Cuprins

  • Total 5
  • Whatsapp
  • Facebook
  • Stare de nervozitate
  • LinkedIn
  • E-mail

80% dintre oameni spun că suferă sau au suferit de probleme de spate de mult timp. La persoanele în vârstă, de cele mai multe ori sunt cauzate de osteoartrita, o contractură sau o postură slabă și nu de o hernie. Dar uneori durerea este cauzată de aceasta.

Pentru a nu-l confunda cu alte afecțiuni, răspundem la cele mai frecvente întrebări despre aceasta.

Ce este un disc herniat și cum este format?

Hernia de disc este un tip de boală care afectează discurile coloanei vertebrale.

Coloana este alcătuită din mai multe părți, printre care se numără discuri invertebrale. Acestea sunt țesuturile dintre oasele coloanei vertebrale.

Compuse dintr-un centru moale cu o textură asemănătoare gelului și o acoperire exterioară mai solidă, formează o articulație între fiecare dintre oase. Această articulație amortizează mișcările care apar între două vertebre alăturate și permite mișcarea oaselor.

Pe măsură ce îmbătrânim, discurile din coloana vertebrală se deteriorează și pierd flexibilitate și elasticitate. Când capacul exterior al discului este rupt, centrul moale poate ieși din limitele sale normale. Rezultatul acestui material este ceea ce este cunoscut sub numele de hernie de disc.

Factori de risc pentru hernia de disc

  • Sex: Bărbații între 30 și 50 de ani au mai multe șanse să aibă o hernie de disc.
  • Viata sedentara: Efectuarea unui exercițiu zilnic ușor reduce apariția proceselor inflamatorii pe discuri.
  • Supraponderal: A fi supraponderal crește presiunea asupra discurilor din partea inferioară a spatelui.
  • Încărcarea greutății este necorespunzătoare: Ridicarea obiectelor grele folosind spatele în locul puterii piciorului poate duce la o hernie de disc. Dacă, în același timp, ridicăm greutatea, ne întoarcem cu spatele, daunele pot fi mai mari.
  • Efectuați în mod repetat activități care tensionează coloana vertebrală: Lucrările care necesită efort fizic care implică întinderea sau îndoirea cauzează deteriorarea coloanei vertebrale. Pentru a evita acest lucru, se pot utiliza tehnici sigure de mișcare și încărcare.
  • Condu frecvent: Așezat pentru perioade lungi de timp, adăugat la vibrația motorului vehiculului, poate pune mai multă presiune pe coloana vertebrală și pe discuri.
  • Fum: Se crede că fumatul scade livrarea de oxigen pe disc și provoacă o degenerare mai rapidă a discului.
  • Genetica: Există factori ereditari care fac mai probabilă apariția timpurie a herniei de disc.

Tipuri de hernie de disc: lombară și cervicală

Hernia de disc lombară

Sunt cele mai frecvente. Hernia apare ca urmare a conținutului interiorului unui disc în zona inferioară a coloanei vertebrale, ceea ce provoacă dureri de spate, de asemenea, cunoscute sub numele de dureri de spate.

Hernia de disc cervical

Discurile afectate sunt cele găsite în zona gâtului (coloana cervicală).

Simptomele herniei de disc

Simptomul principal și general este durerea severă în zona în care se află hernia.

În funcție de tipul de hernie, celelalte simptome sunt după cum urmează:

  • Sciatică din cauza herniei de disc: Durere și/sau amorțeală la una sau la ambele extremități inferioare (care radiază din partea inferioară a spatelui și se deplasează de la fese în jos).
  • Dificultăți în efectuarea mișcărilor de zi cu zi cum să vă mișcați, să vă aplecați sau să vă ridicați și să vă răsturnați în pat.
  • Poate fi experimentat senzație de slăbiciune sau amorțeală în fese și/sau în extremitati mai joase (atât în ​​spate sau în față, cât și în zona internă a unuia dintre picioare).

Simptomele herniei de disc cervical

  • Durere pe ceafă sau gât.
  • Dificultate în efectuarea acțiunilor cum să vă mișcați gâtul sau să ridicați brațele.
  • Puteți experimenta un senzație de slăbiciune sau amorțeală într-unul din Membre superioare.

În cazuri extrem de rare în care a hernie de disc cu simptome severe, poate apărea așa-numitul sindrom cauda equina: pierderea controlului vezicii urinare sau a intestinului, rezultând o incapacitate de a ține în urină sau scaun.

Dar, așa cum am subliniat, se întâmplă doar în cazul fracturilor mari sau al herniilor masive, deci nu este un simptom obișnuit.

Caracteristicile durerii herniate de disc

Durerea se simte chiar în regiunea spatelui în care a apărut hernia. Adică, dacă hernia este cervicală, se va simți o durere profundă în partea din spate a gâtului.

Senzația de durere apare de obicei imediat sau la câteva ore după exercitarea sau suferirea traumei.

