Simptomele încep de obicei la aproximativ 1-4 ore după ingerarea alimentelor responsabile

acest sindrom

Ce este?

Sindromul enterocolitei induse de proteine ​​(sindromul enterocolitei induse de proteine ​​alimentare sau FPIES) este un tip de intoleranță alimentară care afectează sistemul digestiv. Când un copil ia mâncarea care o produce, se declanșează o reacție inflamatorie care poate afecta întregul intestin (enterocolită). De obicei, apare după primele consumuri de alimente implicate și se pare că anumite proteine ​​din alimente ar putea fi cauza. Nu este foarte frecvent, dar se pare că cazurile diagnosticate sunt în creștere pe măsură ce se știe mai multe despre acesta.

Există diferențe importante între acest sindrom și alergiile alimentare „clasice”:

  • În alergiile „tipice”, protagonistul reacției inflamatorii este o componentă a sistemului imunitar sau de apărare numită imunoglobulină E (Ig E). Acesta este motivul pentru care se numesc alergii mediate de IgE. Pe de altă parte, alți agenți de apărare participă la acest sindrom și de aceea este inclus în familia alergiilor care nu sunt mediate de IgE.
  • În alergiile „tipice”, simptomele sunt imediate după ingestie și urticarie, pot apărea umflături și șoc anafilactic. În acest sindrom simptomele sunt mai târzii și afectează doar sistemul digestiv.

Ce simptome are?

Simptomele încep de obicei la aproximativ 1-4 ore după ingerarea alimentelor responsabile. Acestea constau în vărsături repetate și severe, uneori urmate de diaree (uneori cu sânge și/sau mucus), balonare, letargie (somnolență, amețeală) și paloare. În cazurile severe există riscul de deshidratare, scăderea tensiunii arteriale și chiar pierderea cunoștinței. Există o formă cronică mai puțin frecventă care apare atunci când simptomele digestive apar progresiv cu continuarea consumului de alimente, afectând starea nutrițională a copilului.

Ce alimente o pot produce?

În 65-80% din cazuri este cauzată de un singur aliment (în general, lapte de vacă), dar până la 5-10% dintre copiii care suferă de aceasta sunt alergici la mai mult de trei alimente. Alături de laptele de vacă și soia, alimentele cel mai frecvent implicate sunt: ​​grâu, orez, porumb, orz, ouă, leguminoase și pui (la copii mici) și pește, moluste, crustacee și ciuperci (la copiii mai mari și adulți). Orice proteină dietetică poate provoca acest sindrom, chiar și alimentele despre care nu se credea că pot provoca alergii (cum ar fi cartofii, cerealele, puiul sau legumele).

Deși este foarte rar, poate apărea și la copiii hrăniți doar cu lapte matern.

Cine este afectat?

Apare mai frecvent la copiii din primele luni de viață, coincidând cu introducerea în dietă a alimentelor care o produc.

Cum este diagnosticat?

În prezent nu există teste diagnostice definitive pentru acest tip de alergie. Testele de sânge sau testele imagistice (cum ar fi ultrasunetele sau razele X) nu oferă date specifice pentru diagnosticarea acestuia. Testele alergice (atât ale pielii, cât și ale sângelui) sunt caracteristic negative în acest sindrom. Toate acestea fac diagnosticul complicat și pot fi întârziate în timp, fiind confundate cu alte procese cu simptome similare (cum ar fi infecții care cauzează diaree). Astăzi, interviul clinic și dispariția simptomelor după retragerea alimentelor sunt cheia diagnosticului. În cazurile îndoielnice, poate fi necesar să se efectueze un test de provocare oferind mâncării suspecte sub supraveghere medicală.

Cum este?

În prezent, singurul tratament specific constă în excluderea alimentelor din dietă, disparând astfel simptomele în primele 24 de ore. În forma cronică, rezoluția completă poate dura între 3 și 10 zile. În cazul sugarilor în care alimentele implicate sunt lapte de vacă, se prescrie de obicei o formulă specială (formulă hidrolizată sau formulă elementară). Când apare la copiii care beau doar lapte matern, poate fi necesar să se elimine din alimentația mamei mâncarea ofensatoare.

Tratamentul simptomelor acute (vărsături repetitive, diaree, tensiune arterială scăzută) poate necesita administrarea de lichide intravenoase și medicamente anti-vărsături într-un departament de urgență. Autoinjectoarele de adrenalină prescrise pacienților cu alergii „tipice” nu sunt utile în aceste cazuri.

Care este evoluția sau prognosticul acestei alergii?

Majoritatea acestor copii Vor depăși această alergie înainte de vârsta de 5 ani, dar acest lucru depinde de fiecare caz individual și de alimentele implicate. Cel mai bun mod de a verifica dacă problema a fost depășită este efectuarea unui test de provocare cu alimentele implicate sub supraveghere medicală. Acest test de provocare de obicei nu se face înainte de 12-18 luni de la ultima reacție.