26.538 știri publicate

melanom

Ce este

melanom este un tip de cancer de piele care apare când celule apeluri melanocite devin malefici. Aceste celule elaborează A pigment numit melanină, responsabil pentru culoarea pielii, părului și irisului ochilor. Melanina, la rândul său, funcționează ca un fotoprotector, prevenind radiația solară să deterioreze structurile sau țesuturile corpului. Când pielea este expusă la soare, melanocitele produc mai multă melanină ca apărare împotriva acțiunea de raze ultraviolete (UV). Alunițele sau pistruii apar atunci când melanocitele cresc în grupuri.

O persoană are de obicei între 10 și 40 și, științific, sunt numite nevus. Acestea sunt clasificate în două grupe: nevii congenitali, care poate fi de la naștere sau poate apărea de-a lungul anilor; Da nevi dobândiți, care se dezvoltă din anul nașterii și pot fi tipice sau atipice. Melanocitele se înmulțesc și uneori se răspândesc în alte părți ale corpului.

încep metastazele când un grup mic de celule din tumora primitivă este transportat într-o altă zonă și se oprește într-un organ în care crește și produce o tumora similar cu originalul. Pentru a clarifica eventualele îndoieli cu privire la natura malignă a tumorii, biopsie, care constă în extragerea unui eșantion de țesut tumoral pentru a-l analiza. În acest fel, diagnosticul poate fi confirmat și se poate stabili un tratament adecvat.

Cauze

Deși sunt variat factorii care o provoacă, pare a fi determinând luând în exces soare în timpul copilăriei, deși poate apărea la oameni de toate vârstele. E situat in tot corpul, și se manifestă prin noi alunițe sau pistrui care își schimbă dimensiunea și aspectul. Există o serie de factori care cresc riscul de a dezvolta melanom, iar aceștia determină că există grupuri de persoane care sunt mai predispuse să-l dezvolte. Acestea includ:

  • Aveți pielea sau părul limpede.
  • Prezența neviilor atipici.
  • Prezența nevilor într-o cantitate mai mare de 40.
  • Prezența nevilor congenitali.
  • Cu antecedente familiale de nevi atipici, melanom sau ambele.
  • După ce ați suferit una sau mai multe arsuri solare severe, mai ales dacă au apărut în copilărie, deoarece efectul radiației solare este cumulativ.
  • După ce ați fost expus de mai multe ore la razele ultraviolete (soare, UVB, UVA) chiar dacă pielea dvs. este complet bronzată.

Simptome

  • Deși melanomul poate apărea la orice vârstă și este diagnosticat tot mai mult la tineri, cea mai mare frecvență este printre 40 și 50 de ani, care este comună diferitelor tipuri de cancer de piele.
  • În ceea ce privește sexul, melanomul apare cu mai des la femei decât bărbații, deși, în general, are un prognostic mai bun decât bărbații.
  • Blondele, roșcatele și oamenii cu ochii ușori avea mai multe posibilități având un melanom. Albii sunt, de asemenea, mai susceptibili decât cei cu ten întunecat.
  • profesii desfășurate în aer liber și sporturi de exterior sunt, de asemenea, un factor de risc.
  • persoanele cu pielea foarte sensibilă care arde mereu și nu se bronzează niciodată la prima expunere constituie un grup de risc.
  • persoane că la un moment dat în viața lor s-au văzut afectat de melanom ei conduc risc de recidivă sau pentru a dezvolta noi melanoame. Din acest motiv, monitorizarea medicală și întreținerea măsurilor de prevenire sunt foarte importante.
  • Oamenii din starea imunosupresiei (leucemie, limfoame, transplant de organe, SIDA, etc.) prezintă un risc crescut de a dezvolta melanom.

Prevenirea

Soare Constituie principalul factor de risc pentru a dezvolta un melanom, deci este recomandabil să luați o serie de măsuri de bază atunci când vă expuneți la razele soarelui. Persoanele cu melanom ar trebui să urmeze cu atenție liniile directoare generale pentru a se proteja de radiații, deoarece prezintă un risc crescut de a dezvolta noi tumori. Pentru a proteja pielea, trebuie luate în considerare următoarele sfaturi:

