Unul dintre tratamentele pentru insuficiența renală se numește hemodializă, sau „hem” pe scurt. Acest tip de tratament utilizează o mașină pentru a vă curăța sângele.

hemodializei

Hemodializa face o parte din lucrările pe care le-au făcut rinichii atunci când erau sănătoși. În timpul tratamentului, sângele dvs. se deplasează prin tuburi de la corpul dumneavoastră la aparatul de dializă. În timp ce sângele dvs. este în mașină, acesta trece printr-un filtru numit dializator, care elimină deșeurile și lichidul suplimentar. Odată ce a fost curățat, sângele dvs. se deplasează prin tuburile aparatului de dializă înapoi în corpul dumneavoastră.

Accesul vascular

Înainte de a începe hemodializa, veți avea nevoie de un acces vascular. Aceasta este o zonă a corpului în care se vor introduce două ace înainte de fiecare ședință de dializă pentru a permite sângelui să curgă în și din corp. Sângele tău va curge printr-un ac din accesul tău vascular la aparatul de dializă și apoi de la aparatul de dializă la corpul tău prin celălalt ac.

Există două tipuri de acces vascular care sunt cele mai potrivite pentru dializă. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a afla care este cel mai potrivit pentru dvs.

Fistula AV

Fistula AV este cel mai sigur și mai fiabil tip de acces vascular. AV înseamnă arteriovenos. O fistula AV este o legătură între o arteră (un vas de sânge mare care transportă sângele din inima ta) și o venă (un vas de sânge care transportă sângele către inima ta). Pentru a crea o fistulă AV în corpul dvs., va trebui să aveți o intervenție chirurgicală minoră pentru a vă conecta artera la venă. Acest lucru se face cel mai adesea pe brațul dvs. non-dominant. De exemplu, dacă sunteți dreptaci, probabil veți avea o fistulă în brațul stâng.

Odată ce artera și vena sunt conectate, mai mult sânge poate curge prin fistulă. După două până la trei luni, fistula va fi mai puternică decât o arteră sau o venă normală și va sprijini introducerea și ieșirea acelor de mai multe ori pe săptămână. Deoarece fistula are nevoie de timp pentru a se vindeca și a deveni mai puternică, cel mai bine este să aveți o fistulă AV creată cu două până la trei luni înainte de a începe dializa.

Grefa AV

O grefă AV este a doua cea mai bună opțiune de acces vascular. În loc să vă conectați artera direct la venă, o grefă AV utilizează un tub de plastic pentru a conecta artera și vena din corp. La fel ca o fistulă AV, un medic plasează grefa AV printr-o intervenție chirurgicală minoră. Grefa AV este de obicei gata de utilizare în doar două-trei săptămâni. Cu toate acestea, șansele de probleme cu infecții și cheaguri de sânge sunt mai mari cu grefele AV. Ar trebui să aveți grijă de grefa AV, astfel încât să poată fi utilizată cât mai mult timp posibil.

Alte opțiuni de acces vascular

Dacă constatați că rinichii dvs. nu reușesc și trebuie să începeți imediat dializa, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un cateter venos. Un cateter venos poate fi utilizat dacă aveți insuficiență renală acută sau dacă nu aveți suficient timp pentru ca o fistulă AV sau o grefă AV să fie plasată înainte de dializă. Un cateter venos este un tub care este introdus într-o venă în gât, piept sau picior și plasat în afara corpului printr-o deschidere în piele. Cateterele cauzează adesea probleme de infecție, cheaguri de sânge și cicatrici. Prin urmare, acest tip de acces vascular trebuie utilizat numai pentru perioade scurte.

Dacă nu puteți crea o fistulă AV sau o grefă AV, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un cateter tubular. Acest tip de cateter este un tub care este plasat sub piele și conectat la o venă mare adânc în interiorul corpului. Poate fi utilizat pentru perioade mai lungi decât un cateter venos normal. Cateterul tubular este mai sigur decât cateterul venos obișnuit, dar provoacă încă infecții și probleme de cheaguri de sânge mai des decât fistulele AV și grefele AV.

