Rev Chil Pediatr 2010; 81 (6): 515-522

ARTICOL ORIGINAL/RAPORT DE CERCETARE

Starea și comportamentele nutriționale asociate cu nutriția la școlari

Starea nutrițională și comportamentul legat de nutriție la vârstnicii școlari

SONIA JAIMOVICH P. 1, CECILIA CAMPOS S. 1, MARÍA SYLVIA CAMPOS S. 2, JEAN MOORE B. 3, LISA PAWLOSKI R. 4, KATHLEEN GAFFNEY F. 5

1. RN, master în sănătate publică, profesor la Pontificia Universidad Católica de Chile School of Nursing.
2. Asistentă de moașă, Magister în nutriție, profesor asociat, Școala de asistență medicală Pontificia Universidad Católica de Chile.
3. PhD, RN, School of Nursing, George Mason University, Fairfax, VA SUA.
4. dr., Profesor și catedră departamentul de sănătate globală și comunitară, Universitatea George Mason, Fairfax, VA SUA.
5. Doctor, RN, profesor Școala de asistență medicală, Universitatea George Mason, Fairfax, VA SUA.

(Cuvinte cheie: Comportament legat de nutriție, stare nutrițională, sănătatea școlarilor).

(Cuvinte cheie: Comportamente alimentare, stare nutrițională, sănătate școlară).

Introducere

Studiul comportamentelor de auto-îngrijire asociate cu nutriția la școlari poate constitui o contribuție la prevenirea malnutriției din cauza excesului; problemă multifactorială care nu poate fi tratată cu metode convenționale. Literatura de specialitate indică faptul că influențele sociale, genetice și mediul familial comun au un impact relevant asupra tiparului alimentar, comportamentului alimentar și obezității infantile 1 .

În ultimii ani a existat o creștere semnificativă a excesului de greutate și a obezității la copii; în prezent este considerată de OMS epidemia secolului 2-4. În Chile, conform cifrelor Ministerului Sănătății, 2008, 7,4% dintre copiii cu vârsta sub 6 ani și 19% dintre elevii din clasele I sau primare sunt obezi. Tranziția nutrițională constituie un risc de obezitate și boli cronice, puternic influențat de modificările obiceiurilor alimentare ale populației, în care gravitează producția și comercializarea alimentelor 5 .

Deși, în termeni generali, după cum arată sondajele repetate, populația știe ce să mănânce pentru a avea o dietă sănătoasă și cunoaște, de asemenea, beneficiile activității fizice, continuă să mănânce prost, consumând alimente bogate în zahăr, grăsimi și sare și rămânând foarte sedentar 6 .

Având în vedere dificultatea de a realiza schimbări de comportament în acest domeniu, deoarece proporția tratamentelor eficiente pentru obezitate este scăzută și majoritatea acestora nu durează în timp 7, pentru a aborda această problemă, ar trebui pus accentul pe promovarea stilurilor de obezitate. și prevenirea.

Acest articol analizează comportamentele asociate cu nutriția raportate de cei 207 de copii din 2 școli în care instrumentul este aplicat; Pentru unele comportamente selectate, riscul relativ este calculat pentru băieți și fete, iar răspunsurile obținute sunt analizate în funcție de starea nutrițională. O linie de cercetare continuă în studiul practicilor de auto-îngrijire la școlari folosind instrumente dezvoltate de Moore, J. 11,12 .

Populația și metodele

Validitatea conținutului instrumentului a fost efectuată de 11 experți în asistență medicală, nutriție, auto-îngrijire și analize psihometrice (Moore și colab., Date trimise spre publicare). Fiabilitatea instrumentului, în studiul pilot menționat, a fost coeficientul alfa 0,894 și 0,934 în versiunea sa în limba engleză.

Pentru planul de tabelare și analiză, instrumentul a fost codificat și procesat folosind programul SPSS versiunea 17.0, iar un alfa de 0,05 a fost utilizat pentru analize statistice.

