toxic

  • Căutare
  • Semne și simptome clinice
  • Clasificări
  • Genele
  • Handicap
  • Enciclopedie pentru publicul larg
  • Enciclopedie pentru profesioniști
  • Ghiduri de urgență
  • Surse/Proceduri

Căutați o boală rară

Alte opțiuni de căutare

Sindromul uleiului toxic

Definiția bolii

Sindromul uleiului toxic (SAT) este o intoxicație rară cauzată de consumul de ulei de rapiță denaturat cu 2% anilină. Boala se caracterizează prin prezența afectării vasculare generalizate, care afectează atât venele, cât și arterele de toate dimensiunile și organele și prezintă mialgii severe și invalidante, eozinofilie marcată și infiltrate pulmonare.

ORPHA: 227972

rezumat

Epidemiologie

Spania este singura țară care a raportat cazuri de această boală în primăvara anului 1981, distribuția acestor cazuri fiind în 14 provincii din centrul și nord-vestul Spaniei. Peste 20.000 de persoane au fost afectate în totalul epidemiei, femeile sub 40 de ani fiind cele care s-au îmbolnăvit cu cea mai mare frecvență și severitate.

Descrierea clinică

SAT afectează toate organele și vasele (cum ar fi plămânii, nervii periferici, mușchii, pielea, tractul digestiv, ficatul și pancreasul). Leziunea histopatologică principală a constat în fibroza lumenului vaselor, dar și a pielii, a nervilor periferici și a tractului intestinal. Cursul clinic al bolii a fost caracterizat prin dezvoltarea a trei faze clinice bine diferențiate: i) faza acută (durata aproximativ 2 luni) cu prezența edemului pulmonar, eozinofilie, erupții cutanate și mialgie, ii) faza intermediară (2) -Durată de 3 luni) cu disfagie, crampe, mialgii severe, edeme cutanate, hipertensiune pulmonară, parestezii, tromboză mare a vaselor și scădere rapidă și intensă în greutate și iii) faza cronică în care edemul cutanat a evoluat spre sclerodermie și manifestări neuromusculare până la pareză și paralizie datorată polineuropatiei. Leziunile hepatice și fibroza în organele majore, cum ar fi pancreasul, au fost, de asemenea, condiții care au apărut la pacienții cei mai afectați.

Etiologie

Cauza SAT a fost consumul unui ulei comercial de rapiță care a fost denaturat cu 2% anilină. Acest ulei a fost inițial importat pentru utilizare în industrie, dar ulterior a fost comercializat în mod fraudulos pentru consum uman în 1981. Nu este încă clar dacă esterii 3- (N-fenilamino) -1,2-propandiol (PAP) pot fi cauza SAT sau dacă sunt doar markeri chimici ai toxicității petrolului.

Metode de diagnostic

Diagnosticul se bazează pe constatările clinice și nu este disponibil niciun test de laborator.

Diagnostic diferentiat

În faza inițială, trebuie excluse alte toxicități și boli care pot apărea la infiltratele pulmonare. Diagnosticul diferențial al fazei cronice a SAT include mai multe boli autoimune, cum ar fi hipertensiunea pulmonară primară, sclerodermia (vezi acești termeni) și polineuropatia inflamatorie. Sindromul Eozinofilie Mialgia asociată cu utilizarea triptofanului (vezi acest termen) este un alt diagnostic diferențial care ar trebui luat în considerare.

Management și tratament

Nu există un tratament specific. Constatările clinice majore, cum ar fi edemul pulmonar în prima etapă, pot fi tratate cu măsuri de susținere în unitățile de terapie intensivă. Steroizii au fost folosiți pentru unele manifestări autoimune, deși nu au fost întotdeauna eficiente. Anumite descoperiri cronice, cum ar fi hipertensiunea pulmonară, sunt tratate în prezent cu noile medicamente vasodilatatoare, dar unii dintre acești pacienți necesită transplant pulmonar și cardiac Nu există tratamente eficiente pentru sclerodermie sau neuropatie.

Prognoză

Prognosticul este foarte variabil. Din cei 20.000 de persoane afectate, peste 300 au murit în primii ani și aproximativ 30% din totalul cohortei a dezvoltat o fază cronică severă. Restul supraviețuitorilor TSS prezintă o varietate de simptome, cum ar fi dureri musculare, crampe, astenie și factori de risc cardiovascular crescuți, în timp ce alții s-au recuperat și sunt asimptomatici.

Recenzori experți: Pr Manuel POSADA DE LA PAZ - Ultima actualizare: Iunie 2016