Îngrijirea accesului vascular

Deoarece accesul vascular vă permite să obțineți tratamentul de care aveți nevoie, îl puteți numi „linia de salvare”. Este important să aveți grijă de el pentru a vă proteja sănătatea și a vă asigura că este util cât mai mult timp.

Greutate țintă

Dializa vă ajută să eliminați apa și deșeurile din sânge. Deoarece rinichii nu funcționează bine, corpul dvs. poate reține apa între ședințele de dializă. Greutatea țintă (uneori numită greutate uscată) este ceea ce ar trebui să cântăriți după ce ați terminat fiecare tratament de dializă. Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a vă calcula greutatea obiectivului.

Urmărirea greutății dvs. este o modalitate bună de a afla dacă corpul dvs. reține prea mult lichid. Dacă faceți hemodializă, trebuie să vă cântăriți în fiecare dimineață și să vă adresați medicului dumneavoastră dacă greutatea dvs. este brusc mult mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal. Puteți ajuta la prevenirea excesului de apă prin limitarea cantității de sodiu (sare) și lichide (apă și alte fluide) pe care le beți între ședințele de dializă. Acest lucru va ajuta, de asemenea, la prevenirea problemelor în timpul și după ședințele de dializă.

Alegerea unui plan de tratament pentru hemodializă

Dacă alegeți să faceți hemodializă, puteți avea tratamentele într-un centru de dializă sau acasă, ziua sau noaptea.

Aspecte de luat în considerare atunci când alegeți un plan pentru tratamentul hemodializei

Atunci când decideți dacă doriți un tratament de hemodializă și ce program este cel mai potrivit pentru dvs., este important să luați în considerare modul în care tratamentul se va potrivi stilului dvs. de viață. Te cunoști pe tine însuți și rutina ta zilnică. Luarea în considerare a personalității, punctelor forte și a punctelor slabe atunci când vă alegeți planul de tratament vă poate ajuta să aveți succes cu planul pe care îl alegeți.

Dietă

Unele tipuri de hemodializă vin cu mai multe limitări cu privire la ce și cât puteți mânca și bea. Te cunoști pe tine și obiceiurile tale mai bine decât oricine. Gândiți-vă dacă veți putea gestiona o dietă cu limite stricte pentru anumite alimente și băuturi. Dacă știi că îți place să „înșeli” în dieta ta, este posibil ca un plan de tratament care necesită astfel de limitări să nu fie potrivit pentru tine. Colaborați cu medicul și dieteticianul dvs. pentru a alege un plan de tratament care se potrivește cel mai bine stilului dvs. de viață și personalității.

A munci

Unora le place sau trebuie să continue să lucreze sau să meargă la școală în timpul dializei. Unele programe de tratament permit o mai mare flexibilitate în timpul orelor de muncă sau de școală. Discutați cu medicul și asistentul social despre ce tratament ar funcționa cel mai bine pentru dvs. și programul dvs. din timpul zilei.

Excursii

Dacă călătoriți frecvent, puteți face hemodializă, dar trebuie să vă planificați. Dacă alegeți hemodializa într-un centru de tratament, puteți avea ședințele într-un centru de dializă din orașul în care vă aflați. Dacă faceți orice tip de hemodializă acasă, puteți lua aparatul de dializă cu dvs. Amintiți-vă că veți avea nevoie de un partener de îngrijire instruit care să vă ajute cu fiecare tratament. Discutați cu medicul dumneavoastră și asistentul social despre modalitățile de a face dializă în timp ce călătoriți și ce tip de program de dializă ar fi cel mai potrivit pentru dvs. dacă călătoriți frecvent.

Finanțe și asigurări

Medicare, Medicaid și multe planuri de asigurări private acoperă majoritatea costurilor de dializă. Majoritatea persoanelor dializate pot beneficia de acoperire Medicare indiferent de vârsta lor. Cu toate acestea, în funcție de tipul de tratament pe care îl alegeți, poate fi necesar să așteptați câteva luni înainte de începerea acoperirii de asigurare. De asemenea, este posibil să trebuiască să plătiți deductibile sau coplame. Consultați compania de asigurări pentru mai multe informații despre acoperirea dvs. Asistentul dvs. social vă poate ajuta, de asemenea, să răspundeți la întrebări.

