tratamentul

V-ați întrebat vreodată de ce vă oferă o singură pastilă de tiroxină sau T4 pentru a vă înlocui funcția tiroidiană atunci când glanda tiroidă generează alte tipuri de hormoni și, mai exact, T3 -triodotironină- pe lângă T4?

Explicația obișnuită este că fiecare țesut are propria sa capacitate de a extrage hormonul tiroidian din T4, și poate converti T4 în forma activă, T3, în interiorul celulei în sine.

Cu toate acestea, în timp ce în tratamentele clasice, înlocuirea hormonală este încă efectuată numai cu administrarea unei pilule T4 zilnice - numită și L-tiroxină sau levotiroxină-, mulți pacienți, care nu se simt bine, cer alte opțiuni, deoarece citesc în unele forumuri avantaje de a furniza organismului cu T3 în plus față de T4 și chiar hormoni numiți "natural", în mod normal, extract de tiroidă de porc.

Am consultat aceste aspecte și aceste presupuse avantaje unul dintre cei mai importanți specialiști europeni în terapia de substituție a hormonilor tiroidieni, Dr. Colin Dayan, secretar al Asociația Europeană a Tiroidei despre părerea ta despre asta.

Mai mult de 1% din populație urmează terapia de substituție hormonală

Există două aspecte pe care ne-am concentrat în interviu:

  • Care sunt cauzele care stau la baza procentului din fericire scăzut de pacienți care nu se simt foarte bine cu terapia de substituție hormonală.
  • În ce cazuri are sens să folosiți T3 pentru a completa T4 sau chiar să utilizați extract natural de tiroidă de porc și dacă sunt cunoscute efectele sale pe termen scurt și lung asupra sănătății.


După cum vedem, Dr. Colin Dayan, ne recomandă prudență.

Asociația Europeană a Tiroidei recomandă faptul că, deși, la acei pacienți care nu se simt bine cu tratamentul cu T4, T3 poate fi combinat cu T4 în cazuri excepționale, această măsură este încă experimentală și poate fi efectuată în siguranță doar de mâna unui endocrinolog expert în terapia de substituție hormonală, capabil să evalueze și să excludă orice altă cauză de disconfort (probleme de asimilare, alergii, lipsa optimizării terapeutice și, prin urmare, necesitatea de ajustare a dozei, interacțiunea cu un alt medicament sau dietă, ...) De asemenea, este capabil să controleze echilibrul între cei doi, evaluarea eficacității lor - medicul ne stabilește o perioadă de 6 luni pentru verificarea lor - și, în cele din urmă, evaluarea adecvată a riscurilor menținerii tratamentului pe termen lung.

Este așa, deoarece T3 este cea mai activă și eficientă formă de hormon tiroidian și este foarte dificil să stabiliți în ce măsură pacientul este expus la un exces de hormon tiroidian atunci când stabiliți o combinație de T4 și T3.

Ne reamintim că nivelurile ușor mai ridicate de hormon tiroidian timp de cinci, zece ani cresc riscul de probleme cardiace și riscul de pierdere osoasă sau de osteoporoză și, deși nu a fost încă experimentat suficient de mult, în cazul specific al T3, medicul consideră că este posibil să ajute pacientul pe termen scurt, dar nu atât de mult pe termen lung.

„De obicei le spun pacienților că nu puteți utiliza un hormon ca medicament și le dau exemplul de testosteron” - ne spune Dayan- „Toată lumea înțelege că, dacă un bărbat ia prea mult testosteron, își poate crește puterea, dar nu îl folosește ca hormon, ci ca medicament. Trebuie să fim atenți să nu folosim prea mult T3 și T4 și, astfel, să obținem mai multă energie și o senzație generală mai bună de bunăstare, folosindu-le mai degrabă ca stimulent decât ca înlocuitor al hormonului tiroidian al unei persoane "

În acest fel, medicul este clar că nu recomandă extractul uscat de hormon tiroidian, care este în general extras din porc. Motivul este clar: la porci raportul T4/T3 este de 4 la 1, în timp ce la om T3 este mult mai puțin prezent într-un raport de doar 1 la 13, prin urmare, atunci când luați extract de tiroidă de porc încorporați mult mai mult T3 decât un glanda tiroidă sănătoasă contribuie vreodată la propriul metabolism. Confruntată cu această opțiune, combinația de preparate T3 și T4 permite controlul echilibrului dintre ambele.

În orice caz, fiecare pacient trebuie să evalueze împreună cu medicul său siguranța pe termen lung împotriva calității vieții actuale, întrucât, este adevărat că în toate statisticile există un procent redus de pacienți care nu s-au simțit bine de când au luat hormon exogen.

În cele din urmă, pentru a adăuga complexitatea problemei, știm că nivelurile hormonilor tiroidieni din sânge nu reflectă nivelurile fiecărui țesut, deoarece fiecare țesut are propria sa capacitate de a extrage hormonul tiroidian din T4 și poate converti T4 în forma activ, T3, în interiorul celulei în sine, și nu putem cunoaște acest lucru doar analizând nivelurile sanguine.

O mare parte din cercetările actuale se concentrează pe cunoașterea exactă a acestor receptori de hormoni tiroidieni din țesuturi pentru a îmbunătăți sănătatea pe termen scurt și lung a pacienților care necesită terapie hormonală exogenă.

Nu putem uita că hormonii tiroidieni determină acțiunea tuturor organelor corpului nostru, cu excepția splinei. Sănătatea și viitorul nostru depind de echilibrul acesteia.

Hormoni tiroidieni: ce sunt și pentru ce sunt

Aspecte practice ale tratamentului cu hormoni tiroidieni