Tipuri

Melanom, care prezintă forme, volume și culori variabile, se poate dezvolta pe orice suprafață a pielii. În a bărbaților apare în general in portbagaj, de la înapoi la șoldul, capul sau gâtul. Pe de altă parte, în femei se dezvoltă în principal pe picioare sau trunchi. Alte părți ale corpului nu trebuie excluse, deoarece se pot dezvolta și sub unghii, pe palmele mâinilor sau pe tălpile picioarelor. Este important să ne amintim că aceasta nu este o boală contagioasă, deci nu există niciun risc derivat din contactul cu persoanele care suferă de aceasta. Există mai multe tipuri de melanom:

Lentigo malign:

Afectează zone ale pielii ce s-au văzut expus la soare mult timp. Se află pe față, cap și gât și, în unele cazuri, pe partea din spate a mâinii și a picioarelor și apare între 60 și 70 de ani. La început, se percepe o pată cu margini slab definite. În timp, pata se răspândește și se modifică până când formează un nodul. Dacă dispare, reapare în alte zone. Culoarea poate fi variabilă, cu zone de diferite nuanțe de maro, dar poate fi și roșu sau negru.

Extensia suprafeței:

Apare în orice zonă a pielii, deși la bărbați este situat mai mult pe trunchi, iar la femei, mai mult pe picioare. Este cea mai frecventă în rândul populației albe: constituie aproximativ 70% din toate melanoamele și apare între 40 și 50 de ani. Este o pată superficială, cu margini bine definite. Creșterea sa este relativ lentă, provocând un prejudiciu care poate dura de la unu la câțiva ani. Apar unul sau mai multe. Culoarea sa este intensă, dar foarte variabilă: maro, gri, negru sau roz. Forma marginii este neregulată.

Acral:

Afectează tălpile picioarelor și, într-o măsură mai mică, la palmele mâinilor, degetelor, organelor genitale și gurii. Constituie 10% din melanoame la populația albă și 50% la populația neagră sau orientală și poate apărea la orice vârstă. O tumoare apare la fața locului după câteva luni, iar leziunile sunt foarte variabile. Are margini mai împrăștiate, dar culorile sunt similare cu cele ale melanomului răspânditor superficial.

Nodular:

E situat in orice zonă a pielii, deși este de obicei localizat pe cap și trunchi. Este mai frecvent la bărbați decât la femei și se dezvoltă între 50 și 60 de ani. Este al doilea cel mai frecvent tip de melanom, reprezentând 10-15 la sută din toate cazurile. Tumora crește rapid, fără a arăta o pată. Aspectul său este cel al unei leziuni sub forma unui nodul tumoral. Culoarea este variabilă: negru, albăstrui, maro, roșiatic. Sângerează des și este ridicat deasupra pielii.

A membranelor mucoase:

De obicei apar în mucoasa genitală, orală, în tractul digestiv sau în conjunctiva oculară. Se dezvoltă la fel ca melanoamele cu răspândire superficială.

Desmoplastic:

Este foarte rar și se prezintă inițial ca o leziune. Se termină prin a se dezvolta ca o tumoare cu o mare capacitate de infiltrare locală și de dezvoltare a metastazelor.

Ocular:

Nu este legat de expunerea la soare și afectează diferite părți ale ochiului, cum ar fi coroida, corpul ciliar sau irisul. Este foarte rar, dar are o rată ridicată a mortalității datorită ușurinței cu care se răspândește.

Diagnostic

Pentru a determina stadiul melanomului, se efectuează următoarele teste, cu intenția de a efectua ulterior tratamentul adecvat:

  • Explorarea fizică.
  • Cartarea ganglionilor limfatici și biopsia ganglionilor santinelă- O substanță radioactivă este injectată în ganglionul sentinel (primul care apare) și apoi țesutul său este îndepărtat și studiat pentru celulele canceroase.
  • TC (CT scanare): sunt făcute fotografii ale interiorului corpului.
  • Scanare PET (tomografie cu emisie de pozitroni): utilizată pentru detectarea celulelor tumorale maligne prin injectarea de glucoză radioactivă.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică cu gandolin (RMN): un magnet și unde radio creează imagini ale părților interne ale corpului, cum ar fi creierul. Gandolinul este o substanță de contrast care face celulele mai vizibile.
  • Test de sange.

Când se suspectează melanom, a biopsie (îndepărtarea unei probe de țesut și examinarea la microscop). Tumorile mici sunt complet îndepărtate, dar numai o mică porțiune se obține atunci când sunt mari. În ambele cazuri, un patolog examinează țesutul la microscop pentru a determina dacă tumoarea corespunde unui melanom.