Cunoașteți echipa dvs. de asistență medicală

Luați în considerare toți cei care vă ajută să vă îngrijiți ca parte a unei echipe. Sunteți căpitanul echipei și toți membrii echipei de îngrijire a sănătății joacă diferite roluri de sprijin pentru a vă ajuta să vă atingeți obiectivele de sănătate. Utilizați informațiile furnizate aici pentru a afla ce face fiecare membru al echipei pentru a vă ajuta în dializă. Comunicarea dintre membrii echipei este cheia succesului!

Nefrolog

Nefrologul dvs. este medicul dumneavoastră pentru rinichi. El sau ea vă poate răspunde la orice întrebare aveți cu privire la opțiunile de tratament, medicamente și cum să vă îngrijiți rinichii. Vă veți întâlni frecvent cu nefrologul dvs. pentru a vă verifica starea de sănătate a rinichilor și pentru a face modificările necesare planului dumneavoastră de îngrijire. Dacă aveți un transplant de rinichi, veți continua să consultați un nefrolog pentru a vă asigura că noul rinichi rămâne sănătos.

Asistent medical sau asistent medical

Este posibil să aveți o asistentă medicală (NP), un asistent medic (PA) sau ambii în echipa dvs. de îngrijire a sănătății. PN și AP sunt mai pricepuți în îngrijirea rinichilor decât o asistentă medicală de nefrologie. PN și AP lucrează îndeaproape cu nefrologul și asistentele medicale din nefrologie. Ei pot prescrie medicamente, pot comanda teste și vă pot examina.

Asistent medical de nefrologie

Asistenta medicală de nefrologie este o asistentă medicală înregistrată, care este instruită pentru îngrijirea pacienților cu rinichi. Veți vedea asistente medicale pentru nefrologie la cabinetul medicului dumneavoastră și la centrul de dializă. Dacă alegeți să faceți dializă la centru, o veți vedea pe asistenta de nefrologie la fiecare ședință de dializă. Asistenta dumneavoastră se va asigura că primiți corect medicamentele și tratamentele de dializă corect în fiecare zi. Dacă alegeți să faceți dializa acasă, o asistentă medicală nefrologică vă va arăta cum. Chiar dacă alegeți să faceți dializa acasă, puteți contacta o asistentă medicală pentru orice întrebări sau orice ajutor de care aveți nevoie.

Dietă renală

Dieteticianul dvs. renal vă poate ajuta să vă satisfaceți nevoile nutriționale specifice și unice. Este posibil să fi trebuit deja să vă ajustați dieta pentru a controla cantitatea de lichide, proteine ​​și anumite vitamine și minerale din sânge. Când faceți dializă, dieteticianul renal vă va ajuta să înțelegeți ce alimente și băuturi sunt sănătoase pentru dvs. și care nu. El sau ea vă va ajuta, de asemenea, să planificați cât din fiecare nutrient să consumați în fiecare zi.

Asistent social de nefrologie

Asistentul dvs. social vă va sprijini în mai multe moduri pe măsură ce începeți dializa. Asistenții sociali vă oferă sprijin emoțional dvs. și familiei, vă ajută să comunicați nevoile dvs. celorlalți membri ai echipei de îngrijire a sănătății și vă ajută să găsiți resurse pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții. Dacă trebuie să nu mai lucrați, de exemplu, lucrătorul dvs. de caz vă poate ajuta să aplicați pentru programe de asistență financiară; de asemenea, vă pot ajuta să obțineți o asigurare de sănătate sau să o păstrați dacă o aveți deja.

Tehnici dializă

Tehnicienii în dializă sunt responsabili pentru începerea tratamentului de dializă la fiecare ședință, monitorizarea pentru a vă asigura că totul merge bine în timpul tratamentului și finalizarea acestuia; de asemenea, se asigură că aparatele de dializă sunt pregătite și funcționează corespunzător pentru fiecare pacient. Dacă primiți dializă peritoneală sau hemodializă la domiciliu, tehnicienii în dializă se vor asigura că aveți toate consumabilele de care aveți nevoie.

Echipamente de acces vascular

Coordonator de acces. Coordonatorul va colabora cu dvs. pentru a vă examina istoricul medical și pentru a vă asigura că obțineți tipul corect de acces vascular pentru planurile de tratament.