Pacienți

acid uric sânge


* Observație: Informațiile de pe web nu înlocuiesc, ci completează mai degrabă relația medic-pacient, în caz de îndoială, trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul de referință.

În această secțiune veți găsi răspunsurile la întrebările pe care pacienții cu gută le au cel mai frecvent.

Am 55 de ani și acum o lună mi s-a umflat genunchiul de durere mare și era și cald. M-am dus la camera de urgență, mi-au dat un antiinflamator și a doua zi m-a vizitat un reumatolog. După ce mi-am scos lichidul din genunchi și l-am examinat, mi-a diagnosticat guta. Nu prea pot să înțeleg pentru că am crezut că pentru a avea gută trebuie să ai dureri în degetul mare. În plus, am crezut că pentru a ști dacă cineva are gută trebuie să faceți un test de sânge și să vedeți cum este acidul uric.

Când există un nivel ridicat de acid uric în sânge, acesta se depune sub formă de cristale în articulații. La un moment dat, acest depozit de cristale provoacă inflamații și este ceea ce numim un atac de gută. Este adevărat că guta se manifestă de obicei ca o inflamație a primului deget de la picioare, dar nu neapărat, de fapt, orice articulație se poate umfla în timpul unui episod de gută, de exemplu genunchiul, deoarece cristalele sunt depuse în orice articulație. Când reumatologii extrag lichidul sinovial din articulații, căutăm cu un microscop special (lumină polarizată) existența cristalelor și, dacă le găsim, diagnosticăm pacientul cu gută, indiferent de nivelurile de acid uric din sânge. Mai mult, în timpul atacurilor de gută, unii pacienți pot avea acid uric normal și nu le-am diagnostica pe baza nivelurilor de acid uric din sânge. Acesta este motivul pentru care este important să îndepărtați lichidul pentru examinare.

Dr. José Ivorra
Reumatolog. Spitalul Dr. Peset. Valencia

Mama mea are 70 de ani și de un an a avut un genunchi umflat de mai multe ori. De fiecare dată când se umflă, are multă durere, nu poate merge și dacă îi atingi genunchiul arde. Este rău timp de 4 sau 5 zile și apoi se îmbunătățește puțin câte puțin până când poate merge normal. Medicul său i-a administrat antiinflamatoare de fiecare dată, alteori a mers la urgență și i-au scos lichid de la genunchi. Cu ultima ocazie au trimis-o la reumatolog și după ce a analizat lichidul a făcut un raport în care diagnosticul este de „pseudogut”. A prescris colchicină și, dacă s-a umflat din nou, pentru a utiliza un antiinflamator.
Este la fel ca guta? În toate testele, mama mea a avut acid uric normal. Acest tratament este suficient pentru a nu merge la mai mult.

Am 58 de ani și iau diverse medicamente pentru că suferă de diabet, colesterol ridicat, hipertensiune arterială și gastrită de mulți ani. În ultimul an am avut mai multe atacuri de durere majoră la un picior și genunchi pe care le-am controlat în câteva zile cu un antiinflamator. Medicul meu consideră că este gută și a schimbat una dintre pastilele pe care le-am luat pentru hipertensiune arterială, deoarece poate crește acidul uric din sânge și poate provoca gută. Întrebarea mea este dacă este așa și dacă se poate întâmpla cu mai multe medicamente.

FEMEILE DE VÂRSTĂ FERICILĂ NU FĂCĂ GĂDIREA

Am 31 de ani și lucrez ca bucătar într-un hotel. Multă vreme, durerea mea de multe ori mă doare, mai ales la sfârșitul zilei. De obicei, iau ceva calmant pentru asta și dacă este intens un antiinflamator, deși nu-mi place să iau pastile. Din moment ce tatăl meu a avut gută, soțul meu mi-a spus că plângerile mele pot proveni din gută. Cu toate acestea, medicul meu de familie spune că nu, mai ales că femeile dinaintea menopauzei nu au gută. Aș vrea să știu o altă părere.

Nu este surprinzător că medicul de familie are dreptate. Pe de o parte, deoarece plângerile pe care ni le spuneți nu sunt tipice pentru gută, care se caracterizează prin atacuri acute, de obicei invalidante. Pe de altă parte, deși nu se știe de ce, femeile dinaintea menopauzei nu au gută decât dacă există medicamente sau boli foarte specifice care o pot provoca. Este probabil ca hormonii feminini să aibă un efect protector, care se pierde la menopauză.
Pe de altă parte, în ceea ce privește disconfortul dvs., vă sfătuim să vă adresați medicului dumneavoastră. Faptul că apar la sfârșitul zilei sugerează că un factor declanșator poate fi legat de caracteristicile tipului de muncă prestată.

Dr. José Rosas
Reumatolog. Spitalul Marina Baixa. Villajoyosa. Alicante

Am 52 de ani și meseria mea este de mecanic. Tatăl meu a fost diagnosticat cu gută cu ani în urmă, deoarece avea dureri în unele articulații, uneori foarte intense, care îl împiedicau să meargă și avea acid uric ridicat în sânge. Acum o lună mi s-a umflat glezna și am suferit câteva zile și mi-am sprijinit cu greu piciorul. Mă cercetează și mi-au spus că poate fi gută, dar acidul uric din sângele meu este normal. Pot avea gută cu acid uric în sânge normal?

Răspunsul la întrebarea dvs. este „da”, dar cu unele calificări. Este adevărat că guta este însoțită de obicei de niveluri ridicate de acid uric în sânge. Cu toate acestea, dacă facem analiza în timpul atacului de gută acută, în jur de 20% din cazuri nivelul sanguin al acidului uric poate fi normal, crescând de obicei în următoarele luni. Acesta ar fi unul dintre motivele pentru a confirma întotdeauna diagnosticul, prin vizualizarea cristalelor de urat monosodic în lichidul sinovial, ceea ce oferă o certitudine absolută diagnosticului de gută, indiferent de nivelul sanguin al acidului uric. În plus, combinația de normouricemie și absența cristalelor în lichidul sinovial la un pacient cu artrită, ar trebui să ne determine să regândim diagnosticul de gută spre alte posibilități de diagnostic.

Dr. José Rosas
Reumatolog. Spitalul Marina Baixa. Villajoyosa. Alicante

Am 43 de ani, recent mi s-a umflat degetul mare de mai multe ori și medicul meu mi-a spus că acest lucru se datorează creșterii acidului uric. El m-a diagnosticat cu gută și m-a pus pe dietă. Unii dintre prietenii mei mi-au spus că, dacă aveți acid uric ridicat, nu puteți mânca roșii. Ați putea să-mi explicați dacă acest lucru este adevărat și care sunt măsurile pe care ar trebui să le iau pentru a nu avea acid uric ridicat?