În rezultate, sunt descrise mai întâi caracteristicile demografice ale copiilor din ambele școli. Scorul mediu obținut de copii în instrument este apoi afișat și comparat între ambele școli folosind un test Anova cu efect fix pe 2 căi. Pentru a compara comportamentele în funcție de starea nutrițională (obezitate, supraponderalitate și normal), s-a efectuat un test Anova unidirecțional pentru efecte fixe. Sunt descrise comportamentele care constituie riscul sau protecția unei diete sănătoase, menționate de toți copiii. În cele din urmă, pentru fiecare sex și stare nutrițională, sunt analizate 4 comportamente selectate, împotriva cărora răspunsurile copiilor au fost neutre, dar care, în opinia autorilor, sunt considerate comportamente care în mediul nostru pot favoriza supraponderalitatea și obezitatea, determinând în fiecare dintre ele semnificația lor statistică utilizând teste Chi-pătrat într-un tabel de contingență 2 x 2. Distribuția stării nutriționale și a sexului în funcție de școală a fost efectuată utilizând teste Chi-pătrat în tabele de contingență multidimensionale.

Populația studiată corespunde celor 207 copii chilieni din 2 școli din zonele urbane ale regiunii metropolitane, 104 din școala 1, în special din zona de nord și 103 din școala 2 a corporației Belén Educa din zona de sud-est (50,2% și 49, 8%). Ele reprezintă 67,9% dintre cei invitați să participe. În ceea ce privește distribuția în funcție de vârstă și sex, 58% dintre copii au între 10 și 12 ani (n = 120), 24,6% au 9 ani (n = 51) și 9,7% (n = 20) 13 ani. Restul, 7,7% (n = 16) între 14 și 15 ani. 57,5% dintre școlari sunt femei.

Scorul mediu obținut de copii, pentru cei 42 de itemi ai instrumentului analizat, a fost de 132,2 ± 22,1, cifre care corespund doar 63% din scorul ideal (210 puncte). Comparația scorurilor în funcție de starea nutrițională a copiilor care utilizează ANOVA unidirecțională pentru efecte fixe, nu a arătat diferențe între copiii obezi, supraponderali și normali. Testul Anova cu două căi, pentru variabilele școală și sex, deși nu prezintă diferențe semnificative, relevă ușor o tendință de scoruri mai mari la fete (Figura 1).

Când se analizează fiecare comportament separat, se observă că în 11 din cele 42 studiate, mai mult de jumătate dintre copii au obținut 2 sau mai puține puncte, un indicator al comportamentelor nefavorabile pentru o dietă sănătoasă. Pe de altă parte, pentru 16 dintre ei, mediana este între 4 și 5, ceea ce indică comportamente favorabile. Dintre răspunsurile care raportează cele mai nefavorabile comportamente, se remarcă cele care sunt legate de obținerea de informații despre alimentația sănătoasă prin diferite mijloace (Tabelul 1). Unele răspunsuri care arată comportamente favorabile sunt cele care sunt legate de igiena alimentelor și practicile „mâncați micul dejun în fiecare zi” și „nu consumați cafea cu mesele” observate la aproape toți copiii (tabelul 2). Testul Anova unidirecțional pentru efecte fixe nu a arătat diferențe semnificative în funcție de starea nutrițională a copiilor: obezitate, supraponderalitate și normal (F (2.204) = 0.859); scorul mediu obținut pe scara totală atât pentru copiii obezi și supraponderali, cât și pentru cei cu stare nutrițională normală, a fost de 132,2 puncte.


starea


- Articol "Aleg să beau băuturi gaze în loc de apă" În analiza separată după sex, s-a găsit o diferență semnificativă, Chi pătrat = 10,36; gl = 1, p = 0,01) la bărbații supraponderali sau obezi, comparativ cu cei cu stare nutrițională normală. La femei, nu se găsesc diferențe semnificative.
- Obiectele „Când cumpăr o gustare aleg un sifon în loc de fructe” și „cred că ceea ce mănânc este sănătos”, Nu au prezentat diferențe semnificative la niciunul dintre sexe și nu au reprezentat un factor de risc la copiii studiați.
- Articol„Prefer să mănânc dulciuri în loc de fructe” Nu s-au găsit diferențe semnificative la bărbații sau femeile cu supraponderalitate sau obezitate, comparativ cu cei cu stare nutrițională normală.

