Transplanturile de celule stem ajută la refacerea celulelor producătoare de sânge (hematopoietice) la persoanele ale căror celule au fost distruse de unele tratamente pentru cancer.
Transplanturile de celule stem sunt proceduri care refac celulele stem care formează sânge la persoanele ale căror celule stem au fost distruse de doze foarte mari de chimioterapie sau radioterapie utilizate pentru tratarea unor tipuri de cancer.
Celulele stem formatoare de sânge sunt celule care cresc ca diferite tipuri de celule sanguine. Principalele tipuri de celule sanguine sunt:
- Celulele albe din sânge, care fac parte din sistemul imunitar și vă ajută corpul să lupte împotriva infecțiilor.
- Globule roșii, care transportă oxigenul în tot corpul.
- Trombocite, care ajută sângele să se coaguleze.
Toate cele trei tipuri de celule sanguine sunt necesare pentru a fi sănătoși.
Tipuri de transplanturi de celule stem
Într-un transplant de celule stem, celulele stem care alcătuiesc sângele sunt transfuzate în fluxul sanguin. Ei călătoresc către măduva osoasă unde înlocuiesc celulele care au fost distruse de tratament. Celulele stem care alcătuiesc sângele și sunt utilizate în transplanturi provin din măduva osoasă, din sânge sau din cordonul ombilical. Transplanturile pot fi:
- Autolog, ceea ce înseamnă că celulele stem provin de la dumneavoastră, pacientul.
- Singenic, ceea ce înseamnă că celulele stem provin de la geamănul dvs. identic, dacă aveți unul.
- Alogene, ceea ce înseamnă că celulele stem provin de la o altă persoană. Donatorul poate fi o rudă de sânge, dar poate fi și cineva care nu este înrudit cu tine.
Pentru a reduce posibilele efecte secundare și pentru a îmbunătăți șansa ca un transplant alogen să aibă succes, celulele stem care alcătuiesc sângele donatorului trebuie să fie compatibile cu ale voastre într-un fel. Pentru a afla mai multe despre cum se potrivesc celulele stem formatoare de sânge, consultați Transplanturile de celule stem formatoare de sânge.
Cum funcționează transplanturile de celule stem împotriva cancerului
Transplanturile de celule stem, în general, nu acționează direct împotriva cancerului. În schimb, ajută beneficiarul să-și recapete capacitatea de a produce celule stem după tratament cu doze foarte mari de radioterapie sau chimioterapie sau ambele.
Cu toate acestea, în mielomul multiplu și în unele tipuri de leucemie, transplantul de celule stem poate acționa direct împotriva cancerului. Acest lucru se întâmplă datorită unui efect numit grefă versus tumoră care poate apărea după transplanturi alogene. Acest efect apare atunci când celulele albe din sânge de la donator (grefa) atacă celulele canceroase care sunt încă în corpul dumneavoastră (tumora) după tratamente cu doze mari. Acest efect îmbunătățește succesul tratamentelor.
Cine primește transplanturi de celule stem
Transplanturile de celule stem sunt utilizate cel mai adesea pentru a ajuta persoanele cu leucemie și limfom. Ele pot fi utilizate și pentru neuroblastoame și mielom multiplu.
Transplanturile de celule stem pentru alte tipuri de cancer sunt studiate în cadrul studiilor clinice, care sunt studii de cercetare cu oameni. Pentru a găsi un studiu care este o opțiune pentru dvs., consultați Găsirea studiilor clinice.
Transplanturile de celule stem pot provoca reacții adverse
Dozele mari de tratament pentru cancer pe care le-ați primit înainte de transplantul de celule stem pot provoca probleme precum sângerări și un risc crescut de infecții. Discutați cu medicul sau asistenta medicală despre alte reacții adverse pe care le-ați putea avea și despre cât de grave pot fi. Pentru mai multe informații despre reacțiile adverse și despre modul de gestionare a acestora, consultați secțiunea despre reacțiile adverse.
Dacă aveți un transplant alogen, ați putea avea o problemă numită boală grefă versus gazdă. Boala grefă versus gazdă (GVHD) poate apărea atunci când celulele albe din sângele donatorului (grefa) identifică celulele din corpul dumneavoastră (gazda) ca fiind străine și le atacă. Această problemă vă poate afecta pielea, ficatul, intestinele și multe alte organe. Poate apărea în câteva săptămâni după transplant sau mult mai târziu. Boala grefă versus gazdă poate fi tratată cu steroizi sau alte medicamente care vă suprimă sistemul imunitar.
Cu cât sunt mai compatibile celulele stem formatoare de sânge care vin de la donatorul dumneavoastră, cu atât este mai puțin probabil să aveți GVHD. De asemenea, medicul dumneavoastră poate încerca să o evite prin prescrierea de medicamente pentru a vă suprima sistemul imunitar.
