Utilizarea excesivă a medicamentelor antidepresive poate declanșa această tulburare.

Serotonina (5-HT) este un neurotransmițător produs de organism și este necesar pentru buna funcționare a corpului din diverse motive întrucât este responsabil de reglarea anumitor procese fiziologice. Dar excesul de serotonină provoacă Sindromul serotoninei, un set de simptome de severitate variabilă care afectează persoanele care utilizează antidepresive.

sindromul

Cea mai frecventă cauză a acestuia este supradozajul sau interacțiunea dintre medicamente care au capacitatea de a crește eliberarea de serotonină.

În acest articol explicăm pe deplin ce funcții este responsabilă de reglarea serotoninei:

Importanța serotoninei pentru organism

Serotonina este o substanță chimică cu care neuronii comunică, adică a neurotransmițător. Acesta este sintetizat din triptofan, un aminoacid esențial furnizat prin dietă, deoarece nu este fabricat de organism. Unele alimente care conțin triptofan sunt: ​​ovăz, grâu, migdale, ouă sau pește gras.

Dar, în ciuda faptului că mulți cred că serotonina se găsește doar în creier (acționând ca un neurotransmițător), sistemul nervos central (SNC) conține doar 5% din 5-HT, deoarece intestinul subțire produce restul, iar această serotonină nu ajunge niciodată la creier, ci are alte funcții în organism (de exemplu, reglează starea de contracție a mușchilor netezi ai vaselor de sânge).

În ciuda faptului că neuronii serotoninergici sunt prezenți în cantitate mai mică în creier, funcțiile lor în SNC sunt foarte variate, deoarece acești neuroni sunt foarte ramificați și poartă un număr mare de sinapse. Unele dintre cele mai relevante funcții ale serotoninei sunt: ​​reglarea poftei de mâncare, reglarea dispozițiilor pozitive și negative, intervenția în filtrul senzațiilor (deci este legată de concentrație), controlul nivelului de temperatură al corpului etc.

Sindromul serotoninei poate fi fatal

Stimularea excesivă a serotoninei pe receptorii postsinaptici 5-HT1A și 5-HT2A la nivel central și periferic are Efecte negative pentru organismul care poate fi foarte grav și chiar fatal. Setul de simptome atribuite unei activități excesive de neurotransmisie serotoninergică pe acești receptori este cunoscut sub numele de sindrom serotoninergic și a fost descris inițial de Oates în 1960.

În ultimii ani, utilizarea antidepresivelor a devenit foarte la modă și aceasta este principala cauză a creșterii cazurilor de acest sindrom. Antidepresivele care inhibă recaptarea serotoninei sunt tratamentul la alegere pentru depresie, tulburări de panică, anxietate generalizată, tulburare obsesiv-compulsivă, tulburare de stres post-traumatic, tulburare diaforetică premenstruală și bulimie nervoasă.

Supradozajul sau combinația acestor medicamente poate duce la o persoană care suferă de sindromul serotoninei și, deoarece există multe medicamente care pot provoca această afecțiune, următoarele sunt cele mai cunoscute substanțe farmacologice care sunt asociate cu sindromul serotoninei:

Medicamente psihiatrice

  • Antidepresive heterociclice: amitriptilină, imipramină, inhibitori de monoaminooxidază (IMAO)
  • Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei: citalopram, escitalopram, fluoxetină (prozac), paroxetină, sertralină
  • Inhibitori selectivi ai recaptării dopaminei și/sau norepinefrinei: bupropion, duloxetină, venlafaxină
  • Stabilizatori de dispoziție: carbamazepină, litiu

Medicamente neurologice

  • Agenți parkinsonieni: levodopa, amantadină, bromocriptină
  • Agoniști opioizi: meperidină, fentanil, hidrocodonă, pentazocină
  • Amfetamine: metilfenidat, amfetamine
  • Medicamente pentru cefalee: sumatriptan, eletriptan, rizatriptan
  • Antiemetice: ondansetron, granisetron, metoclopramidă
  • Supresante pentru tuse: dextrometorfan

Alte medicamente

  • Antibiotice: linezolid
  • Droguri de abuz: cocaină, extaz, LSD
  • Substanțe naturale: Sunătoare, cofeină, l-triptofan, ginseng
  • Alte anestezice: tramadol

Simptomele sindromului serotoninei

Simptomele sindromului serotoninei încep în câteva ore de supradozaj sau interacțiunea dintre medicamente care cresc prezența serotoninei și se caracterizează prin ceea ce este cunoscut sub numele de triada: disfuncție autonomă, neuromusculară și neurologică. Dacă nu este diagnosticat la timp și se iau măsurile corespunzătoare, toxicitatea serotoninergică este asociată cu o mortalitate ridicată.

Simptomele caracteristice sunt variate și pot fi ușoare sau severe. Mai jos este simptomatologia pe care o prezintă o persoană cu sindrom serotoninergic:

Tratamentul sindromului serotoninei

Pentru a trata corect sindromul serotoninei este necesar să aveți un istoric actualizat al drogurilor, care include medicamente sau substanțe fără prescripție medicală și fitofarmaceutice.

Simptomele ușoare și moderate ale toxicității serotoninergice se pot rezolva în 24 de ore de la întreruperea tratamentului medicamentos, dar depinde mult de timpul de înjumătățire al substanțelor implicate. Cazurile severe necesită spitalizare imediată și terapie intensivă, deoarece pacientul poate suferi hipertermie severă, rabdomioliză sau insuficiență respiratorie.

Pentru tratament, chiar și în cazuri ușoare, administrarea de benzodiazepine este obișnuită pentru a reduce agitația, mișcările pseudoconvulsive și rigiditatea musculară. Hidratarea corectă, controlul instabilității autonome sau controlul febrei sunt frecvente ca măsură de susținere.

Ciproheptadina (Periactin), un medicament antagonist H1 cu activitate pe 5-HT2A în mușchiul neted și cu proprietăți anticolinergice și antiserotonergice, este benefic, deoarece reușește să inverseze efectele antidepresive, iar o singură doză poate bloca aproximativ 85-95% din serotoninergic receptori.