Index

  1. Ce face alte nume?
  2. Ce ar trebui să știm?
  3. Care sunt fazele?
  4. Care sunt simptomele menopauzei?
  5. Ce probleme pot apărea în menopauză?
  6. Care este tratamentul recomandat?
  7. Ce trebuie avut în vedere?

Ce face alte nume?

ICD-9: 627.2

ICD-10: N95.1

Ce ar trebui să știm?

Toate femeile se nasc cu aproximativ jumătate de milion de ovule în ovare, dar folosesc aproximativ cinci sute doar în cele trei sau patru decenii ale vieții lor reproductive; În fiecare lună în timpul ciclului menstrual un ovul se maturizează și este eliberat de ovar. Această secvență se repetă automat de la lună la lună, de la an la an. La sfârșitul anilor treizeci și începutul anilor patruzeci, femeile au mai puține ouă și pot opri din când în când ovulația, ceea ce face sarcina dificilă în acești ani. La aproximativ cincizeci de ani, menstruația prezintă nereguli până la menopauză, care se oprește complet și se încheie ciclul fertilității.

tratamentul

Care sunt fazele?

Menopauza începe după ultima menstruație, cu toate acestea, este în general acceptat că un an întreg trebuie să treacă fără menstruație înainte de a putea fi siguri că nu mai ovulează, că nu mai sunt fertili.

Unele femei au încetarea bruscă a perioadelor, deși acest lucru nu este obișnuit. Majoritatea trec printr-o perioadă de tranziție treptată care include scăderea treptată a ciclului în premenopauză, încetarea acestuia în menopauză, timpul cel mai apropiat de ultima menstruație și ajustarea finală a corpului în postmenopauză.

Climactericul este termenul pe care îl folosim pentru a grupa cele trei etape care apar în câțiva ani și acoperă schimbarea completă de la faza reproductivă la faza non-reproductivă.

Care sunt simptomele menopauzei?

Cele mai frecvente tulburări sunt bufeurile, transpirațiile nocturne, oboseala și tulburările de somn. Pot exista tulburări urinare sau vaginale, uneori chiar emoționale, cum ar fi depresia sau iritabilitatea; Alte simptome care pot apărea sunt slăbirea oaselor (osteoporoză), subțierea părului sau o anumită creștere a părului pe față, ceea ce nu implică o problemă practică. Majoritatea sunt simptome care pot fi tratate medical.

Sistemul său de reproducere asigură că concepția este posibilă în fiecare lună și, în cazul în care are loc fertilizarea, există un mediu adecvat pentru dezvoltarea embrionului; dacă nu are loc fertilizarea, celulele uterine deja aranjate sunt vărsate prin menstruație.

Deși multe femei experimentează doar încetarea menstruației, cele mai multe au diferite simptome cauzate de scăderea hormonilor sexuali.

Ce probleme pot apărea în menopauză?

  1. Tulburări vasomotorii: bufeuri (sufocare) la 75% dintre acești pacienți, 25% prezintă în continuare simptome mai mult de 5 ani de la începutul menopauzei. Această modificare are ca rezultat insomnie și modificări ale caracterului (stare proastă).
  2. Atrofia urogenitală: este produsă de scăderea stimulării estrogenice (unde principalul organ țintă al acestora este vaginul), acest lucru se datorează faptului că epiteliul urogenital este diminuat și subțiat, fundamental tonusul uretral este diminuat, ceea ce duce la alte semne generale care sunt: ​​frecvență (urină des și în cantitate) și urinare.
  3. Osteoporoză: este produsă și de o scădere a estrogenilor circulanți. 1-3% din cantitatea de os se pierde pe an. Această manifestare duce la fracturi ale vertebrelor, șoldurilor (mai grave) și fracturi Colles (ale brațului).

Coloana vertebrală cu osteoporoză Coloana normală

  • Simptome cardiovasculare: Raportul infarctului miocardic, între femei și bărbați în mod normal, înainte de menopauză este 1: 3 sau 1: 4, dar în menopauză acestea se egalizează și uneori chiar devin mai predispuse. O explicație pentru aceasta este că cantitatea de LDL care încarcă colesterolul este crescută.
  • Simptome neuropsihiatrice: Durata de atenție este diminuată, performanța mentală diminuată, există confuzie între ceea ce spune femeia menopauză și ceea ce face, apetitul și satisfacția sexuală sunt foarte diminuate sau nule.

    • Care este tratamentul recomandat?

    Terapia de substituție hormonală (HRT) are o bază importantă, care este de a atenua toate sau unele dintre simptomele care apar la femei. Se aplică estrogeni sau progestativi asociați, pe căi diferite (oral, vaginal, plasturi).

    Există două tipuri de tratamente:

    • 1) Discontinuu sau ciclic: Care este unul care se efectuează numai cu estrogeni. Poate da probleme de tromboză și cancer endometrial și de sân.
    • Două) Continuă sau combinată: folosește estrogeni plus progestogeni. Rațiunea acestei combinații este că estrogenul are opoziție cu producerea de patologii precum cancerul endometrial.
    Când se administrează hormoni sau nu:
    1. Dacă ar trebui administrat la o femeie subțire, sedentară și fumătoare, al cărui uter a fost îndepărtat este extrema indicației precise.
    2. Nu trebuie administrat la o femeie obeză, activă, cu probleme de tromboză și cu antecedente de cancer mamar.
    Alte tratamente
    • Înlocuirea calciului în doze de cel puțin 1.500 mg/zi.
    • Făcând exerciții: mers.
    • Spray nazal cu calcitonină.
    • Vitamina D.
    • Bifosfonații, care îmbunătățesc aportul de calciu.