Atenție: această pagină este o traducere a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate de mașini, nu că toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site web și a paginilor sale web poate fi imprecisă și inexactă în totalitate sau parțial. Această traducere este oferită ca o comoditate.

Acestea includ

Tratamentul anginei are trei obiective de bază:

  1. reducerea severității simptomelor atacurilor de angină pectorală
  2. frecvență de atac redusă
  3. rafinați patologia de bază pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către mușchii inimii

Al treilea obiectiv vizează reducerea riscului de atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale fatale sau neletale, dar grav debilitante. 1-6

Trei grupe de bază de tratament

Tratamentul poate fi conturat în trei grupe de bază:

  1. Tratamentul care vizează ameliorarea imediată - principalele medicamente sunt utilizate pentru atingerea acestui obiectiv
  2. Tratamentul care reduce frecvența atacurilor - medicamentele sunt și pilonul pentru acest obiectiv
  3. Tratamentul care reduce riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale - medicamente și intervenții chirurgicale pot fi acționate în justiție pentru a atinge acest obiectiv

Tratament care vizează ameliorarea imediată

Trinitratul de gliceril (GTN) este cel mai frecvent medicament utilizat în acest scop. Aparține clasei nitraților. Există diferite preparate de nitrați. Acestea acționează prin creșterea diametrului vasului de sânge prin relaxarea mușchilor pereților vaselor și ameliorarea obstrucției care reduce simptomele anginei.

GTN poate fi administrat ca un plasture care trebuie aplicat pe piele. Acestea sunt administrate alternativ ca o pastilă care este plasată sub limbă pentru o amortizare rapidă.

GTN ameliorează în general durerea în decurs de două până la trei minute. Dacă prima doză nu funcționează, o a doua doză poate fi administrată după cinci minute și o a treia doză după încă cinci minute.

Dacă GTN nu poate ameliora durerea după 15 minute, ar trebui suspectată o angină pectorală instabilă, iar pacientul trebuie mutat pentru ajutor medical urgent.

GTN poate provoca anumite dureri de cap și amețeli. Acest lucru se datorează unei scăderi a tensiunii arteriale datorată lărgirii vaselor de sânge ale corpului principal și întregului corp. Conducerea și comanda utilajelor grele trebuie evitate atunci când luați GTN.

Tratament care reduce frecvența atacurilor

În acest scop sunt disponibile mai multe medicamente. Acestea includ:

Blocante ale canalelor de calciu (CCB)

Acestea acționează relaxând mușchii care acoperă vasele de sânge ale inimii și ale corpului. În inimă, acestea conduc la relaxarea ascendentă a arterelor coronare îngustate și astfel reduc frecvența atacurilor de angină. Medicamentele includ Amlodipina, Nifedipina etc.

Acestea pot duce la reacții adverse, cum ar fi amețeli (datorită scăderii tensiunii arteriale), edem al picioarelor, față înroșită, dureri de cap, oboseală și erupții cutanate (datorită alergiilor). Acestea sunt ușurate cu utilizarea și, în general, nu necesită terapie.

Beta-blocante

Aceste medicamente sunt importante pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute. Acestea includ medicamente precum Atenolol, metoprolol etc. Acestea acționează prin scăderea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. Ambele mecanisme reduc necesarul de oxigen al mușchilor inimii și reduc astfel frecvența atacurilor de angină.

Reacțiile adverse frecvente includ amețeli, oboseală, mâini și picioare reci, greață etc. Acestea se rezolvă în general cu timpul. Formele beta mai vechi, cum ar fi propranololul, pot duce la exacerbarea simptomelor astmului bronșic și nu sunt prescrise în angină.

Azotați cu acțiune îndelungată

Acestea includ medicamente cum ar fi izosorbid mononitrat și izosorbid dinitrat. Aceste medicamente relaxează, de asemenea, vasele de sânge și îmbunătățesc fluxul de sânge către inimă și reduc frecvența atacurilor. Efectele sale secundare sunt similare cu GTN.

Ivabradină

Acesta este un agent mai nou utilizat în prezent în angina de rutină. Aceasta acționează ca beta-blocante, încetinind viteza inimii și reducând cererea de oxigen din mușchiul inimii.

Ivabradina poate fi utilizată la pacienții care nu pot utiliza mucegaiuri beta. Un efect secundar frecvent al ivabradinei este dificultățile de vedere.

Nicorandil

Acest medicament funcționează prin deschiderea canalelor mici din celulele care transmit potasiu. Acest lucru se încadrează în grupul activatorilor unui canal de potasiu. Acestea au efecte similare cu CCB-urile și cresc fluxul de sânge către inimă.

Aceste medicamente pot fi utilizate ca opțiune pentru CCB-uri. Efectele secundare includ amețeli și dureri de cap care se rezolvă cu utilizarea pe termen lung.

Ranolazină

Acest lucru relaxează mușchii inimii și îmbunătățește fluxul sanguin pentru a reduce frecvența atacurilor de angină. Utilizarea Ranolazinei este asociată cu slăbiciune, amețeli și constipație.