În ceea ce privește starea nutrițională, deși este normal la mai mult de 60% dintre copii, proporția de malnutriție datorată excesului este mare. Când se analizează cu testul Chi pătrat, într-un tabel de contingență de 3 x 2 x 2, copiii în funcție de școală, sex și stare nutrițională, diferențele nu sunt semnificative statistic (tabelele 3, 4 și 5).






Discutii si concluzii

Kain, Olivares, Castillo și Vio 19 sugerează că, pentru a realiza schimbările de comportament necesare pentru prevenirea obezității, este mai întâi necesar să se dobândească cunoștințe de bază în aceste aspecte. Acest lucru este în concordanță cu rezultatele acestui studiu, deoarece comportamentele detectate ca nefavorabile pentru o alimentație sănătoasă sunt legate de dobândirea de cunoștințe pe acest subiect. Interesul de a căuta informații este etapa inițială pentru luarea deciziilor și schimbarea comportamentului.

Referințe

1.- Domínguez-Vásquez P, Olivares S, Santos JL: Influența familiei asupra comportamentului alimentar și relația acestuia cu obezitatea infantilă (Comportamentul alimentar și obezitatea infantilă: influențele familiei). Arch Latinoam Nutr 2008; 58 (3): 249-55. [Link-uri]

Două.- Ministerul Sanatatii: Obezitatea în Chile, o problemă de sănătate publică. În Summit-ul Nutriție și Sănătate. Chile 2008. Buletinul rezultatelor Summitului privind nutriția și sănătatea (pdf). [Link-uri]

3.- Saw F, Albala C: Epidemiologia obezității în Chile. Rev Chil Nutr 2000; 27: 97-104. [Link-uri]

4.- Flegal K: Epidemia de obezitate la copii și adulți: dovezi actuale și idei de cercetare. Med Sci Sports Exerc 1999; 31: 509-14. [Link-uri]

5.- Saw F, Albala C, Crovetto M: Promovarea sănătății în tranziția epidemiologică din Chile. Rev Chil Nutr 2000; 27: 21-9. [Link-uri]

6.- Saw F Salinas J: Promovarea sănătății și calitatea vieții în Chile: o politică cu noi provocări. Rev Chil Nutr octombrie 2006; Vol. 33, Supliment nr. 1. [Link-uri]

7.- Moraga F, Rebollo, MJ, Bórquez P, Cáceres J, Castillo C: Tratamentul obezității la copii: factori prognostici asociați cu un răspuns favorabil. Rev Chil Pediatr 2003; 74 (4): 374-80. [Link-uri]

8.- Moore JB, Pawloski L, Baghi H și colab .: Dezvoltarea și examinarea proprietăților psihometrice ale instrumentelor de auto-îngrijire pentru a măsura practicile nutriționale pentru adolescenții vorbitori de limbă engleză și spaniolă. Îngrijire personală, îngrijire dependentă și asistență medicală: Jurnalul Oficial al International Orem Society 2005; 13 (1): 9-16. [Link-uri]

9.- Moore JB, Pawloski LR, Rodríguez C, Baghi H, Lumbi L, Zamora L: Efectele unui program de educație nutrițională asupra practicilor de auto-îngrijire nutrițională ale fetelor adolescente din Nicaragua și asupra practicilor de îngrijire dependentă de nutriție ale mamelor lor. Auto Care Dependent Care Nurs 2007; 15: 6-11. [Link-uri]