Cât costă transplanturile de celule stem
Transplanturile de celule stem sunt proceduri complicate și foarte costisitoare. Majoritatea companiilor de asigurări de sănătate acoperă unele costuri de transplant pentru anumite tipuri de cancer. Discutați cu compania dvs. de asigurări de sănătate despre serviciile pe care le vor plăti. Pentru a afla costurile implicate de transplant, discutați cu biroul administrativ unde primiți tratament.
Unele grupuri care ar putea oferi asistență financiară se găsesc în baza de date a Institutului Național al Cancerului cu organizațiile de servicii de asistență și caută „Ajutor financiar”. Sau sunați, gratuit, 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER).
Ce să vă așteptați atunci când primiți un transplant de celule stem
Unde te duci pentru tratament
Când este necesar un transplant alogen de celule stem, va trebui să mergeți la un spital care are un centru de transplant specializat. National Marrow Donor Program® menține o listă de centre de transplant din Statele Unite care vă pot ajuta să găsiți un centru de transplant.
Cu excepția cazului în care locuiți lângă un centru de transplant, poate fi necesar să călătoriți de acasă pentru tratament. Este posibil să trebuiască să stați în spital în timpul transplantului, îl puteți primi în ambulator sau poate fi necesar să stați în spital doar o parte din timp. Când nu vă aflați în spital, va trebui să stați într-un hotel sau apartament din apropiere. Multe centre de transplant vă pot ajuta să găsiți spații de cazare în apropiere.
Cât durează un transplant de celule stem
Un transplant este un proces care poate dura câteva luni. Procesul începe cu chimioterapie cu doze mari, radioterapie sau o combinație a celor două. Acest tratament durează o săptămână sau două. Când ai terminat, vei avea câteva zile libere.
În următoarea procedură, veți primi celulele stem care formează sânge. Celulele stem vi se vor administra printr-un cateter IV. Acest proces este ca și cum ai primi o transfuzie de sânge. Procesul de primire a tuturor celulelor stem durează 1 până la 5 ore.
După primirea celulelor stem, începeți faza de recuperare. În acest timp, așteptați ca celulele sanguine pe care le-ați primit să înceapă să producă celule noi.
Chiar și după ce numărul de sânge revine la normal, durează mult mai mult pentru ca sistemul imunitar să se recupereze complet - câteva luni pentru transplanturile autologe și 1 până la 2 ani pentru transplanturile alogene sau simgenice.
Cum vă pot afecta transplanturile de celule stem
Transplanturile afectează indivizii în moduri diferite. Cum te simți depinde de:
- Tipul de transplant pe care îl aveți
- Dozele de tratament pe care le-ați avut înainte de transplant
- Cum reacționezi la tratamentele cu doze mari
- Tipul tău de cancer
- Cât de avansat este cancerul dumneavoastră
- Starea dumneavoastră de sănătate înainte de transplant
Întrucât toată lumea este diferită și oamenii reacționează diferit la transplanturile de celule stem, nici medicul dumneavoastră, nici asistenta nu pot ști cu siguranță cum vă veți simți în legătură cu procedura.
Cum să știți dacă transplantul de celule stem a avut succes
Medicii vor urmări progresul noilor celule sanguine verificând frecvent numărul de sânge. Pe măsură ce celulele stem nou transplantate produc noi celule sanguine, numărul de sânge va crește.
Nevoi dietetice speciale
Tratamentele cu doze mari pe care le-ați avut înainte de transplantul de celule stem pot provoca reacții adverse care vă îngreunează consumul, cum ar fi răni la nivelul gurii și greață. Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă aveți probleme cu alimentația în timp ce primiți tratament. De asemenea, vă poate ajuta să discutați cu un dietetician. Pentru mai multe informații despre rezolvarea problemelor alimentare, consultați broșura Sfaturi despre alimentație sau secțiunea privind efectele secundare.
Munca ta în timpul unui transplant de celule stem
Dacă puteți lucra sau nu în timpul unui transplant de celule stem poate depinde de tipul de job pe care îl aveți. Procesul unui transplant de celule stem, cu tratamente cu doze mari, transplant și recuperare poate dura săptămâni sau luni. Vei intra și ieși din spital de mai multe ori în acest timp. Chiar și atunci când nu sunteți la spital, uneori va trebui să fiți lângă el în loc să fiți acasă. Deci, dacă slujba ta o permite, vei dori să te aranjezi pentru a putea lucra de la distanță cu jumătate de normă.
Multe companii sunt obligate prin lege să își schimbe programul de lucru pentru a satisface nevoile dumneavoastră în timpul tratamentului împotriva cancerului. Discutați cu compania dvs. despre modalități de a vă ajusta munca în timpul tratamentului. Puteți afla mai multe despre aceste legi vorbind cu un asistent social.
- Tumori cerebrale și măduvei spinării mai puțin frecvente - Institutul Național al Cancerului
- Radiații pentru controlul durerii metastazelor osoase - Institutul Național al Cancerului
- Terapia hormonală pentru cancer - Institutul Național al Cancerului
- Trei noi terapii aprobate pentru mielom multiplu - Institutul Național al Cancerului
- Ce este simptomele, cauzele, tratamentul cancerului de colon