Medicul va lua măsuri pentru a repeta procedura în alt moment sub anestezie generală.

Cele mai grave complicații ale anesteziei sunt rare. Este mai probabil să apară la pacienții cu afecțiuni medicale grave și complexe.

?Ce voi experimenta în timpul și după procedură?

În timpul procedurii

Medicul conectează dispozitive speciale pentru a vă monitoriza ritmul cardiac și alte funcții vitale ale corpului. Dacă primiți un anestezic general, veți fi inconștient pe parcursul întregii proceduri sub îngrijirea directă a unui profesionist în anestezie.

Medicii administrează sedare, de obicei printr-un cateter IV. Este posibil să simțiți o mică presiune sau o înțepătură ascuțită atunci când medicul sau asistenta medicală introduce cateterul, dar nu ar trebui să simțiți niciun disconfort semnificativ.

După procedură

Dacă primiți doar un anestezic local, puteți merge mai repede acasă, în funcție de procedură. Dacă vi s-a administrat anestezie generală, veți rămâne în camera de recuperare până când ați atins nivelul normal de conștiință.

Durează până la 24 de ore pentru ca efectul medicamentului să iasă din corp. M-aș putea simți obosit. Nu trebuie să conduceți vehicule, să folosiți utilaje sau să luați decizii importante timp de cel puțin 24 de ore după administrarea anesteziei.

Copiii au răspunsuri mixte la sedative și anestezie. Unele pot deveni neliniștite, inconsolabile sau supărate. Alți copii pot avea somn și instabilitate atunci când merg pe jos pentru restul zilei.

Majoritatea pacienților pediatrici pot relua activitățile normale în decurs de șase până la opt ore. Monitorizați copiii timp de 12 până la 24 de ore după sedare. Amânați activitățile care necesită coordonare și echilibru, cum ar fi înotul, alpinismul și ciclismul timp de 24 de ore.

Sarcina și anestezia

Înainte de orice examen imagistic, femeile trebuie să discute întotdeauna cu medicul lor dacă sunt însărcinate. Multe teste imagistice nu se fac în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care sunt necesare din punct de vedere medical și nu pot fi amânate în siguranță.

Medicii protejează mamele și bebelușii lor nenăscuți atunci când este necesară anestezie în timpul sarcinii. Femeile care sunt îngrijorate de operație și anestezie în timpul sarcinii ar trebui să consulte medicii lor.

Femeile care alăptează ar trebui să consulte medicii înainte de a lua orice medicament care ar putea fi transferat prin laptele matern.

Această pagină a fost revizuită în 2019-04-25

Pentru mai multe informații despre aceasta și alte proceduri de radiologie, vizitați Radiologyinfo.org