Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Urmareste-ne pe:

altă parte

Noua terapie tradițională asiatică

O leguminoasă consumată de oameni din cele mai vechi timpuri, soia este în prezent o sursă esențială și dominantă de proteine ​​și uleiuri cu multe utilizări. În plus, diferite studii efectuate pe populații care îl au ca componentă de bază a dietei lor au arătat că consumul acestuia poate avea multiple beneficii pentru sănătate. În lucrarea de față sunt abordate compoziția chimică a soiei, relația sa cu dieta și utilizarea sa terapeutică.

Începutul consumului de soia datează din 3000 î.Hr. Născut în nordul și centrul Chinei, a fost considerat una dintre cele cinci semințe sacre; celelalte patru erau orez, grâu, orz și mei. Proprietățile sale nutriționale au permis extinderea cultivării și consumului său în toată Asia. În Europa a fost introdus în 1740. Ani mai târziu, semănatul său a început în America, unde din 1954 a avut loc o mare expansiune a culturii. În prezent, continentul american este cel mai mare producător mondial de soia.

Soia cultivată (glicină max.) Aparține subfamiliei papilionaceae, din familia plantelor leguminoase, Fabaceae, și poate atinge o înălțime de 80-100 cm. Florile sale sunt roșii, dar pot fi și violete. Semințele cresc în păstăi care se dezvoltă în ciorchini de 3-5 cm, iar fiecare păstăie are de obicei 2-3 semințe. Aceste semințe pot fi mari sau mici, alungite, rotunde sau ovale. Culoarea poate varia, de asemenea. Unele sunt galbene, altele sunt verzi, dar pot fi și maro sau violet, iar altele sunt chiar negre sau vopsite. Tocmai aceste semințe și produsele lor derivate sunt folosite.

Germenii de soia au o densitate relativ mică de nutrienți. În principal, cerealele și produsele sale derivate au o proporție mai mare (tabelul 1). Soia conține 35-40% carbohidrați (15-35%), proteine ​​cu aminoacizi esențiali (histidină, izoleucină, tirozină, lizină etc.) și lipide, cu un conținut de 2-3% fosfolipide (printre acestea, cele mai important este lecitina). În soia găsim și steroli (stigmasterol, sitosterol), soponoside, carotenoide, vitamine (în principal grupa B), enzime, acid fitic și izoflavone. Acestea din urmă sunt responsabile de o mare parte din beneficiile soiei în ceea ce privește sănătatea.

Interesul soiei pentru terapeutică este centrat pe conținutul său de izoflavonă. Acestea sunt izoflavone care sunt incluse în așa-numiții fitoestrogeni. Printre aceștia găsim lignani, coumestani, lactone ale acidului resorciclic și izoflavone. Acestea din urmă sunt de tipul cu cea mai mare activitate estrogenică și au o distribuție limitată aproape exclusiv la leguminoase și, în cadrul acestora, la soia.

În leguminoase se găsesc sub formă de heterozide, precum glicozidele (heterozide în care zahărul este glucoza). Principalele izoflavone găsite în soia sunt daidceina (4'-7-dihidroxiflavona); genisteină (4 ', 5,7-trihidroxiizoflavonă) și gluciteină (4'-7-dihidroxi-6-metoisoflavonă), care se obțin prin acțiunea glucozidaților din flora intestinală asupra formelor glucozidate care sunt precursorii lor: daidcin, genistin și glucitină (fig. 1).

Fig. 1. Structura chimică a izoflavonelor din soia.

Acțiunea izoflavonelor împotriva receptorilor de estrogen

Fitoestrogenii au o structură și o funcționalitate asemănătoare cu 17-betaestradiolul, cu toate acestea, nu au caracter steroidic. Datorită similitudinii lor structurale, se pot lega de receptorii de estrogen, deși au o acțiune estrogenă ușoară. Afinitatea izoflavonoidelor pentru receptor este de 1.000 de ori mai mică decât cea a estradiolului pentru receptorul alfa și de 3 ori mai mică pentru receptorul beta. Acest fapt înseamnă că activitatea fitoestrogenilor este strâns legată de țesutul în care se găsesc majoritatea receptorilor beta (tabelul 2).

