adevărul

De câțiva ani, s-a răspândit ideea că teoria colesterolului ca factor de risc cardiovascular este o minciună. Deși au existat autori care s-au îndoit de această teorie, din publicațiile doctorului Dwight Lundell, din Statele Unite, a început să se răspândească opinia că colesterolul nu este una dintre cauzele bolilor cardiovasculare.

Au existat mai multe site-uri web și bloguri în întreaga lume care au ecou această opinie, în principal cele legate de medicina naturalistă. Prin urmare, putem găsi un număr mare de site-uri Internet care evidențiază ideea minciunii colesterolului, care a avut un impact larg asupra utilizatorilor de internet.

Dr. Dwight Lundell a publicat numeroase articole pe această temă, atât online, cât și tipărite, dar cartea sa „The Big Cholesterol Lie” este cea care i-a invitat pe cei mai mulți să uite teoria colesterolului ca cauză a bolilor cardiovasculare. care sa spus despre dietele sărace în grăsimi și colesterol.

În cartea sa, Dr. Dwight Lundell evidențiază 3 mari teorii:

  • Scăderea nivelului de colesterol din sânge nu reduce riscul de a dezvolta boli de inimă, boli de artere sau accident vascular cerebral.
  • În timpul carierei sale de chirurg cardiac a efectuat mai mult de 5.000 de operații cardiace, dintre care majoritatea ar fi putut fi ușor evitate dacă pacienții ar fi avut informațiile corecte.
  • Bolile de inimă au un remediu fără a fi nevoie de medicamente periculoase sau riscul unei intervenții chirurgicale.

Aceste idei se bazează pe studii de cercetare bazate științific. De la mijlocul secolului al XX-lea, s-au făcut numeroase studii privind colesterolul și riscul cardiovascular. Deși unele dintre aceste studii au arătat că nivelul colesterolului din sânge nu este asociat cu ateromatoza, majoritatea cercetărilor susțin teoria conform căreia hipercolesterolemia este un factor de risc cardiovascular.

Există multe critici la unele dintre aceste studii, în special la cele mai vechi, dar trebuie luat în considerare faptul că acestea au fost perioade în care cercetările erau mai puțin riguroase și acesta este un defect pe care l-au avut toate studiile, atât cele care vorbesc în favoarea, cât și împotriva teoria colesterolului.

Potrivit doctorului Dwight Lundell, colesterolul nu are nimic de-a face cu dezvoltarea plăcilor de aterom. El postulează că totul este o consecință a unei stări interne de inflamație, în principal din cauza dietelor incorecte, care ar determina acumularea colesterolului în artere și nu invers. Se știe că plăcile de aterom sunt bogate în colesterol și celule inflamatorii, dar nu este clar care a fost primul. Dovezile științifice sugerează că colesterolul ridicat este depus în peretele arterial și apare inflamația secundară.

În ceea ce privește recomandările dietetice ale Dr. Dwight Lundell, acestea sunt, de asemenea, bazate științific. El susține ideea că nu ar trebui să reduceți grăsimea sau colesterolul. Acest lucru este deja inclus în cele mai recente linii directoare privind tratamentul dislipidemiei. S-a observat că consumul de alimente cu colesterol nu crește colesterolul din sânge. De asemenea, nu se recomandă scăderea consumului de grăsimi totale, dar evitarea grăsimilor saturate și înlocuirea acestora cu grăsimi polinesaturate sau mononesaturate.

Opinia majorității medicilor în general și a cardiologilor în special este că creșterea colesterolului din sânge este un factor important de risc cardiovascular și că ar trebui redus. De asemenea, majoritatea consideră că medicamentele trebuie utilizate pentru a atinge acest obiectiv. Teoriile doctorului Dwight Lundell sunt împotriva acestui lucru. Potrivit acestuia, ar fi suficient să urmați recomandările sale dietetice pentru a preveni și chiar vindeca bolile cardiovasculare.

Este inflamația cauza leziunilor arteriale?

S-a cunoscut de mult că inflamația este o parte importantă a leziunilor arteriale. Întrebarea la care trebuie să răspundem este ce cauzează inflamația arterială? Teoria acceptată în prezent este că diferiți factori patologici pot irita sau deteriora peretele arterial și asta duce la inflamația acestuia. Ca urmare, colesterolul este absorbit de endoteliu (care este membrana cea mai interioară a peretelui arterial) și astfel se formează plăci de aterom.