Această suferință este, de obicei, exacerbată prin efectuarea anumitor mișcări sau eforturi și prin acțiuni precum tuse.

Aceste disconforturi inițiale se pot îmbunătăți după câteva zile, dar tind să se înrăutățească mai târziu, provocând episoade din ce în ce mai frecvente, mai lungi și dureroase.

Etapele herniei de disc:

  • Degenerarea discului: Corespunde primei etape. Nucleul pulpos slăbește, dar într-un mod foarte ușor, astfel încât hernia nu apare.
  • Prolaps: Discul își schimbă forma sau poziția. Începe să se formeze o mică bucată sau o umflătură care poate înconjura măduva spinării.
  • Extrudare: Nucleul gelatinos trece prin învelișul exterior, dar nu iese și pierde contactul cu discul de origine.
  • Răpirea: Apare în ultima etapă. Nucleul pulpos iese chiar din disc.

tratament

Diagnosticul herniei hiscale

Diagnosticul unei hernii de disc începe de la o revizuire a Istoricul medical a pacientului.

După aceea, primul examen pe care îl va efectua medicul va fi un Examen fizic a coloanei vertebrale și a extremităților superioare și inferioare. Prin aceasta veți verifica flexibilitatea, raza de mișcare și toate acele semne care vă avertizează despre existența unei hernii de disc.

Împreună cu examenul fizic, veți efectua și un examen neurologic pentru a detecta dacă există slăbiciune musculară. Pentru a verifica acest lucru, medicul va cere pacientului să meargă sprijinit pe tocuri și degetele de la picioare.

În plus, va analiza reflexele musculare. Acestea, ca o consecință a leziunilor cauzate de hernie, pot fi reduse sau, în cazuri mai grave, chiar au dispărut. Pentru a face acest lucru, va testa dacă pacientul, prin executarea unei atingeri ușoare pe genunchi și gleznă, reacționează la această acțiune.

De asemenea, specialistul poate cere pacientului să efectueze anumite mișcări zilnice pentru a verifica dacă acestea sunt efectuate cu dificultate și pentru a observa modul în care coloana vertebrală răspunde la ele.

De exemplu: șezând, mergând, mișcând gâtul, umerii sau mâinile sau aplecându-se către fiecare dintre cele patru părți. În cele din urmă, pentru a confirma existența herniei de disc, medicul poate prescrie un studiu cu imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Acest studiu poate fi unul dintre următoarele:

  • Electromiografie: Va arăta care este rădăcina nervoasă afectată și unde este comprimată.
  • Mielografie: Va delimita dimensiunea și locația herniei de disc.
  • Rezonanță magnetică: Determinați dacă hernia exercită presiune asupra măduvei spinării.
  • Radiografia coloanei vertebrale: Va servi pentru a exclude alte afecțiuni care prezintă simptome foarte asemănătoare cu cele ale unei hernii de disc.

Tratamentul discului herniat

Tratament non-chirurgical:

Medicamente

  • Analgezice: Dacă durerea nu este acută, dar rămâne între ușoară și moderată, specialistul poate recomanda administrarea de analgezice. Împreună cu acestea, veți putea prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  • Injecții cu cortizon: În cazul în care durerea nu este ameliorată cu medicamente orale, medicul poate prescrie un corticosteroid pentru a fi injectat în zona din jurul nervilor spinali. Testele de imagistică vor putea indica locul exact de injectat.
  • Relaxante musculare: Dacă pacientul are spasme musculare, acesta poate prescrie relaxante pentru a ajuta la ameliorarea durerii.

Terapie

fizioterapie Poate reduce durerea și poate îmbunătăți puterea și flexibilitatea pacientului. Fizioterapeuții vor proiecta un plan de exerciții și poziții cu care pacientul va întări mușchii spatelui, abdomenului și picioarelor.

Împreună cu aceste exerciții anaerobe, pot fi prescrise și altele de natură aerobă, cum ar fi mersul pe jos sau exerciții pe o bicicletă de exerciții.

Cu toate acestea, pacientul nu numai că își va reduce durerea, dar va câștiga și autonomie și mobilitate.

Tratament chirurgical:

Dacă disconfortul nu se îmbunătățește cu un tratament conservator, după o perioadă rezonabilă de timp, va fi evaluată posibilitatea tratamentului chirurgical.

Cu toate acestea, aceasta nu este cea mai comună soluție, deoarece doar 10% dintre pacienții cu hernie de disc ajung să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală.

Operația efectuată este minim invazivă și constă, pur și simplu, în extracția herniei.

Cât durează o operație de hernie de disc?

În ceea ce privește timpul în care pacientul se află în sala de operație, operația durează între 1

și 2h și poate fi efectuat chiar și sub anestezie epidurală.

În ceea ce privește Recuperare, înțeleg de obicei între 2 și 6 săptămâni.