Existența estrogenului endogen, estradiolul, va varia efectul pe care îl produce fitoestrogenul. Putem include fitoestrogeni în SERM (modulator selectiv al receptorilor de estrogen, pentru acronimul său în engleză). Se comportă ca antagoniști ai estrogenilor în prezența 17-beta-estradiolului și ca agoniști în absența acestuia.

Răspunsul clinic al izoflavonelor

După cum sa menționat, fitoestrogenii au o activitate estrogenică slabă; Acum, știm că aporturile mici de izoflavone din dietă produc concentrații de fitoestrogeni mult mai mari decât cele de estradiol și, pe de altă parte, fracția liberă circulantă este mult mai mare, de asemenea, la fitoestrogeni.

Biodisponibilitatea izoflavonelor este determinată de numeroși factori:

• Metabolismul persoanei: un ficat hiperactiv (cauzat de interacțiunea cu alte medicamente, fumat etc.) ar putea accelera catabolismul fitoestrogenilor.

• Starea microflorei: izoflavonele trebuie metabolizate de bacterii pentru a obține compuși activi. Orice scădere a florei intestinale (cauzată de boli intestinale, dietă specifică, utilizarea unor medicamente etc.) poate reduce biodisponibilitatea acesteia.

• Starea țesuturilor receptorilor: lipsa receptorilor beta estrogeni și volumul de distribuție (determinat de greutatea femeii și doza administrată) pot influența activitatea estrogenului.

Există o serie de linii directoare care pot fi urmate pentru a crește biodisponibilitatea izoflavonelor și pentru a asigura astfel răspunsul estrogenic (Tabelul 3).

Soia sub formă de produse precum tofu, tempeh și miso a fost o bază importantă în dieta majorității țărilor asiatice de secole.

Soia sub formă de produse precum tofu, tempeh și miso a fost un aliment esențial în dieta majorității țărilor asiatice de secole. În Occident, consumul acestor produse este mai mic; Cu toate acestea, având în vedere versatilitatea sa, este crescută introducerea sa în dietă sub formă de făină de soia, proteine ​​de soia, ulei de soia, sos de soia și lecitină de soia.

Soia poate fi o componentă importantă a unei diete sănătoase. După cum am menționat, este o sursă importantă de lipide și fibre nesaturate. În plus, conține un număr mare de substanțe nutritive. Conținutul său de izoflavonă și bogăția sa în proteine ​​au fost deja discutate.

Dacă vorbim despre vegetarieni stricți, de exemplu, soia poate juca un rol important în dieta dvs. datorită conținutului său de fier și a proteinelor de înaltă calitate.

Pentru copiii intoleranți la proteine ​​de vacă sau lactoză, formulele pe bază de soia sunt prezentate ca o alternativă. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că preparatele pe bază de soia sau băuturile din soia pot deveni unul dintre pilonii dietei persoanelor în vârstă.

Tabelul 4 prezintă principalele produse fabricate din soia care sunt în prezent pe piață.

Soia și terapeutic

Menopauza este o etapă din viața unei femei care este marcată de o deficiență de estrogeni. Acest lucru se manifestă în principal în sistemul genito-urinar, cardiovascular și sistemele osoase. În timpul menopauzei există o încetare totală a producției de ouă și menstruația dispare.

Simptomatologia climacterică (tabelul 5) este cea pe care o prezintă femeia în perioada de tranziție (perimenopauză) până la încetarea ciclului menstrual.