Cei mai importanți factori patologici care pot deteriora peretele arterial și provoca inflamația acestuia sunt hipertensiunea arterială, tutunul, diabetul și hipercolesterolemia. Oricare dintre acești factori poate modifica endoteliul și poate duce la formarea plăcilor de aterom.

Conform acestei teorii, colesterolul se depune în artere după ce ceva rănește endoteliul. Hipertensiunea, diabetul și tutunul pot fi cauza inițială a inflamației arteriale. Cu toate acestea, multe studii de cercetare demonstrează că excesul de colesterol LDL din sânge poate fi, de asemenea, cauza leziunii arteriale inițiale.

Acest fapt este susținut de observația că persoanele cu hipercolesterolemie familială prezintă ateromatoză timpurie. Cei dintre noi care ne dedicăm cardiologiei am văzut copii cu hipercolesterolemie ereditară severă care au avut infarct miocardic, dintre care unii au necesitat transplant de inimă și ficat pentru a rezolva problema.

În cazul hipercolesterolemiei ușoare, este mai dificil de demonstrat relația sa cu ateromatoza, deși există studii care o susțin. Ceea ce observăm noi cardiologii este că persoanele cu exces de colesterol LDL au o incidență mai mare a infarctului miocardic și au o evoluție mai slabă decât cele cu colesterol LDL normal. Prin urmare, atunci când reușim să normalizăm colesterolul LDL, pacienții prezintă un prognostic mai bun. Această normalizare se poate realiza cu ajutorul dietei, cu suplimente alimentare naturale sau cu medicamente.

Dr. Dwight Lundell asigură că inflamația este cea care determină depunerea colesterolului pe peretele arterelor și că această inflamație este rezultatul unei diete incorecte, bogată în carbohidrați rafinați și acizi grași omega 6 și săracă în acizi grași omega 3. Această teorie nu este împotriva cunoașterii științifice actuale, dimpotrivă.

În primul rând, colesterolul nu poate fi exclus ca cauză a bolilor arteriale. Dacă există colesterol LDL în exces în sânge, acesta se depune în endoteliu, induce inflamații și ajunge la ateromatoză. Acum, dacă colesterolul LDL este normal, poate crește dacă dieta este incorectă, mai ales dacă este bogată în grăsimi saturate.

Cu toate acestea, este evident că o dietă bogată în carbohidrați rafinați poate duce la diabet și boli arteriale. Există deja studii care susțin acest fapt. Diferite investigații au arătat că consumul excesiv de carbohidrați este asociat cu diabetul, obezitatea, hipertensiunea și bolile cardiovasculare.

De asemenea, deși s-a recomandat consumul obișnuit de acizi grași omega 6, în principal sub formă de uleiuri vegetale precum floarea soarelui, soia, porumb, borag și primă seara, acest lucru poate provoca o disproporție față de nivelul acizilor grași omega 3, așa cum afirmă Dr. Dwight Lundell. Nu este ilogic să credem că acest lucru poate contribui și la starea generală de inflamație. Acest fapt susține binecunoscutul beneficiu al dietei mediteraneene, care include o proporție mai mare de acizi grași omega 3, datorită consumului de pește gras și nuci.

Care este rolul colesterolului și al grăsimilor saturate?

Multe studii arată că consumul excesiv de grăsimi saturate crește colesterolul LDL și duce la ateromatoză. Dr. Dwight Lundell este de părere opusă, argumentând că această teorie se bazează pe rezultate foarte slabe. Este dificil de demonstrat în mod clar relația cauză-efect dintre aportul de grăsimi saturate și boala arterială. Acestea sunt studii epidemiologice, care utilizează statistici și, prin urmare, pot fi greșite.

La fel nu se întâmplă și cu consumul de colesterol, deoarece nu pare să influențeze prea mult nivelul de colesterol din sânge. În trecut se credea că consumul de colesterol în dietă ar putea fi asociat cu hipercolesterolemie și ateromatoză. Cu toate acestea, acest lucru nu a putut fi confirmat. În ciuda acestui fapt, timp de mulți ani s-a recomandat reducerea consumului de alimente bogate în colesterol. Cu toate acestea, această recomandare a fost eliminată în cele mai recente linii directoare privind tratamentul dislipidemiei.