Conform Societatea spaniolă de oncologie medicală (SEOM), Sistem ABCD Este, de asemenea, un ghid util pentru identificarea petelor de pe piele care ar trebui consultate de către medic:

  • A. Asimetrie: Leziunile melanomului sunt de obicei neregulate (asimetrice); moli benigne -nu canceroase- sunt de obicei rotunjite (simetrice).
  • B. Frontieră: Aceste condiții au adesea frontiere inegale sau neregulate (zimțate sau crestate); alunițele benigne au margini netede.
  • C. Culoare: Leziunile prezintă multe nuanțe de maro sau negru; o singură pată maro este vizibilă în alunițele benigne.
  • D. Diametru: În mod normal, acestea au mai mult de 6 milimetri în diametru. Alunițele care nu sunt periculoase tind să măsoare mai puțin.

Tratamente

Tratamentul melanomului depinde de tipul și stadiul tumorii, precum și de alți factori, cum ar fi sănătatea și vârsta pacientului. Există patru tipuri de tratament care pot fi utilizate în combinație:

Alte date

Prognoza

stadiu în care melanom este direct proportional la șanse de supraviețuire de rabdator. Dacă melanomul este în stadiul I și nu a crescut cu mai mult de 4 milimetri grosime, pacientul are șanse de 95% să supraviețuiască în următorii 10 ani. Cu toate acestea, această probabilitate scade pe măsură ce grosimea crește.

Dacă melanomul a atins stadiul III și a afectat ganglionii limfatici, probabilitatea de supraviețuire este estimată la 45% în următorii cinci ani. Cu cât este mai mare numărul de ganglioni limfatici afectați, șansele de supraviețuire sunt, de asemenea, reduse.

În etapa IV, probabilitate de supravieţuire cinci ani este doar din cinci la sută.

Melanomul poate progresa în melanom metastatic.

Stadiul melanomului

În funcție de grosimea tumorii și de gradul de răspândire a melanomului, se diferențiază următoarele etape:

  • Etapa 0- celulele anormale se găsesc în stratul exterior al pielii, fără a invada alte țesuturi.
  • Etapa I- Tumora măsoară până la 2 milimetri și nu afectează ganglionii limfatici
  • Etapa II- Tumora este mai mare de 2 milimetri și nu implică ganglionii limfatici.
  • Etapa a III-a: Tumora afectează deja ganglionii limfatici. Tumorile satelitare pot apărea în jurul leziunii principale.
  • Etapa IV: tumora afectează alte organe.

Incidenţă

În prezent există aproximativ 200.000 de cazuri de melanom pe an peste tot în lume, dintre care 90 la sută au un tratament cu un diagnostic precoce, conform datelor Asociației Spaniole împotriva Cancerului și Academiei Spaniole de Dermatologie și Venereologie. Melanom este al nouălea cel mai frecvent cancer din Europa Da afectează mai mult femeile decât bărbații.

Un studiu recent asupra obiceiurilor solare, realizat de laboratoarele Ipsos și La Roche-Posay din 23 de țări, a dezvăluit că Spania este ușor peste medie în ceea ce privește utilizarea protecției solare. În ciuda faptului că 94 la sută dintre spanioli știu că expunerea la soare poate provoca probleme de sănătate, doar 22 la sută se protejează în fiecare zi a anului, comparativ cu 18 la sută în restul lumii. Potrivit acestui studiu, 88% dintre spanioli raportează lipsa protecției solare cu riscul de a dezvolta cancer de piele. Deși nivelul de conștientizare pare mai mare în comparație cu țările vecine, în ultimii patru ani incidența melanomului a crescut cu 38% în Spania, aproximativ 10 la sută în fiecare an.

În plus, 43% din populația spaniolă nu a vizitat niciodată un dermatolog pentru o verificare a aluniței. Opt din 10 ori, melanom apare în afara alunițelor existente. În restul cazurilor, o face pe una existentă, schimbându-i dimensiunea, forma sau culoarea.

Istorie

prima operație de melanom are loc în anul 1787 de către chirurg John vânător, deși în acel moment nu se știa exact ce este și era considerată o „creștere fungică canceroasă”. Abia în 1804, medicul francez René Laennec a dat prima definiție a melanomului.

În 2 din 10 ocazii, melanomul apare pe alunițele existente care își schimbă forma, dimensiunea sau culoarea.