pentru
Depresia poate începe la orice vârstă, deși prevalența sa cea mai mare apare între 15 și 45 de ani.

351 știri publicate

Ce este

Depresia apare ca un set de simptome predominant afective (tristețe patologică, apatie, anhedonie, lipsă de speranță, degradare, iritabilitate, sentiment subiectiv de disconfort și neajutorare în fața cerințelor vieții), deși, Într-un grad mai mare sau mai mic, sunt prezente și simptome cognitive, volitive și somatice, Prin urmare, s-ar putea vorbi de o afectare psihologică și fizică globală, cu un accent deosebit pe sfera afectivă, conform Ghiduri de practică clinică privind gestionarea depresiei la adulți, al Ministerului Sănătății, Serviciilor Sociale și Egalității.

„Există anumite persoane care, din cauza modului lor de a fi, sunt mai predispuse la suferința de depresie”, potrivit Ángeles Sánchez-Cabezudo, psihiatru la Complexul spitalicesc Toledo.

"Oameni responsabil, cu o stimă de sine scăzută, exigent, perfecționiști, cu un înalt simț al datoriei și respectului, meticulos, toleranță scăzută la eșec și cu abordări vitale foarte rigide au un risc mai mare de a suferi de depresie ”, explică el. Mai mult, "acordă o mare importanță controlului, așa că le place să știe ce se întâmplă în orice moment. Adoră rutina, detestă improvizația sau surprizele și suferă dacă simt că nu controlează niciun aspect al vieții lor ".

Depresia poate fi început la orice vârstă, deși prevalența sa cea mai mare apare între 15 și 45 de ani. Simptomatologia tulburării poate fi diferită în funcție de vârstă: tinerii prezintă în principal simptome comportamentale, în timp ce adulții mai în vârstă prezintă mai frecvent simptome somatice.

Cauze

Cauzele depresiei sunt variate, dar biochimia poate ajuta la explicarea unor cazuri. Oamenii deprimați arată niveluri foarte ridicate de cortizol (A hormon) și diverși agenți chimici care acționează asupra creierului, precum neurotransmițătorii serotonină, dopamină și norepinefrină. Aceste niveluri pot fi ridicat din motive ereditare. Explicațiile date originii familiei depresiei sunt că copiii primesc o viziune tristă asupra lumii datorită comportamentului părinților lor sau cresc într-un mediu care nu este complet îmbogățitor.

Pentru depresia care nu este cauzată de motive familiale, pierderile emoționale profunde pot provoca modificări biochimice care determină depresia. Aceste modificări pot provoca boala nu imediat, ci mai târziu.

Alți factori pot fi pierderea unui loc de muncă sau incapacitatea de a se adapta la anumite schimbări. Chiar dacă nu se știe exact ce cauzează depresia există diferiți factori identificați ca dezechilibre ale neurotransmițătorului cerebral.

Conform Ghidului de practică clinică privind gestionarea depresiei la adulți, depresia este un proces multifactorială și complexă a căror probabilitate de dezvoltare depinde de un grup larg de factori de risc, fără a fi posibilă stabilirea totalității acestora sau a interacțiunilor multiple dintre ei până acum.

Simptome

De obicei, „depresia se caracterizează prin perioade prelungite, mai mult de două săptămâni de dispoziție scăzută și apatie, dar prezintă o mare varietate de simptome pe care Sánchez-Cabezudo le descrie:

  • Afectiv: tristețe, anxietate, iritabilitate, incapacitate de a te bucura, gânduri suicidare, lipsă de speranță sau vinovăție.
  • Cognitiv: indecizie, uitare sau pierderea concentrării.
  • Somatic: oboseală, modificări ale apetitului sau greutății, insomnie, hipersomnie, disfuncție sexuală, cefalee, probleme de stomac, dureri în piept, agitație

Prevenirea

În afară de tratament farmacologic sau psihoterapeutice este important, odată ce a intrat în vigoare și pacientul simte că starea lor sa îmbunătățit, că sunt urmate anumite sfaturi sau moduri de viață.

