Medicine Intensive este revista Societății Spaniole de Medicină Intensivă, Critică și Unități Coronare și a devenit publicația de referință în limba spaniolă a specialității. Din 2006 a fost inclus în baza de date Medline. Fiecare număr este distribuit între profesioniștii legați de medicina de terapie intensivă și ajunge la toți membrii SEMICYUC.
Medicina intensivă publică în principal articole originale, recenzii, note clinice, imagini în medicină intensivă și informații relevante despre specialitate. Are un prestigios comitet editorial și specialiști importanți de renume mondial. Toate lucrările trec printr-un proces riguros de selecție, care oferă o calitate ridicată a conținutului și face din jurnal publicația preferată pentru specialistul în medicină intensivă, critică și unități coronare.

Indexat în:

Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Science Citation Index extins, Journal of Citation Reports

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

  • Bacteremie legată de cateter
  • Terapie secvențială
  • Rabdator
  • Medicament
  • Antibioterapie secvențială
  • Bacteremie legată de cateter
  • Terapie secvențială
  • Rabdator
  • Medicament
  • Antibioterapie secvențială
  • Infecții cu indicație pentru terapia secvențială
  • Infecțiile în care penetrarea țesutului este slabă și, prin urmare, terapia secvențială nu este indicată
  • Concluzii
  • Conflict de interese
  • Mulțumiri
  • Bibliografie

secvențială

„Nu există nimic la fel de puternic ca obiceiul”. Ovidiu

Bacteremie legată de cateter

Pacienții internați la secția de terapie intensivă (UCI) sunt de obicei purtători ai unui cateter venos central (CVC). Cateterizarea acestuia poate produce complicații infecțioase și mecanice; Dintre bacteriile infecțioase, legate de cateter (BRC), este una dintre cele mai frecvente infecții nosocomiale 1,2. De ani de zile, mai multe strategii au fost implementate pentru a reduce incidența sa 3-6. Pronovost și colab. 3 a demonstrat posibilitatea reducerii BRC practic la zero cu un program care a inclus, printre alte măsuri, 5 proceduri legate de catetere: igiena mâinilor, bariere în timpul inserției, asepsie a pielii cu clorhexidină, evitarea căii femurale și retragerea tuturor CVC inutile.

Datele din studiul ENVIN arată că timpul mediu până la debutul BRC este aproape de 2 săptămâni de la internarea pacientului la UCI, ceea ce sugerează că, în geneza bacteriemiei, calea endoluminală, asociată cu îngrijirea cateterului, poate să fie mai important decât calea exoluminală, care este mai legată de tehnica de inserție. Din acest motiv, a fost evidențiată importanța consolidării manipulării igienice a cateterelor 2 și, pe cât posibil, evitarea sau minimizarea manipulării acestora.

Cel mai utilizat sistem de promovare a programelor TS este cel al comunicării printr-o notă informativă cu un design atractiv, care este înscris în fișa medicală de lângă ordinele medicale ale pacientului. Acesta explică avantajele sale și cum se poate converti iv în vo. În unele studii, au fost propuse sisteme de schimbare automată, care necesită computerizarea completă a asistenței. Pe baza programului de calculator Doze unitare, durata tratamentului iv cu medicamentele selectate anterior este limitată la 72 de ore. Începând cu a treia zi, de la Serviciul de Farmacie preparatul oral este dispensat automat, cu excepția cazului în care medicul care prescrie consideră că pacientul trebuie să continue tratamentul IV, caz în care trebuie să anunțe în mod special Serviciul de Farmacie. Aceste modele sunt utile la pacienții internați într-o secție de spital convențională; În UCI, având în vedere complexitatea și instabilitatea pacienților, medicul responsabil ar trebui să evalueze individual și zilnic opțiunea de a trece un tratament IV în tractul digestiv.

Obiectivele ST sunt realizarea unei bune evoluții clinice, reducând riscurile derivate din administrarea IV, șederea în spital și costurile asistenței medicale. Unul dintre marile sale avantaje este că reduce la minimum manipularea liniei venoase și, în consecință, poate reduce riscurile de infecție cu cateter. Din acest punct de vedere, ST poate fi încă o strategie de luat în considerare în lista recomandărilor existente pentru reducerea BRC. Dacă reușim să reducem manipulările liniei venoase, minimizăm riscul de BRC. Nu trebuie uitat că mulți pacienți internați la UCI tolerează perfect 1.500 cc/zi de dietă enterală și, totuși, continuă cu medicamentele IV în mod obișnuit (antiulcer, antipiretic, anti-convulsivant, analgezic etc.).

Tabelul 1 prezintă regulile generale pentru a începe un program ST și Tabelul 2 câteva dintre medicamentele utilizate în ST, forme de prezentare și recomandări de administrare.

Cum se implementează un program de terapie secvențială