Mulți pacienți sunt tratați cu medicamente unice, în timp ce unii pot necesita terapie combinată pentru o eficacitate mai bună. Când simptomele nu se pot ameliora cu două grupuri de medicament, pacientul poate fi recomandat pentru operație.

Tratament care reduce riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale

Tratamentele care reduc riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale includ:

Medicamente care scad colesterolul

Medicamentele care scad colesterolul rău includ statinele. Pe termen lung, aceste medicamente, cum ar fi ajutorul Atorvastatin, Pravastatin, Lovastatin, Rosuvastatin etc. preveni ateroscleroza arterelor coronare. Acestea acționează prin blocarea unei enzime din ficat care este esențială pentru producerea de colesterol.

Efectele secundare ale utilizării statinelor sunt afectarea ficatului, durerile musculare și durerea etc.

Agenți antiplachetari

Acestea includ aspirina în doze mai mici. Acești agenți reduc înclinația trombocitelor de a forma cheaguri și de a înfunda arterele în timp ce plăcile aterosclerotice se rup.

Aspirina la doza mai mică (75 mg pe zi) reduce riscul de infarct la persoanele sensibile. Toți pacienții cu angină pectorală, în special cei cu angină pectorală instabilă, au o doză mică de aspirină.

Efectele secundare frecvente includ ulcerul gastric și indigestia. Pacienților care nu pot lua aspirină li se pot administra alți agenți antiplachetari, cum ar fi Clopidogrel.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE)

Aceste medicamente sunt utilizate în mod obișnuit la pacienții cu hipertensiune arterială și la cei cu diabet zaharat și hipertensiune arterială. Pe termen lung, aceste medicamente, inclusiv Enalapril, Captopril, Lisinopril etc. ajută. în reducerea leziunilor musculare cardiace cauzate de angina pectorală și reducerea riscului de atacuri de cord.

Efectele secundare includ reacții alergice și tuse. Femeile gravide nu pot lua aceste medicamente, deoarece pot deteriora rinichii fătului nenăscut.

Terapia chirurgicală

Cele două tipuri principale de terapie chirurgicală includ grefa de bypass a arterei coronare (CABG) sau intervenția coronariană percutană (PCI).

CABG presupune preluarea unei părți a vaselor de sânge din întindere sau dintr-o altă parte a corpului și crearea unui canal de deviere pentru ca sângele să curgă către mușchii inimii.

PCI implică punerea unui tub mic sau plasă în partea îngustă a arterei pentru a o menține deschisă. Aceasta se numește stent.

PCI și CAGB sunt în general similare în ceea ce privește eficacitatea lor în tratarea anginei și pot preveni complicațiile anginei. Cu toate acestea, PCI permite o spitalizare mai scurtă și o recuperare rapidă. Cu toate acestea, PCI poate crește riscul unei obstrucții repetate.

CABG este astfel preferat la diabetici, la cei peste 65 de ani și la cei cu mai mult de trei locuri de blocare.

Dimensiuni preventive

Acestea includ modificări ale stilului de viață, cum ar fi consumul unei diete sănătoase echilibrate, cu fructe și legume adecvate și evitarea fumatului și a excesului de alcool.

Evitarea cărnii roșii și a alimentelor grase este importantă pentru scăderea colesterolului rău din sânge. Păstrând greutatea sub control, exercițiul fizic regulat menține, de asemenea, inima sănătoasă. De asemenea, ușurarea și relaxarea tensiunii sunt importante.

Surse

  1. https://www.nhs.uk/Conditions/Angina/Pages/Treatment.aspx
  2. https://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/in_depth/heart/angina.shtml
  3. https://www.patient.co.uk/doctor/Angina-Pectoris.htm
  4. https://afic.gov.pk/HIS6_Angina_HIS_Booklet.pdf
  5. https://www.pfizer.com.pk/your-health/cardiovascular/angina
  6. https://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_300287.pdf

Lecturi suplimentare

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal este medic de profesie, lector prin vocație și scriitor medical prin pasiune. S-a specializat în farmacologie clinică după licență (MBBS). Pentru ea, comunicarea în materie de sănătate nu înseamnă doar scrierea unor recenzii complicate pentru profesioniști, ci și punerea la dispoziția publicului larg a cunoștințelor medicale.

Citații

Vă rugăm să utilizați unul dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în eseu, lucrare sau raport:

Mandal, Ananya. (2019, 25 aprilie). Tratamentul anginei. Știri-Medical. Adus la 15 ianuarie 2021 de pe https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-angina.aspx.

Mandal, Ananya. „Tratamentul anginei”. Știri-Medical. 15 ianuarie 2021. .

Mandal, Ananya. „Tratamentul anginei”. Știri-Medical. https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-angina.aspx. (accesat la 15 ianuarie 2021).

Mandal, Ananya. 2019. Tratamentul anginei. News-Medical, vizualizat la 15 ianuarie 2021, https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-angina.aspx.

News-Medical.Net furnizează acest serviciu de informații medicale în conformitate cu acești termeni și condiții. Vă rugăm să rețineți că informațiile medicale găsite pe acest site web sunt concepute pentru a sprijini, nu pentru a înlocui relația dintre pacient și medic/medic și sfaturile medicale pe care le pot oferi.

News-Medical.net - Un site AZoNetwork