  • A avea ganduri pozitive.
  • Ai grijă de Sănătate fizică.
  • Păstrați un calendar zilnic uniform.
  • Relua responsabilitățile încet și treptat.
  • Acceptă-te. Nu te compara cu alte persoane pe care le consideri favorizate.
  • Exprimați emoții.
  • Urmăriți în orice moment și până la sfârșitul tratamentului impus.
  • Intalneste-te regulat cu terapeutul.
  • Mâncați o dietă echilibrată.
  • Pentru a face exerciții fizice.

Tipuri

Există mai multe tipuri de depresie care necesită o abordare diferită:

Diagnostic

Ancheta asupra istoricul pacientului este o armă fundamentală pentru profesionist pentru a diagnostica un caz de depresie. Ar trebui inclus un istoric medical complet, care să arate când au început simptomele, durata lor și, de asemenea, să pună întrebări despre consumul de droguri, alcool sau dacă pacientul s-a gândit la sinucidere sau la moarte.

A evaluarea diagnosticului trebuie să includă o examen stare mentala pentru a determina dacă vorbirea, gândirea sau tiparele de memorie au fost afectate. Pentru a diagnostica o tulburare depresivă, unul dintre simptomele discutate mai sus trebuie să apară în decurs de două săptămâni. Una dintre ele trebuie să fie schimbarea dispoziției, pierderea interesului sau capacitatea de plăcere.

Cele mai utilizate criterii de diagnostic pentru depresie, atât în ​​practica clinică, cât și în cercetare, sunt cele ale Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor conexe de sănătate (ICD) și cele din clasificarea Asociației Americane de Psihiatrie (DSM).

Tratamente

Mediul care înconjoară o persoană care suferă de depresie este esențial pentru a-și realiza reabilitarea. înţelegere iar afecțiunea familiei și a prietenilor este importantă, ca și răbdarea, deoarece lipsa dorinței și motivației pacienților poate provoca disperare. Sugerarea și neordonarea activităților, propunerea și neimpunerea conversațiilor sunt suporturi de bază pentru terapia impusă de profesioniști. Una dintre cele mai importante probleme pe care le prezintă acest grup este abandonarea terapiilor, deci este esențial să le inducem urmează tratamentul până la capăt.

Tratamentul pentru depresie este de două tipuri: farmacologic Da psihoterapie.

În funcție de problemă, poate fi necesară una sau alta sau o combinație a celor două. Atunci când cazurile sunt grave există un alt tip: terapia electroconvulsivă. În general, este necesar un tratament medicamentos. În o primă fază pacientul este medicat intens pentru a face ca simptomele să dispară și recuperarea pacientului poate începe. În a doua fază medicamentele sunt administrate pentru a preveni manifestarea bolii.

    Tratamentul farmacologic cu antidepresive: Antidepresivele sunt utilizate pentru a corecta dezechilibrele nivelurilor de substanțe chimice din creier, în special serotonina, A chimică a creierului Transmite mesaje către zona creierului care controlează emoțiile, temperatura corpului, apetitul, nivelul hormonilor, somnul și tensiunea arterială. Antidepresivele acționează prin creșterea nivelului de serotonină în celulele creierului.

Fiecare clasă de antidepresive o face diferit. De obicei nu cauzează dependență. De obicei, acestea intră în vigoare la trei până la șase săptămâni după începerea tratamentului. Dacă nu s-au înregistrat progrese în acest timp, medicul alege de obicei să schimbe tratamentul, adăugând mai multe doze sau optând pentru un alt antidepresiv. Cele mai frecvente efecte secundare ale acestuia includ insomnie, nervozitate, disfuncție sexuală, greață, amețeli sau creștere în greutate.
Psihoterapie: Potrivit Asociației Europene pentru Psihoterapie (EAP), psihoterapia ar putea fi definită ca un tratament cuprinzător, deliberat și planificat sau o intervenție terapeutică, bazat pe o pregătire largă și specifică în tulburări de comportament, boli sau necesități mai largi de dezvoltare personală, legate de cauze și factori psihosociali și psihosomatici.

Pentru aceasta, folosește metode psihoterapeutice științifice, într-o interacțiune a unuia sau mai multor indivizi cu unul sau mai mulți psihoterapeuți, cu scopul de a atenua sau elimina simptomele, de a schimba atitudinile și tiparele de comportament modificate și de a favoriza un proces de maturitate, dezvoltare și mental. sănătate și sănătate.

