glaucom este o boală care dăunează nervului optic al ochiului. Apare atunci când lichidul numit Aqueous Humor se acumulează în partea din față a ochiului. Excesul de lichid crește presiunea din ochi. Este principala cauză de orbire la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Orbirea datorată glaucomului poate fi adesea prevenită dacă este tratată devreme.

complementare

De multe ori pacienții cu Glaucom ne întreabă la birou „și de ce am presiune în ochi?”, „Există vreo modalitate de a o reduce odată cu dieta?” Există vreo mâncare care să ajute la scăderea acesteia? Sau „Mai pot face ceva pentru a-mi ajuta la oprirea bolii?”

Se știe că medicamentul nu este exact sau infailibil și că, deși din punct de vedere rațional și logic, presiunea oculară crescută la un pacient cu glaucom necesită un control constant și atent, cea mai potrivită este prescrierea corectă a medicamentului și aplicarea acestuia, astfel ca metode cu laser și/sau operații care pot fi, de asemenea, indicate și completate reciproc.

Deși cel mai important și singurul tratament este scăderea presiunii oculare, astăzi există ceea ce se numește medicamente alternative pentru glaucom pe care americanii le descriu deja în mai multe articole și intitulate CAM sau Medicină alternativă complementară.

Aceste tipuri de terapii nu sunt noi. Sunt indicate pentru multe alte boli. De exemplu, chia este utilizată pentru a reduce colesterolul sau avocado pentru osteoartrita, printre altele.

În prezent, doar 5% din populația cu Glaucom știe că există și o folosește. Dar fiind ceva atât de simplu și de cotidian, merită încercat. Anumite alegeri ale stilului de viață pot ajuta la scăderea sau menținerea presiunii intraoculare. Alții pot crește presiunea ochilor. Și mai mult la pacienții cu Glaucom. De exemplu, să bei cafea, să bei rapid cantități mari de apă, să bei aproximativ bere, să faci exerciții aerobice, să cazi capul în timpul yoga sau să cânți la instrumente muzicale de suflat.

Fără îndoială, stresul psihosocial sau de mediu accelerează progresia și, în unele cazuri, declanșează glaucomul.

Să vedem în detaliu ce acțiuni zilnice pot fi întreprinse pentru a preveni glaucomul sau progresia acestuia.

DIETĂ

Consumul de beta caroten, calciu și fier îmbunătățește țesuturile. Legumele de culoare verde închis reduc incidența defectelor paracentrale în câmpul vizual. Adică ajută la scăderea glaucomului.

Algele marine brune - numite și astragalus - reduc presiunea ochilor la modelele animale de laborator.

TENSIUNE ARTERIALA

Deși tensiunea arterială și presiunea oculară nu sunt corelate, dacă tensiunea arterială a unei persoane este foarte scăzută, în timpul nopții, în timp ce doarme, acestea pot fi expuse riscului de glaucom cu presiune scăzută, deoarece în timp ce dormi noaptea există un flux mai mic de oxigen către nervul optic.

DORMI BINE

Este convenabil să respectați orele de somn și, de asemenea, poziția în care dormiți, deoarece s-a arătat că cel mai rău ochi se află pe latura în care pacientul doarme. Cel mai bine este să dormiți cu o pernă și să nu fie plată. Nu este bine să dormi cu gâtul răsucit, flexat, hiperextins sau cu fața în jos.

HORMONES

Estrogenii protejează celulele ganglionare ale retinei de ischemie, terapia contraceptivă care durează mai mult de 5 ani nu este recomandată. Există un risc mai mare de a dezvolta glaucom în menopauză timpurie, înainte de vârsta de 43 de ani, iar în aceste cazuri este utilă înlocuirea estrogenului.

ANTIOXIDANȚI DIETETICI

Consumul de frunze de coca sau ceai, ceai verde, acizi grași polinesaturați omega-3 și curcumină îmbunătățesc semnalizarea celulară și previn moartea accelerată a celulelor ganglionare. Șofranul sa dovedit a fi un hipotensor ocular și are chiar un efect neuroprotector. Condimentele care includ curcumină, șofran, ghimbir, scorțișoară și piper conțin flavonoide polifenolice cu activitate antioxidantă. Dar nu trebuie încălzite, deoarece în timpul gătitului, căldura produce epoxizi mutageni, care sunt cancerigeni.

