promițătoare

Publicat 02/07/2020 05:15 Actualizat

Anorexia nervoasă Are un mare impact negativ asupra vieții familiale, sociale și profesionale a celor care suferă de aceasta. Afectează în principal femeile tinere, cu vârsta sub 20 de ani, dar nu respectă alte vârste și nici bărbații. De obicei apare la o vârstă atât de importantă pentru dezvoltarea personală și profesională a pacienților, unde aceștia pun bazele pentru viitorul lor.

„Persoanele cu anorexie nervoasă simt o teamă intensă de a se îngrășa și sunt excesiv de îngrijorate de silueta lor. În consecință, acestea prezintă comportamente anormale în ceea ce privește dieta, greutatea și silueta corpului. Persoana poate arăta grasă sau disproporționată, în ciuda faptului că are o greutate sub ceea ce este considerat normal ”, explică Asociația împotriva anorexiei și bulimiei (UN TAXI).

Prin urmare, este o tulburare în percepția imaginii corporale a pacienților, care nu arată subțire și care manifestă frică sau reticență în a mânca. „Toate acestea duc la pierderea semnificativă în greutate, care poate duce la malnutriție și care poate fi însoțită de alte probleme psihologice, cum ar fi anxietatea, depresia, comportamentele obsesive și respingerea socială., care în cele din urmă distorsionează viața pacienților și a familiilor lor ”, deplânge dr. Gonzalo Martín Peña, șeful Unității de endocrinologie și nutriție a Spitalului Internațional Ruber din Madrid.

Fără a ajunge la extremitatea celor mai grave cazuri, există pacienți cu anorexie nervoasă în care tratamentul clasic cu tehnici psihologice, psihiatrice sau cu medicamente le poate îmbunătăți suficient. Pe de altă parte, există pacienți la care aceste metode și toate eforturile eșuează, potrivit expertului.

„Deși există pacienți care sunt vindecați și după câteva luni sau câțiva ani se recuperează complet, în alte cazuri toate resursele terapeutice sunt epuizate pentru a trata cei mai serioși pacienți. Din acest motiv, persoanele care dezvoltă anorexie nervoasă severă pot beneficia de noi tehnici neurochirurgicale. În funcție de caracteristicile specifice și studiile exhaustive, pot fi selectați pacienții candidați pentru tratamentul cu radiochirurgie, care este principala modalitate de a face față acesteia ”, spune expertul Serviciului Internațional de Neurochirurgie Ruber, Dr. Roberto Martínez.

Se știe că în sistemul limbic al creierului emoțiile sau agresivitatea sunt modulate în persoană și sunt strâns legate de tulburările obsesive sau depresive. "Progresele în neuroștiințe și tehnicile imagistice au constatat modificări ale funcției unor zone cerebrale legate de boli și tulburări psihologice. Prin blocarea lor, unele tulburări sunt mult reduse, cum ar fi anxietatea care însoțește anorexia nervoasă", adaugă specialistul.

De fapt, Dr. Martín Peña subliniază că progresul în metode chirurgicale extrem de sofisticate, precise și nu foarte agresive, cum ar fi stimularea profundă a creierului, sau în tehnici mai puțin sângeroase precum „cingulotomia” cu cuțitul Gamma (procedura de radiochirurgie care ne privește în acest articol), au permis îmbunătățirea funcțională semnificativă la mai mult de jumătate dintre pacienții cu tulburări anorexice mai grave.

Printre avantajele acestor tehnici, acest expert de la Ruber International subliniază că, deși permit doar o creștere moderată în greutate, obțin o îmbunătățire semnificativă a stării emoționale a pacientului cu anorexie nervoasă, care le ușurează suferința, îmbunătățind în același timp situația mentală și intelectuală, facilitând o viață mai normală și fiind capabil să profite de anii critici de viață pentru viitorul lor, iar altfel ar fi irecuperabil.

Centrele în care se efectuează aceste tratamente sunt foarte specifice, deoarece necesită un grad foarte ridicat de specializare: Spitalul Ruber Internacional Este singurul centru din Spania cu acest sistem de radiochirurgie Gamma Knife. În plus, accesul la aceste tratamente pentru mulți pacienți este adesea dificil, ceea ce este, de asemenea, împiedicat deoarece mulți specialiști, care tratează aceste cazuri de anorexie nervoasă, nu cunosc această alternativă sau o privesc cu scepticism exagerat. În acest centru, peste 10 pacienți au fost deja tratați cu această tehnică, cu o îmbunătățire foarte notabilă a situației lor în peste 70%, iar în unele cazuri s-a realizat o revenire la o viață practic normală.

Desi nu este o solutie definitiva pentru aceasta boala, fara indoiala aceste noi metode de tratament ofera speranta acestor pacienti si familiilor lor.", subliniază, la rândul ei, dr. Cristina Torres, tot de la serviciul de neurochirurgie al Spitalului Ruber Internacional.

„Radiochirurgie” nu înseamnă procedură chirurgicală

Mai exact, radiochirurgie cu „Gamma Knife” Este o tehnologie de "înaltă precizie", așa cum a fost descrisă de dr. Torres, care permite blocarea acelor conexiuni neuronale ale sistemului limbic care activează anxietatea tipică nesănătoasă care apucă acești pacienți.

„Termenul„ radiochirurgie ”nu înseamnă că aceasta este o procedură chirurgicală sângeroasă. Este un tratament fără incizii, și că nu necesită anestezie generală, cu excepția cazurilor speciale, cum ar fi copiii. De asemenea, nu necesită o pregătire specială în zilele anterioare, cu excepția cazului în care pacientul poartă paranteze metalice, caz în care trebuie îndepărtate astfel încât studiile RMN să aibă o calitate adecvată. Nu există nicio problemă cu implanturile fixe sau cu bara de susținere care este plasată pe spatele protezei după ce a purtat aparate dentare ”, spune dr. Martínez.

Mai exact, este o „tehnică avansată de iradiere” unde sunt combinate conceptele de doză mare și precizie maximă în aplicarea sa. Mai exact, dr. Torres adaugă că utilizarea acestei tehnici este întotdeauna individualizată și necesită o serie de teste psihologice și psihiatrice anterioare.

În plus, se face o hartă a creierului pacientului, astfel încât zona țintă a tratamentului să fie localizată cu precizie, care este atinsă utilizând tehnici computerizate de neuronavigație. „Aici intră în joc avangarda imaginii de diagnostic, de la un RMN, la o scanare CT sau teste de imagistică moleculară și arteriografie”, subliniază expertul.

Cu aceasta, echipa de neurochirurgi obține punctul exact milimetric pentru iradiere, și unde au văzut că anxietatea patologică a pacientului este activată. Această radiație este de 100 de ori mai mică decât în ​​cazul altor sisteme similare de radioterapie, deci un alt avantaj este că previne deteriorarea părților sănătoase ale creierului, în timp ce este o tehnică minim nedureroasă; două aspecte care în cazul sistemului nervos sunt de cea mai mare importanță.