Index

  1. Ce face alte nume?
  2. Ce este sindromul hepatic renal?
  3. Care este cauza care o provoacă?
  4. Care sunt simptomele sindromului renal hepatic?
  5. Cum poți detecta?
  6. Care este tratamentul recomandat?

Ce face alte nume?

ICD-9: 277,86

ICD-10: E71.5

Ce este sindromul hepatic renal?

sindromul ficatului renal apare la pacienții cu ciroză hepatică, la care funcția renală eșuează brusc.

renal

Care este cauza care o provoacă?

Ca și în ciroza hepatică, lichidele se acumulează în peritoneu și are loc retenția de lichide, se elimină mai puțină urină și produsele cu azot se acumulează în sânge.

Apare de obicei la persoanele cu:

  • Hepatita alcoolică
  • Ciroză
  • Insuficiență hepatică acută

Fiind factorii de risc pentru acești pacienți care prezintă insuficiență renală:

  • Hipotensiune ortostatică
  • Tratament diuretic
  • Sângerări gastrointestinale
  • Infecții
  • Paracenteza abdominală recentă (îndepărtarea lichidului peritoneal)

Care sunt simptomele sindromului renal hepatic?

  • Balonare (umflarea abdomenului).
  • Modificări ale stării psihice, cu confuzie, delir, chiar și demență.
  • Mișcări musculare neregulate, sacadate.
  • Urină închisă la culoare.
  • Scăderea cantității de urină.
  • Greață și vărsături.
  • Creșterea în greutate din lichidele acumulate.
  • Piele galbenă (icter).

Cum poți detecta?

De obicei, se observă mai întâi că pacientul prezintă semne de boală hepatică cronică:

  • Icterul, tonul galben al pielii și al mucoaselor este cel mai caracteristic.
  • Exces de lichid în abdomen (ascită)
  • Encefalopatie hepatica
  • Alte semne de insuficiență hepatică, creșterea țesutului mamar, venele păianjen, pierderea părului trunchiului etc.

Și apoi următoarele pot fi semne de insuficiență renală:

  • Absența sau scăderea volumului de urină
  • Retenția de lichid în abdomen sau extremități
  • Creșterea nivelului de uree și creatinină
  • Creșterea greutății specifice a urinei și osmolalitatea acesteia
  • Conținut scăzut de sodiu în sânge și foarte scăzut în urină

Care este tratamentul recomandat?

Este tratat ca orice insuficiență renală, pe lângă încercarea de a menține sau de a îmbunătăți funcția hepatică pentru a se asigura că există suficient sânge și că inima pompează în mod adecvat, în acest fel rinichiul la filtrarea sângelui își va recâștiga funcția.

Efectuarea dializei renale va fi o primă opțiune.

Toate tipurile de medicamente toxice pentru ficat sau rinichi care nu sunt esențiale sunt suspendate (ibuprofen și alte AINS, diuretice etc.)

Uneori șunturile chirurgicale de la spațiul abdominal (peritoneu) la vena jugulară pot atenua unele dintre simptomele insuficienței renale, dacă starea generală a pacientului poate rezista operației.

Sindromul hepatic renal are adesea un prognostic foarte slab, este foarte grav și moartea apare de obicei ca urmare a infecțiilor secundare sau a sângerărilor.