Conținutul subiectului

  • Prezentare generală a testului
  • De ce se face
  • Cum să vă pregătiți
  • Cum să o facă
  • Se simte
  • Riscuri
  • Rezultate
  • Ce afectează acest test
  • A gandi
  • Informații conexe
  • Referințe
  • credite

Prezentare generală a testului

Timpul de protrombină (PT) este un test de sânge care măsoară cât timp este necesar ca sângele să se coaguleze. Poate fi folosit pentru a verifica problemele de sângerare. De asemenea, este utilizat pentru a verifica dacă un medicament pentru prevenirea cheagurilor de sânge funcționează.

coagulare sângelui

Testul PT poate fi numit și test INR. INR (International Normalized Ratio) este o modalitate de standardizare a rezultatelor testului de timp de protrombină, indiferent de metoda utilizată. Permite medicului să înțeleagă rezultatele în același mod, chiar și atunci când provin din diferite laboratoare și metode de testare. În unele laboratoare, este raportat doar INR; PT nu este raportat.

Alte teste de coagulare a sângelui, cum ar fi timpul de tromboplastină parțială (PTT) și timpul de coagulare activat (aPTT), pot fi utilizate dacă luați un alt tip de diluant de sânge numit heparină. Aceste teste măsoară alți factori de coagulare sau pot fi folosiți pentru a vedea dacă primiți doza corectă de heparină. Timpul parțial de tromboplastină și timpul de protrombină se fac de obicei în același timp pentru a verifica problemele de sângerare sau posibilitatea sângerării excesive în timpul intervenției chirurgicale.

Factorii de coagulare a sângelui sunt necesari pentru coagulare. Protrombina, sau factorul II, este unul dintre factorii de coagulare produși de ficat. Vitamina K este necesară pentru a produce protrombină și alți factori de coagulare. Timpul de protrombină este un test important, deoarece verifică dacă sunt prezenți cinci factori diferiți de coagulare a sângelui (factori I, II, V, VII și X). Timpul de protrombină este prelungit de:

  • Diluanti de sange, cum ar fi warfarina.
  • Niveluri scăzute de factori de coagulare a sângelui.
  • O schimbare în activitatea oricăruia dintre factorii de coagulare.
  • Absența oricăruia dintre factorii de coagulare.
  • Alte substanțe, numite inhibitori, care afectează factorii de coagulare.
  • O creștere a utilizării factorilor de coagulare.

Un timp anormal de protrombină este de obicei cauzat de boli hepatice sau leziuni sau de tratamentul cu diluanți ai sângelui.

Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat un test la domiciliu pentru timpul de protrombină (PT). Dacă aveți nevoie de un test PT frecvent și pentru o lungă perioadă de timp, puteți întreba medicul dacă acest test la domiciliu este o opțiune pentru dvs.

De ce se face

Timpul de protrombină (PT) se măsoară pentru:

  • Căutați cauza unor vânătăi sau sângerări anormale.
  • Verificați efectele warfarinei (Coumadin). Veți fi testat în mod regulat pentru a vă asigura că luați doza corectă.
  • Determinați dacă există niveluri scăzute de factori de coagulare a sângelui. Lipsa unor factori de coagulare poate provoca tulburări de sângerare, cum ar fi hemofilia, care se desfășoară în familii (moștenite).
  • Controlați un nivel scăzut de vitamina K, care este necesar pentru a produce protrombină și alți factori de coagulare.
  • Verificați dacă este sigur să efectuați o procedură sau o intervenție chirurgicală care ar putea provoca sângerări.
  • Vedeți cât de bine funcționează ficatul. Nivelurile de protrombină sunt verificate împreună cu alte teste hepatice, cum ar fi aspartat aminotransferază și alanină aminotransferază.
  • Verificați dacă corpul consumă factori de coagulare atât de repede încât sângele nu se poate coagula și sângerarea nu se oprește. Acest lucru poate însemna că persoana a diseminat coagularea intravasculară (DIC). .

Cum să vă pregătiți

Multe medicamente pot schimba rezultatele acestui test. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele eliberate fără prescripție medicală și pe bază de rețetă pe care le luați, precum și despre orice suplimente sau remedii pe bază de plante pe care le utilizați.

Cum să o facă

Profesionistul din sănătate care vă extrage sângele:

  • O bandă elastică va fi înfășurată în jurul brațului superior pentru a opri fluxul de sânge. Acest lucru face ca venele de sub bandă să se dilate și să faciliteze introducerea acului.
  • Curățați locul puncției cu alcool.
  • Introduceți acul în venă. Este posibil să aveți nevoie de mai multe puncții.
  • Conectați un tub la ac pentru a-l umple cu sânge.
  • Scoateți banda de pe braț când ați extras suficient sânge.
  • Așezați un tifon sau un tampon de bumbac la locul puncției atunci când scoateți acul.
  • Puneți presiune pe site și apoi bandați-l.

În unele cazuri, furnizorul dvs. de asistență medicală va extrage un eșantion de sânge din vârful degetului în loc de venă. Pentru un test de sânge cu degetul, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va curăța mâna, va folosi o lancetă pentru a vă perfora pielea și va plasa un tub mic la locul puncției pentru a extrage sânge.

Se simte

Proba de sânge este prelevată de obicei dintr-o venă din braț. O bandă elastică este plasată în jurul brațului superior. S-ar putea să o simțiți strâns. Este posibil să nu simțiți deloc acul sau să simțiți o înțepătură sau o înțepătură rapidă.