Numeroase studii indică faptul că incidența simptomelor în țările asiatice este mult mai mică decât în ​​vest. Astfel, în timp ce în Europa 70-80% dintre femei prezintă simptome climacterice, în țări precum China sau Singapore, doar 14-18% dintre femei le prezintă. Dieta bogată în soia urmată de femeile orientale se dovedește a fi cauza principală a acestor rezultate. Conținutul de fitoestrogen din soia este decisiv. Acest fapt dovedit a condus la realizarea a numeroase studii și publicații care susțin utilizarea fitoestrogenilor ca alternativă la terapia de substituție hormonală în unele cazuri.

Într-un studiu clinic multicentric cu femei menopauză cărora li s-a administrat un preparat de soia la o doză de 35 mg izoflavone/zi, o scădere a frecvenței bufeurilor a fost verificată în aproape jumătate din cazuri după 4 luni de tratament.

Utilizarea izoflavonelor nu scade incidența atrofiei uterine, care este legată de hipoestrogenismul asociat cu receptorul alfa. Nici efectele asupra depresiei, anxietății și insomniei nu sunt demonstrate.

Termenul de boală coronariană este un termen care acoperă în general cazurile clinice în care arterioscleroza arterelor coronare este cauza reală a bolii (de exemplu, angina pectorală, insuficiență cardiacă, atac de cord și disfuncție de contracție a peretelui inimii).

Este una dintre principalele cauze de deces în majoritatea țărilor industrializate.

Valoarea colesterolului din sânge este cel mai mare factor de risc în bolile coronariene. S-a dovedit că într-o dietă în care proteina animală este înlocuită cu proteina din soia (47 g/zi) există o reducere a colesterolului total din plasmă de 9%, LDL-C cu 13% și trigliceride cu 11%.

Dacă studiem mecanismul prin care se determină aceste efecte, vorbim despre responsabilitatea anumitor componente din soia. S-a demonstrat că în studiile în care se administrează un amestec de aminoacizi care le duplică pe cele din soia, aceste efecte nu apar. Cu toate acestea, dacă proteina din soia este administrată cu izoflavone, se întâmplă contrariul. Prin urmare, rezultă că izoflavonele sunt cele mai responsabile pentru modificările profilului lipidic.

Pe de altă parte, se constată că fitoestrogenii ar putea acționa în protecția cardiovasculară datorită activității lor antiplachetare.

În cele din urmă, se știe că izoflavonele din soia și în special genisteina și daidceina inhibă formarea de anioni radicali liberi, peroxid de hidrogen și superoxizi. Efectul antioxidant asupra LDL-C previne arterioscleroza.

Osteoporoza este o afecțiune clinică în care densitatea osoasă scade. Există o creștere a posibilității de fracturi, în special la nivelul vertebrelor, șoldului și antebrațului. Din punct de vedere epidemiologic, femeile asiatice s-au dovedit a avea o rată scăzută a fracturilor de șold. Cu toate acestea, în Occident, osteoporoza este una dintre cele mai mari probleme de sănătate.

Efectul favorabil al izoflavonelor asupra resorbției osoase și densității coloanei lombare a fost dovedit la femeile perimenopauzale și postmenopauzale. Efectele se datorează în principal creșterii producției osoase. Acum, s-a dovedit că fitoestrogenii sunt eficienți doar ca mijloace preventive, nu pot inversa o osteopenie deja stabilită.

Pe de altă parte, proteina din soia poate ajuta la conservarea calciului, deoarece reduce eliminarea sa în urină. Acest lucru se datorează conținutului său redus de aminoacizi de sulf.

Există dovezi ale unui risc mai mare de a dezvolta anumite tipuri de cancer în lumea occidentală în comparație cu populațiile asiatice. Acestea sunt cancere dependente de concentrația hormonală, de ex. ex. sânul la femei și prostata la bărbați (Fig. 2). După cum am comentat, unul dintre fundamentele dietei din țările asiatice este soia și, desigur, izoflavonele sale. Se știe că acești compuși au capacitatea de a inhiba anumite enzime care sunt legate de creșterea și diferențierea tumorii. Mai exact, genisteina s-a dovedit in vitro că inhibă angiogeneza și progresia ciclului celular, pe lângă blocarea proliferării celulelor umane în cancerul de sân.

Fig. 2. Compararea ratelor de deces în cancerul de sân și de prostată.

În general, la doze terapeutice nu s-au observat efecte adverse. Cu toate acestea, trebuie luate în considerare unele riscuri legate de consumul de fitoestrogeni, cum ar fi creșterea concentrației plasmatice de fitoestrogeni la copiii care ingeră lapte de soia, capacitatea de a modifica metabolismul steroizilor sexuali și efectele asupra tiroidei (genisteina inhibă tiroxina) sinteză).

Deoarece fitoestrogenii traversează bariera placentară, utilizarea lor este descurajată la mamele însărcinate, deoarece o concentrație mare de izoflavone poate fi găsită la nou-născuți.

Datorită influenței genisteinei asupra metabolismului tiroidian, utilizarea acestuia este descurajată și în cazul persoanelor expuse tratamentului tiroidian.

Soia și, în special, fitoestrogenii, pot avea interacțiuni medicamentoase. S-a demonstrat că izoflavonoizii interacționează cu transportatorii de medicamente și astfel influențează biodisponibilitatea acestora.

Pe de altă parte, utilizarea fitoestrogenilor și tamoxifenului este inadecvată deoarece genisteina poate inversa parțial activitatea tamoxifenului pe receptorul alfa.

Linii directoare de consum

Studiile epidemiologice confirmă faptul că consumul mediu de izoflavone în țările asiatice este de 40-50 mg/zi. Cu toate acestea, este încă devreme și nu există suficiente date pentru a stabili doze specifice în consumul acestor izoflavonoide.

Controlul colesterolului

Aproximativ 50 mg/zi de izoflavone. Se estimează că sunt necesare 40-80 mg/zi pentru o funcție arterială bună și aproximativ 10 mg/zi pentru a obține efectul antioxidant asupra lipidelor.

Controlul osteoporozei

Minim 50 mg/zi.

Soia este o leguminoasă cunoscută și folosită de secole. Studiile epidemiologice arată că o dietă cu produse din soia este foarte benefică pentru sănătate. În ultimii ani, acesta este introdus semnificativ în lumea occidentală și există din ce în ce mai multe preparate care îl conțin. Efectele sale asupra sistemului cardiovascular, în prevenirea cancerului, osteoporozei și în problemele legate de menopauză îl fac să fie foarte apreciat. Utilizarea izoflavonelor în tratamentul simptomelor menopauzei, ca tratament substitut (în cazurile în care tratamentul hormonal nu poate sau nu se poate aplica), este o opțiune foarte reușită.

Gentleman B, Truco LC, Finglas PM, editori. Enciclopedie de științe alimentare și nutriție. Sunt fasole/importanță dietetică. Amsterdam: Academic Press; 2003. p. 5393-7.

COF. Soia, este posibil ca fitoestrogenii săi să nu fie în siguranță. Madrid: COF; 2004.

Duran M. Beneficiați de soia în tulburările menopauzei. Barcelona: 2002. Note și broșură fotocopiate. Disponibil la: http://www.bbs.cofb.net/real/020408bs.phtml

Fankhänel S. Soia și sănătatea. O revizuire a celui de-al treilea simpozion internațional privind rolul soiei în prevenirea și tratarea bolilor cronice. Washington DC; 1999. Disponibil la: http://www.asa-europe.org

Jones M. Soia și osteoporoză. Madrid: Acofarma; 2003.

Suárez S. Soia și menopauza: noi contribuții. Barcelona: Doyma; 2003.

Tomé D, Mariotti F. Soia în mâncare. Alimentație, nutriție și sănătate. 2000; 7: 31-3.