În concluzie, până când nu se dovedește în mod concludent contrariul, se recomandă reducerea consumului de grăsimi saturate, dar nu este necesar să forțați reducerea consumului de alimente cu colesterol. Ceea ce pare cu adevărat important este creșterea consumului de acizi grași omega 3 (pește albastru și nuci) și ulei de măsline, care reduc colesterolul LDL din sânge și au un efect antioxidant, care previne dezvoltarea ateromatozei.

Medicamentele care scad colesterolul din sânge sunt utile?

Există multe studii care susțin terapia cu statine pentru scăderea colesterolului LDL din sânge.. Nu există nicio îndoială că sunt eficiente în acest sens și s-a demonstrat că stopează progresia ateromatozei. Se pare că sunt eficienți atunci când colesterolul LDL este normal, deoarece au un efect antiinflamator asupra peretelui arterial. Majoritatea medicilor sunt de acord cu acest lucru și mulți dintre noi avem experiențe pozitive în acest sens.

Cu toate acestea, dr. Dwight Lundell critică tratamentul cu statine deoarece, pentru el, nu este necesar să se reducă colesterolul din sânge, deoarece nu are nicio legătură cu bolile arteriale. Este adevărat că suntem influențați de industria farmaceutică, care încearcă întotdeauna să vândă mai mult, pentru care încearcă să crească indicațiile tratamentelor farmacologice. Dar există multe studii independente care susțin tratamentul cu statine.

De fapt, Dr. Dwight Lundell acționează ca și companiile de droguri, încercând să-și vândă produsul, cartea și programele de dietă. Pentru a face acest lucru, folosește și mesaje alarmiste, precum faptul că dieta recomandată de medici este dăunătoare sau că statinele sunt foarte periculoase pentru sănătate. Și cel mai rău dintre toate, este prezentat ca fiind cel care are leac pentru bolile cardiovasculare și aceasta este o minciună mare, nu colesterolul.

Dr. Dwight Lundell se prezintă și este prezentat ca un mare chirurg cu o vastă experiență în chirurgia coronariană. Acest lucru pare să fie cazul având în vedere CV-ul dvs. profesional. Cu toate acestea, nu pare același lucru atunci când îi citim istoricul juridic. Potrivit diverselor rapoarte care pot fi găsite pe internet, Dr. Dwight Lundell a avut un comportament nesăbuit și neglijent cu mai mulți pacienți, pentru care a fost avertizat în diferite ocazii. În ciuda acestui fapt, el a continuat cu aceste atitudini, pentru care a fost denunțat și pentru care i s-a retras permisul medical în 2008. Atunci s-a dedicat promovării cărții sale, pentru care a creat toată această controversă a presupusului minciună de colesterol.

Recomandările dietetice propuse de Dr. Dwight Lundell sunt destul de acceptabile. Este bine să reduceți consumul de carbohidrați și să creșteți cel al acizilor grași omega 3. De asemenea, pare indicat să reduceți aportul de acizi grași omega 6, deși nu pentru a-i elimina complet, ci pentru a menține echilibrul cu omega 3. Cu toate acestea, nu pare Este logic să continuăm cu consumul de grăsimi saturate, așa cum a propus dr. Dwight Lundell, deoarece există multe studii care asociază aportul excesiv al acestor grăsimi cu bolile cardiovasculare.

În concluzie, având în vedere cunoștințele actuale, are sens să recomandăm reduce consumul de grăsimi animale (carne roșie, cârnați, unt, unt etc.), uleiuri de cocos și palmier, produse de patiserie și prăjituri, sosuri grase și, în general, toate alimentele bogate în grăsimi saturate. Ar trebui redus și consumul de carbohidrați, în special cei rafinați (dulciuri, gemuri, băuturi zaharoase etc.). La fel, nu pare bine să mănânci mulți carbohidrați complecși, de aceea este indicat să limitezi aportul de pâine, orez, paste și cartofi, care contribuie și la obezitate.

Este indicat să ne bazăm dieta pe produse vegetale (legume, fructe, leguminoase, salate etc.), fructe uscate (nuci, migdale și alune), pește albastru și ulei de măsline. Cu aceste alimente este suficient pentru o dietă corectă, completă și variată. Putem face nenumărate tocănițe și tocănițe variate ale produselor vegetale, diverse tipuri de salate, deserturi cu diferite fructe și diferite pești gătite la cuptor, pe foc sau prăjite cu ulei de măsline.