10.- Moore JB, Pawloski, LR, Goldberg P, Oh KY, Stoehr A, Baghi H: Studiul obezității în copilărie: un studiu pilot al efectului programului de educație nutrițională Colorează piramida mea asupra cunoștințelor nutriționale, practicilor de îngrijire personală, activității fizice și stării. J School Nurs 2009; 25: 230-9. [Link-uri]

unsprezece.- Campos MS, Campos C, Jaimovich S: Practici de auto-îngrijire a școlarilor. Revista EPAS 1999, Ediție specială, 77-81. [Link-uri]

12.- Jaimovich S, Campos C, Campos MS, Moore J: Versiunea în limba spaniolă a chestionarului de performanță pentru îngrijirea de sine a copilului și adolescentului: testare psihometrică. Pediatr Nurs 2009; 35 (2): 109-14. [Link-uri]

13.- Carlson ED: A studiu de caz în metodologia de traducere folosind Profilul stilului de viață pentru promovarea sănătății II. 2000, vol. 17, nr 1, pp. 61-70 Sănătate publică; Statele Unite. [Link-uri]

14.- Kuczmarski RJ, Ogden CL, Grummer-Strawn LM și colab. Diagrame de creștere CDC: Statele Unite. Avansați date din statistici vitale și de sănătate. Hyattsville, MD: Centrul Național pentru Statistici de Sănătate; 2000; nu face. 314. [Link-uri]

cincisprezece.- Viner RM, Cole TJ: Cine schimbă masa corporală între adolescență și maturitate? Factori care prezic schimbarea IMC între 16 ani și 30 de lacrimi în 1970 cohorta britanică de naștere. Int J OBES 2006; 30: 1368-74. [Link-uri]

16.- Christakis N, Fowler J: Răspândirea obezității într-o rețea socială mare de peste 32 de ani. N Engl J Med 2007; (4) 357: 370-9. [Link-uri]

17.- Larson NI, Neumark-Sztainer D, Hannan PJ, Povestea M: Mesele de familie din timpul adolescenței sunt asociate cu o calitate superioară a dietei și cu modele sănătoase de masă în timpul vârstei tinere. JAm Diet Assoc 2007; 107: 1502-10. [Link-uri]

18.- Crossman A, Sullivan AD, Benin M: Mediul familial și riscul de obezitate al adolescenților americani ca adulți tineri. Soc Sci Med Volumul 63, numărul 9, noiembrie 2006, p 2255-67. [Link-uri]

19.- Kain J, Olivares S, Castillo M, Vio F: Validarea și aplicarea instrumentelor de evaluare a intervențiilor educaționale în obezitate la școlari. Rev Chil Pediatr 2001; 72 (4): 308-18. [Link-uri]

douăzeci.- Kain J, Uauy R, Leyton D, Cerda R, Olivares S, Vio F: Eficacitatea unei intervenții în educația alimentară și activitatea fizică pentru a preveni obezitatea la școlari în orașul Casablanca, Chile (2003-2004). Rev Med Chile 2008; 136: 22-30. [Link-uri]

douăzeci și unu.- Guvernul Chile, Ministerul Educației: Studiul și înțelegerea naturii. Programul de studiu Anul al șaptelea Nivelul de bază/de bază 5. Unitatea de învățământ de bază, curriculum și evaluare, 2004. ISBN 956-7933-50-2. [Link-uri]

Lucrare primită la 4 mai 2010, returnată pentru corectare la 25 august 2010, a doua versiune la 23 septembrie 2010, acceptată spre publicare la 27 septembrie 2010.

Sprijin financiar: Direcția de cercetare, Pontificia Universidad Católica de Chile (DIEE). Școala de asistență medicală, Universitatea George Mason, Fairfax Virginia.

Corespondență cu:

Sonia Jaimovich R
E-mail: [email protected]

Tot conținutul acestei reviste, cu excepția cazului în care este identificat, se află sub o licență Creative Commons

Primarul Eduardo Castillo Velasco 1838
Ñuñoa, Santiago
Caseta 593-11

Tel.: (56-2) 2237 1598 -2237 9757

Fax: (56-2) 2238 0046


[email protected]