Riscuri

Șansele ca o problemă să apară dintr-o probă de sânge extrasă dintr-o venă sunt foarte mici.

  • O mică vânătăi se poate dezvolta la locul puncției. Puteți reduce șansele unei vânătăi aplicând presiune pe site timp de câteva minute.
  • În cazuri rare, vena se poate umfla după prelevarea probei de sânge. Această problemă se numește flebită. Pentru a o trata, puteți aplica o compresă caldă de mai multe ori pe zi.

Rezultate

Timpul de protrombină (PT) este un test de sânge care măsoară cât timp este necesar ca sângele să se coaguleze.

Normal

Valorile normale enumerate aici, numite limite de referință, sunt doar un ghid. Aceste limite variază de la laborator la laborator, iar laboratorul dvs. poate avea limite diferite pentru ceea ce este normal. Raportul de laborator ar trebui să includă limitele pe care le utilizați. De asemenea, medicul dumneavoastră va evalua rezultatele pe baza stării de sănătate și a altor factori. Aceasta înseamnă că un rezultat în afara valorilor normale enumerate aici poate fi în continuare normal pentru dvs. sau laboratorul dumneavoastră.

O metodă de standardizare a rezultatelor timpului de protrombină, numită Raportul internațional normalizat (INR), a fost dezvoltată astfel încât rezultatele dintre laboratoare care utilizează diferite metode de testare să poată fi interpretate în același mod. Cu sistemul INR, tratamentul cu warfarină (Coumadin) va fi același. În unele laboratoare, este raportat doar INR; PT nu este raportat.

Timp de protrombină (PT):

Raport internațional normalizat (INR):

Doza de warfarină (Coumadin) este modificată astfel încât timpul de protrombină să fie mai lung decât în ​​mod normal (aproximativ 1,5 până la 2,5 ori normal sau INR 2 până la 3). Timpurile de protrombină sunt, de asemenea, susținute mai mult pentru persoanele cu valve cardiace artificiale, deoarece aceste valve au șanse mari de a provoca formarea cheagurilor.

Valori anormale

  • Un PT mai lung decât cel normal poate însemna lipsa sau nivelul scăzut al unuia sau mai multor factori de coagulare a sângelui (factori I, II, V, VII sau X). Poate însemna și o lipsă de vitamina K; boli de ficat, cum ar fi ciroza; sau că a apărut o leziune a ficatului. Un PT mai lung decât cel normal poate însemna, de asemenea, coagulare intravasculară diseminată (DIC), o afecțiune care pune viața în pericol, în care corpul folosește factori de coagulare atât de repede încât sângele nu se poate coagula și sângerarea nu.
  • Un PT mai lung decât cel normal poate fi cauzat de tratamentul cu medicamente anticoagulante, cum ar fi warfarina (Coumadin) sau, în cazuri rare, heparina.

Ce afectează acest test

Motivele pentru care testul nu poate fi realizat sau rezultatele nu sunt utile includ:

  • Luarea de medicamente care pot afecta acțiunea warfarinei și vitaminei K. Acestea includ antibiotice, cimetidină (Tagamet), barbiturice, pilule contraceptive, terapie hormonală (HT) și suplimente de vitamina K.
  • Diaree severă sau vărsături care provoacă pierderi de lichide și deshidratare. Acest lucru poate face timpul PT mai lung. Dacă diareea este cauzată de absorbția slabă a nutrienților, vitaminelor și mineralelor din tractul intestinal (sindrom de malabsorbție), PT poate fi mai lungă din cauza lipsei de vitamina K.
  • Consumați alimente bogate în vitamina K. Acestea includ o mulțime de legume verzi, cum ar fi varza, spanacul, varza, broccoli și varza de Bruxelles.
  • Bea mult alcool.
  • Luați câteva produse pe bază de plante sau remedii naturale.

A gandi

  • PT se face la aceeași oră a zilei de fiecare dată, astfel încât rezultatele testelor pot verifica dacă doza corectă de warfarină este utilizată pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
  • Un alt test de coagulare a sângelui, numit timp de tromboplastină parțială (PTT), verifică alți factori de coagulare. Timpul parțial de tromboplastină și timpul de protrombină se fac de obicei simultan pentru a determina dacă există probleme de sângerare. Pentru a afla mai multe, consultați subiectul Timp parțial de tromboplastină .
  • Nivelurile de protrombină sunt monitorizate împreună cu alte teste hepatice, cum ar fi aspartat aminotransferaza și alanina aminotransferaza, pentru a vedea cum funcționează ficatul.
    • Aspartat aminotransferază (AST)
    • Alanina aminotransferaza (ALT)

Informații conexe

Referințe

Citări bibliografice

  1. Fischbach F, Dunning MB III (2015). Un manual de teste de laborator și de diagnostic, Ediția a IX-a. Philadelphia: Wolters Kluwer Health.

Alte lucrări consultate

  • Chernecky CC, Berger BJ (2013). Teste de laborator și proceduri de diagnosticare, ediția a VI-a. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach F, Dunning MB III (2015). Un manual de teste de laborator și de diagnostic, ediția a IX-a. Philadelphia: Wolters Kluwer Health.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2014). Manualul lui Mosby pentru testele de diagnostic și de laborator, ediția a 5-a. St. Louis: Mosby.

credite

Curent începând cu: 31 august 2020

Autor: Personalul Healthwise
Evaluare medicală:
E. Gregory Thompson MD - Medicină internă
Adam Husney MD - Medicină de familie
Martin J. Gabica MD - Medicină de familie