GINGKO BILOBA, BLUEBERRIES - BLUEBERRY

Sunt antioxidanți dietetici flavonoizi. Au proprietăți care protejează țesutul nervos, adică sunt neuroprotectoare și sunt utilizate pentru stabilizarea membranelor celulare. Sunt utile și în miopie, îmbunătățind vederea nocturnă și retinopatia diabetică.

Gingko Biloba este, de asemenea, utilizat de pacienții cu boli vasculare periferice și pentru tratarea insuficienței cerebrale.

CACAO

Sunt antioxidanți polifenolici flavonoizi. Ciocolata bogată este, de asemenea, un vasodilatator și reduce oarecum riscul de boli vasculare. În toate cazurile, trebuie să fie întunecată, 70% cacao pură.

CAFEA CEAI

Acestea sunt flavonoide polifenolice și cresc presiunea până la 2 - 3 după ingestie, prin urmare se recomandă doar o ceașcă mică pe zi echivalentă cu 125 mg/zi. Nu există asociații semnificative statistic între consumul de cafea cofeinizată și decofeinizată. Cu toate acestea, există studii care arată o mică incidență la cei care consumă cel puțin o ceașcă de ceai fierbinte pe zi, care sunt mai puțin susceptibili de a suferi de glaucom.

Pe scurt, consumul de cafea și, de asemenea, ceai, mai ales dacă este ceai rece, crește riscul de a suferi de glaucom.

VIN

Strugurii (Resveratrol) sunt flavonoide polifenolice și se știe că previn apariția plăcii aterosclerotice și îmbunătățesc fluxul vascular.

ACUPUNCTURA

Nu există date utile despre efectul acupuncturii asupra glaucomului.

MAGNEZIU

Magneziul poate fi găsit într-o varietate de alimente, cum ar fi semințe (chia, in și dovleac), avocado, tofu, nuci, leguminoase, inclusiv fasole și mazăre, cereale integrale și legume cu frunze verzi.

Magneziul este un blocant fiziologic al canalelor de calciu care îmbunătățește fluxul sanguin. La adulți este recomandată o doză de 10-20 mmol pe zi și este important să vă consultați mai întâi cu medicul de familie. Formele de magneziu care se dizolvă bine în lichid sunt mai complet absorbite în intestin.

FOLATĂ

Un aport total mai mare de folat a fost asociat cu un risc mai scăzut care sugerează glaucomul, în special tipul exfoliativ. Poate fi realizat prin creșterea aportului de vitamina B9, B6, vitamina B12 și, cel mai important, acid folic. Folatul se găsește frecvent în fructe și legume.

MARIJUANA

Ingredientul activ delta-9-tetrahidrocannabinoid reduce PIO prin reducerea producției de umor apos. Efectul de scădere a PIO al marijuanei este pe termen scurt și necesită fumatul de marijuana la fiecare 3 ore pentru a controla PIO pentru 24 de ore.

La nivel farmacologic și glaucom, există un nou agonist al receptorilor canabinoizi sintetici în picăturile de ochi care scade PIO la șobolani, maimuțe și oameni cu un profil de efect secundar tolerabil. Dar este încă în curs de dezvoltare.

YOGA

Postura Sirsasana (headstand) este asociată cu mai mulți pacienți cu glaucom și risc de progresie, având în vedere presiunea venoasă crescută în acea poziție.

Pozițiile inversate „câinele orientat în jos” ridică presiunea oculară și această creștere variază între 6 mmHg și 11 mmHg. Se produce într-un minut după asumarea poziției corpului exercițiului de yoga și presiunea revine la valorile inițiale la două minute după ședere din nou, fără alte modificări.

ACTIVITATE FIZICA

Efectuarea activității fizice regulate este un mare ajutor pentru a reduce riscul de progresie în glaucom prin îmbunătățirea perfuziei oculare.

Dar nu este recomandabil exercițiul energic, deoarece studiile efectuate la subiecți de sex masculin au arătat niveluri ridicate de intensitate a exercițiului fizic, care au fost asociate cu o prevalență mai mare a glaucomului comparativ cu exercițiul de intensitate moderată. Acest lucru este recomandat în liniile directoare ACSM

Concluzie

Gestionarea clinică de succes a glaucomului nu trebuie să se limiteze la controlul presiunii intraoculare, ci și la știința luării deciziilor corecte, identificarea pacienților care prezintă un risc mai mare și formarea unei echipe cu acesta pentru a optimiza resursele. Și fundamental, ca medic, știu întotdeauna să însoțim.

*Dr. María Angélica Moussalli

80.561 MN

Oftalmolog la Spitalul Italiano de Buenos Aires

Profesor al UBA