Există diferite modele de psihoterapie care variază în aspecte precum fundamentarea lor teoretică și nivelul de dezvoltare formală a tehnicilor lor.. În ultimele decenii, cercetările în domeniul psihoterapiei au crescut și în paralel, ghidurile de practică clinică privind depresia sunt consecvente în recomandarea utilizării acesteia, în special acele intervenții dezvoltate special pentru tratamentul depresiei.
Terapie electroconvulsiva: Se utilizează atunci când pacientul nu poate lua medicamente sau nu se îmbunătățește odată cu acesta; atunci când riscul de sinucidere este ridicat sau dacă există risipă de la o altă boală fizică.

Terapia electroconvulsivă constă din provoacă o criză generalizată prin stimularea electrică a sistemului nervos central. Mai multe studii au arătat că este eficient în episoade depresive severe și în depresie rezistentă și ar putea fi considerat un tratament de primă linie în situații acute de risc de sinucidere sau la pacienții cu deteriorare severă a organelor. Cu toate acestea, și deși a fost utilizat în practica clinică de mai bine de 70 de ani, este încă o tehnică controversat. Astfel, este perceput de mulți profesioniști ca un mod sigur și eficient de a trata depresia severă, în timp ce alții, în mod similar unele grupuri de pacienți o consideră o tehnică învechită și potențial dăunătoare.

Nu are contraindicații absolute, deși există situații de risc relativ: prezența leziunilor cerebrale care ocupă spațiu (tumori sau hemoragii) sau orice altă situație în care presiunea intracraniană este crescută, boli cardiovasculare grave recente, tratamentul cu IMAO sau litiu și riscurile anesteziei generale.

efectele secundare pot fi imediate (imagini confuzionale, amnezie și cefalee) sau pe termen lung (în principal, modificări cognitive) și depind de condițiile anterioare ale pacientului, de susceptibilitatea sa personală, de tehnica utilizată (bi sau unilaterală), de numărul de sesiuni utilizate și de frecvența administrare.

În ceea ce privește eficacitatea și siguranța terapiei electroconvulsive:

  • Este un tratament eficient în depresia majoră severă la adulți, fiind mai eficient decât simulat.
  • Aplicarea bilaterală este mai eficientă decât unilaterală.
  • Are riscul apariției pe termen scurt a efectelor secundare cognitive.
  • Este mai eficient decât tratamentul pe termen scurt cu unele antidepresive.
  • Nu s-a demonstrat că combinația acestei terapii cu farmacoterapia are un efect mai mare pe termen scurt decât terapia electroconsulsivă singură.
  • Studiile preliminare arată o eficacitate mai mare decât stimularea magnetică transcraniană repetitivă.
  • La pacienții care au răspuns la terapia electroconvulsivă, continuarea tratamentului cu antidepresive triciclice și/sau litiu reduce rata de recidivă, comparativ cu placebo. În cazul gravidelor, ghidul NICE privind sănătatea mintală prenatală și postnatală recomandă terapia electroconvulsivă pentru depresia severă și atunci când sănătatea fizică a mamei sau a fătului este în pericol.

Alte date

În prezent, depresia este una dintre principalele cauze ale dizabilității și reprezintă 4,3% din povara globală a bolilor, după cum se reflectă în Ghiduri de practică clinică privind gestionarea depresiei la adulți. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), depresia afectează aproximativ 121 de milioane de oameni din lume, dintre care mai puțin de 25% au acces la tratamente eficiente și avertizează că una din cinci persoane va dezvolta o imagine depresivă în viața lor; acest număr va crește dacă coincid și alți factori precum comorbiditatea sau situațiile de stres.

Depresia "este a patra cauză principală de boală și dizabilitate în rândul adolescenților cu vârste cuprinse între 15-19 ani iar al cincisprezecelea dintre cei cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani ”, indică Sánchez-Cabezudo. La rândul său, anxietatea "este a noua cauză principală a acestor probleme în rândul adolescenților cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani".