sindromul de tunel carpian constă în comprimarea nervului median în timp ce trece prin tunelul carpian. Nu se întâmplă doar în mâna dominantă; de fapt, prezentarea sa este adesea bilaterală.

sportul

„Tunelul carpian este un canal situat la încheietura mâinii, prin care trec tendoanele flexoare ale degetelor și nervul median. Acest spațiu este limitat de ligamentul inelar carpian și oasele încheieturii mâinii ”, explică Blanca Ariño, traumatolog la Unitatea de Mână și Membră Superioară a Clinica Cemtro.

Sindromul tunelului carpian este cel mai frecvent sindrom de compresie nervoasă a membrului superior. Se consideră că între 4 și 5% din populație o are, fiind mai frecvent la femei decât la bărbați iar cel mai înalt vârf de prevalență se găsește între 40 și 60 de ani.

Cauze, simptome și durere care pot fi mai grave pe timp de noapte

Potrivit lui Ariño, „într-un procent mare de cazuri, sindromul tunelului carpian este de origine idiopatică sau necunoscută, dar pot exista și cauze anatomice, cauze fiziologice la pacienții cu neuropatii, la pacienții cu tulburări inflamatorii, în tulburări de echilibru fluid, cum ar fi sarcina în hipotiroidism, etc., în care poate fi corectată prin tratarea tulburării sau poate fi autolimitată în timp ".

Acest sindrom poate fi, de asemenea, în raport cu poziția și utilizarea încheieturii mâinii, cu traume sau fracturi la încheietura mâinii.

Traumatologul de la Clínica Cemtro explică faptul că poate apărea durere la încheietura mâinii, uneori iradiată către antebraț, senzație de amorțeală sau parestezie în primele trei degete și marginea laterală a celui de-al patrulea. În cazuri mai grave și/sau avansate, poate duce la atrofierea mușchilor tiamari (la baza degetului mare). În mod normal, această simptomatologie apare sau crește în timpul nopții sau apare la trezire.

De ce depinde dacă durerea dispare? La unii pacienți, durerea poate fi mai gravă noaptea, deoarece mușchii flexori flexează încheietura mâinii, provocând compresia nervului. La lucrătorii manuali, simptomele se pot agrava prin efectuarea unor lucrări manuale repetitive care implică flexia și extensia încheieturii mâinii sau prin flexarea degetelor în mod repetat, cedând în repaus.

Evitați practicarea anumitor sporturi

Ariño recomandă „pacienților cu sindrom de tunel carpian să evite sporturi în care există o presiune susținută în această zonă a tunelului carpian. În ciclism, apare din cauza presiunii exercitate asupra ghidonului. Este un sport în care este foarte obișnuit să te confrunți cu pantele și să ridici corpul șeii pentru a le înfrunta, producând stres mai mare la încheietura mâinii atunci când apuci ghidonul cu mai multă forță ".

De asemenea, ar trebui să evite sporturi cu rachete, cum ar fi tenis sau paddle tennis, sau altele rezistență la aderență, cum ar fi golful. În aceste cazuri, repoziționarea frecventă a mâinilor, schimbarea rachetei, tehnica sau tipul ghidonului bicicletei pot ajuta la controlul simptomelor ".

Pentru ameliorarea simptomelor, specialistul în traumatologie recomandă să faceți exerciții și întinderea încheieturii mâinii în flexie și extensie și să lucrați la mobilitatea degetelor și la alunecarea tendoanelor.

Tratamentul sindromului de tunel carpian

„La stabilirea celui mai bun tratament gravitatea bolii trebuie luată în considerare. Dacă sindromul de tunel carpian este sever, tratamentul la alegere este intervenția chirurgicală; în timp ce dacă este ușoară sau moderată, se va alege un tratament conservator ”, spune Ariño.

Sunt diferite tratamente conservatoare: schimbarea obiceiurilor dăunătoare, atela la încheietura mâinii în poziție neutră noaptea, infiltrarea cu corticosteroizi și tratamentul de fizioterapie. Atunci când este legată de o boală sistemică, abordarea ar trebui să se bazeze pe controlul acestor factori.

Și în cele din urmă tratament chirurgical constă din secțiunea ligamentului inelar carpian.

Măsuri de prevenire

Pentru a preveni apariția sindromului de tunel carpian, spune traumatologul de la Clínica Cemtro, „pot fi luate anumite măsuri, cum ar fi scurtarea durata proceselor care necesită mișcări repetitive iar în cele care sunt lungi, intercalează perioade de odihnă, schimbă mâinile și poziția și se întind. De asemenea, important obțineți un design bun de instrumente, ustensile și locuri de muncă, pentru a obține o bună adaptare, și ar trebui să evitați să dormiți cu mâinile foarte flexate".